分析糖尿病药物的不良反应

分析糖尿病药物的不良反应

欧阳丽英

欧阳丽英

桂阳县第一人民医院湖南郴州424400

摘要：目的：对糖尿病用药引起的不良反应（ADR）进行分析探讨，为临床合理用药提供依据。方法：以文献计量学法对国内今年来关于糖尿病用药引起的不良反应的发生时间、年龄构成、累及系统等进行分析总结。结果：糖尿病药物发生的不良反应的患者年龄在51岁以上，不良反应的发生时间为1天-2个月，累及系统包括全身各个系统，最常见不良反应为肠胃反应及过敏反应。结论：糖尿病药物引起的不良反应比较广泛，有些甚至危害生命。临床上应对不良反应进行密切监控，推进糖尿病药物的合理使用。

关键词：糖尿病；胰岛素；并发症

糖尿病为慢性终身性内分泌疾病，是一种慢性非传染性疾病，死亡率极高，严重威胁患者的健康[1]。近年来发病率逐渐上升，严重威胁人类的身体健康。据统计，我国每天新增糖尿病患者3000例，每年新增加糖尿病患者120万例。国家每年在糖尿病防治、糖尿病治疗上投入资金大约800亿[2]。糖尿病治疗除教育、饮食、运动治疗和监测之外，应用降糖药、降压药、调脂药是综合治疗糖尿病不可缺少的重要治疗措施。治疗糖尿病的药物有磺酰脲类、胰岛素、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮等。因为糖尿病病人需要长期甚至终生服药，所以抗糖尿病药物对血糖进行控制的同时，也引发了一系列不良反应，对患者的健康带来危害，严重甚至危害生命[3]。为了对抗糖尿病药物在治疗时引发的不良反应进行总结归纳了解，促进糖尿病治疗合理用药，笔者收集到165例病例，对糖尿病药物引发的不良反应进行归纳分析。

1资料与方法

1.1一般资料

笔者从CNKI数据库中检索收集2007-2012年发表于各级期刊关于糖尿病药物引发不良反应的83篇个案报道（165个病例）与糖尿病并发症治疗药物引起的不良反应的报道21篇，以文献计量学法对这些病例进行研究总结。

1.2研究分析方法

对所得病例从年龄分布、不良反应的出现时间、不良反应累及的系统及临床症状情况做系统整理归纳。

1.3纳入标准

依据国家卫生部ADR监测中心制定的标准，在符合下列3个条件时入选：①ADR为服药之后发生；②符合该ADR类型；③在停药后情况得到改善。依据WHO（世界卫生组织）国际药品监测合作中心制定的ADR分类方法对病例中ADR进行归类。对文献中符合条件的ADR以文献计量学的方法进行分析。

2结果

2.1ADR年龄分布构成

文献统计到的发生ADR的165例患者中，男98例，女67例，男性比女性略多。抗糖尿病药物引发的ADR发生率最高的年龄段为51-60岁，具体年龄构成见表1。

3讨论

本研究中发生不良反应年龄构成方面发生率最高的为51-70岁，这是因为老年患者分生理机能在不断下降，在使用控制血糖药物的时候，应对药物可能引发的不良反应进行密切关注，并做好预防措施。而糖尿病患者在不断年轻化，在进行糖尿病预防及不良反应监测等方面要注意这一点。

糖尿病药物引发的不良反应累及的系统有呼吸、神经、泌尿、内分泌、肠道、心血管等系统。其中肠道系统所占比例最高为21.21%，最轻的是呼吸系统占4.85%，其他系统不良反应的发生情况较均衡。这就要求医疗人员在治疗过程中应该对各系统可能出现的不良反应进行密切关注。

因为糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长时间甚至终身服药，对ADR发生的时间进行监测是十分重要的[4-5]。本研究表明ADR发生率最高时间为服药后2周到2个月内，医护人员告知患者ADR的发生时间及频率，并根据这一特点做好ADR预防与处理，对ADR带来的危害进行有效控制。我国目前每天新增糖尿病患者约3000例，而如何合理使用抗糖尿病药物已经成为临床上需要广大药师及医护人员解决的一大问题。

总之，了解糖尿病药物引发的ADR的年龄分布、累及系统及ADR的发生时间，有利于医护人员更好的对ADR进行监测，并采取相应的预防及处理措施。

参考文献：

[1]刘亚萍.糖尿病药物的不良反应分析[J].现代医药卫生.2008.24（19）：2982-2983.

[2]贾晓凡，郭立新.糖尿病与癌症的流行病学现状[J].实用糖尿病杂志.2011.7（1）：3-4.

[3]马直勉，张卉，石越，等.灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏保护作用[J].2010.21（3）：310-311.

[4]徐熠，徐玲玲，徐泯，年华.61例抗糖尿病药物不良反应分析[J].2012.10：308-309.

[5]胡楠，张轶.抗糖尿病药物应用情况分析与使用中应注意的问题[J].中国临床医生杂志，2007，35（11）：65.