观察新生儿脐带护理不同方法效果

观察新生儿脐带护理不同方法效果

任勃荣

陕西省咸阳彩虹医院

【摘要】目的：分析新生儿脐带护理不同方法效果。方法：将2017年1月到2017年11月于本院分娩的146例新生儿作为分析对象，将患儿随机纳入实验组与参照组（n=73）。新生儿出生2min内用细橡胶管在脐带根部0.1cm结扎，且在0.5cm位置间断脐带。参照组在此基础上首次沐浴后75%乙醇旋转擦拭脐带断面及脐带轮状周围，更换无菌护脐贴，每次沐浴后应用上述方式消毒且更换无菌帖。实验组消毒方式与参照组相同，但是不应用护脐贴包扎，暴露脐带位置后，每次沐浴只消毒一直到自然脱落。比较两组新生儿的脐带自然脱落时间及不良问题发生率。结果：实验组新生儿脐带脱落时间相对较短，与参照组新生儿脐带脱落时间比较具有明显区别（p＜0.05）。实验组新生儿不良问题发生率为2.74%，参照组新生儿的不良问题发生率为10.96%，组间差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。结论：新生儿脐带护理中不同方法的应用，会直接影响新生儿不良反应发生率。

【关键词】新生儿；脐带护理

新生儿护理期间脐部为易于感染的重要位置，如果护理不当，则可能会诱发新生儿脐部感染、出血等临床症状，严重的情况下可能会造成败血症的发生。为了全面了解新生儿脐带护理不同方法的应用效果，文章将2017年1月到2017年11月于本院分娩的146例新生儿作为分析对象，将患儿随机纳入实验组与参照组，现报道内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月到2017年11月于本院分娩的146例新生儿作为分析对象，将患儿随机纳入实验组与参照组（n=73）。实验组新生儿中男性与女性比例为40：33，新生儿胎龄在36周~42周之间，胎龄时间均值为（40.03±0.41）周。参照组新生儿中男性与女性比例为39：34，新生儿胎龄在36周~41周之间，胎龄时间均值为（40.02±0.34）周。组间性别与胎龄时间比较无显著区别，具有分组讨论价值（p＞0.05）。

1.2方法

新生儿出生2min内用细橡胶管在脐带根部0.1cm结扎，且在0.5cm位置间断脐带。参照组在此基础上首次沐浴后75%乙醇旋转擦拭脐带断面及脐带轮状周围，更换无菌护脐贴，每次沐浴后应用上述方式消毒且更换无菌帖[1]。实验组消毒方式与参照组相同，但是不应用护脐贴包扎，暴露脐带位置后，每次沐浴只消毒一直到自然脱落。

1.3评价标准

比较两组新生儿的脐带自然脱落时间及不良问题发生率。

1.4统计学分析

使用统计学软件spss20.0实施数据处理，计数资料、计量资料分别应用卡方与t值予以检验，差异性比较应用p值予以评价，p＜0.05则代表具有统计学意义。

2.结果

2.1实验组与参照组新生儿的脐带脱落时间对比

实验组新生儿脐带脱落时间相对较短，与参照组新生儿脐带脱落时间比较具有明显区别（p＜0.05）。详见表1

表1实验组与参照组新生儿的脐带脱落时间对比

3.讨论

脐带中包含脐静脉、脐动脉等，对新生儿的血液循环能力能够产生重要影响。脐带结扎期间，残端脐带完全失去血液护致使其发生坏死问题[2]。脐轮上方0.5~1cm位置实施结扎处理，不易直接结扎血管，使残端仍然具有血液供应，故而其坏死脱落时间相对较晚[3]。

常规护理干预方式下多在新生儿出生2min内用细橡胶管在脐带根部0.1cm结扎，且在0.5cm位置间断脐带。首次沐浴后75%乙醇旋转擦拭脐带断面及脐带轮状周围，每次沐浴期间均应用上述方式消毒与更换无菌帖[4]。尽管能够发挥护理干预的价值，但是新生儿脐带脱落的时间相对较长。

通常情况下，脐带残端会在7d左右脱落，新的新生儿脐带血管会在21d到30d完全闭合。故而新生儿脐带护理的价值十分突出，能够直接影响新生儿的健康[5]。在常规消除基础上，不应用护脐贴包扎，暴露脐带位置后，每次沐浴只消毒一直到自然脱落的方式下，能够有效减少新生儿脐带护理无菌帖的应用量，降低医疗资本与护理成本的应用率，且能够避免新生儿尿液浸湿问题的发生，护理操作方式更加便利，护理应用价值较高。

脐部护理为新生儿护理的重要内容，传统的脐带护理干预方式下，脐带脱落时间较长，新生儿易于发生脐炎等并发症[6]。新生儿脐带暴露的方式下，能够有效提升脐带卫生与清洁程度，所以使脐带残端尽快干燥脱痂，最大限度降低新生儿脐带感染的发生率。在此基础上，还需要加强对新生儿家长的自主护理能力指导。

护理人员需要为患儿家长适当讲解正确保持脐部清洁卫生的方式，指导新生儿家长不能应用透气性较差的尿垫或者塑料纸垫在新生儿身下，避免发生脐部潮湿的问题。积极清除尿液、粪便等污染物，做好清洁干预工作，且通过有效的脐带消毒工作，避免发生脐炎。通常情况下，给男婴换尿布时应将阴茎向下盖住，避免尿液冲出，浸泡脐带。介绍正确的尿不湿放置方式，避免由于尿不湿放置不当问题，致使脐带潮湿或者脐带感染问题的发生。护理人员可以通过动作模拟、肢体示范等等方式，切实发挥护理指导的作用，为新生儿家长实施耐心、细致的指导，发挥健康教育的作用价值，最大限度降低新生儿脐带护理期间不良问题发生率。

基于本次数据研究的结果来看，实验组新生儿脐带脱落时间相对较短，与参照组新生儿脐带脱落时间比较具有明显区别。同时，实验组新生儿不良问题发生率为2.74%，参照组新生儿的不良问题发生率为10.96%，组间差异比较证实了优化脐带护理干预方式下，能够缩短新生儿脐带脱落时间，降低脐带不良问题发生率。

综合上述内容，新生儿脐带护理中不同方法的应用，会直接影响新生儿不良反应发生率。在常规消毒的基础上，不应用护脐贴包扎。在暴露脐带位置后，每次沐浴只消毒一直到自然脱落的方式有助于缩短新生儿脐带脱落的时间，降低新生儿不良问题发生率，护理干预价值较高。

参考文献：

[1]滕佩佩.不干预法在新生儿脐带护理中的应用效果探析[J].当代医药论丛，2017，15（15）：212-213.

[2]张文喆.新生儿脐带结扎保护带用于脐部护理的临床观察[J].中外医学研究，2011，9（36）：103-104.

[3]何宏.远红外护脐带配合汇涵术泰用于新生儿脐部护理效果观察[J].吉林医学，2016，37（01）：223-224.

[4]朱兆倩.新生儿脐带低位结扎配合适时二次剪脐的效果评价及护理[J].当代护士（中旬刊），2015，（08）：53-54.

[5]冯国芳，周红，斯奇，等.不同护理模式对新生儿脐部愈合的效果观察[J].中国农村卫生事业管理，2013，33（11）：1322-1324.

[6]姚红娣.纳米银齐邦医用脐带包应用于新生儿脐带护理的效果观察[J].护理学报，2010，17（18）：70-71.