60例肾内科糖尿病肾病患者的临床治疗

60例肾内科糖尿病肾病患者的临床治疗

张晓飞

宝丰县中医院河南平顶山467400

摘要：目的：对肾内科糖尿病肾病患者的临床治疗效果进行研究。方法：纳入2017年1月-2017年12月在我院就诊治疗的患者中，随机抽取60例糖尿病肾病患者为观察组，60例糖尿病非肾病患者为对照组，本次实验已经取得了病人和家属的签字同意。这次实验针对肾内科糖尿病肾病患者的临床表现进行分析。结果：观察组患者年龄、病程和血糖水平明显高于对照组，具有一定的差距，具有统计学意义（P<0.05）。造成糖尿病肾病患者的发病原因分别是肾功能衰竭（47.6%），顽固性水肿（40.1%）和尿蛋白（13.4%）。结论：糖尿病肾病患者往往都会延误最佳的治疗时机，会引发大量的并发症，临床治疗有非常大的困难。因此，患者一定要高度重视，在症状初期应马上去肾病诊室就诊。

关键词：肾内科；糖尿病肾病；临床治疗；分析

目前情况是，我国糖尿病肾病患者数量增长迅速，并且每个年龄段都有众多的易感染人群。糖尿病肾病给患者带来非常大的身心伤害，同时对患者家庭和社会来说都是一种巨大的负担和损失。至今也没有找出能有效治理糖尿病肾病的治疗手段，为了降低患者的痛苦指数，控制糖尿病肾病的深层次恶化，做好预防措施有很好的作用。为了明确知道糖尿病肾病的病理结构和发病特征，给临床治疗提供数据，这次研究选取了2017年1月-2017年12月在我院就诊治疗的患者中，随机抽取的60例糖尿病肾病患者，对患者病史资料和临床上的症状表现进行分析，将结果整理如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2017年1月-2017年12月在我院就诊治疗的60例糖尿病肾病患者，对所有患者诊断清晰，达到了糖尿病肾病的临床诊断要求。在对糖尿病进行分型时，Ⅰ型糖尿病肾病患者有25例，Ⅱ型患者有35例。根据患者的临床治疗表现，数据资料和肾脏器官病例检测，排除掉患者糖尿病没有合并肾小球疾病、肾小管疾病和发生尿路感染等情况。和同一时期的60例糖尿病非肾病患者进行对比研究。

1.2方法

针对患者的病史资料和检测指标分析，并记录总结。对患者发病原因，病例资料、并发症、患者血压、24小时尿蛋白定量、血清蛋白水平、血脂、糖化血红蛋白状况以及肾功能等状况进行观察分析。

1.3统计学方法

本次研究所取得相关数据，均来自统计学软件SPSS17.0，计数资料检验用的是χ2，计量资料的检验用t，具有一定的差距，具有统计学意义（P<0.05）。

2、结果

2.1观察组和对照组性别、年龄、病程、血糖水平进行对比。观察组患者年龄、病程和血糖水平均明显高过对照组，具有一定的差距，具有统计学意义（P<0.05）。提示，糖尿病肾病的危险因素是年龄、病程和血糖水平，详情见表1

表1.对比两组患者疗效[n（%）]

2.3患者会出现的并发症

患者的并发症分别是高血压26例（89.0%）、贫血19例（40.0%）、冠心病11例（36.7%）、糖尿病心肌病12例（40.%）、心功能不全11例（36.8%）、心律失常6例（16.9%）、高血压心脏病6例（15.7%）、感染5例（19%）。

2.4实验室指标测试出的结果

检测患者的指标发现

血浆白蛋白（25.2±6.4）g/L、糖化血红蛋白（7.92±1.4）%、血红蛋白（95.7±24.8）g/L、血肌酐（325.6±93.9）μmol/L、内生肌酐清除率（CCr）为（31.4±2.6）mL/min、24h尿蛋白定量（6.5±2.2）g、高密度脂蛋白（1.4±0.3）mmol/L、甘油三酯（4.36±1.8）mmol/L、总胆固醇（5.88±1.6）mmol/L、血尿酸（527.4±108.7）μmol/L、血尿素氮（18.7±3.5）mmol/L、低密度脂蛋白（4.14±0.81）mmol/L。

3、讨论

从数据分析中可以看出，糖尿病肾病的患者正在不断增加，各个不同年龄段的患者也在不断增加，这个疾病在临床诊治中有非常高的风险。现在临床诊治中对糖尿病肾病并没有行之有效的治疗方案，因此医护人员和患者应及时做好该病的预防工作，以免病情恶化不可控制。

防止糖尿病肾病进一步恶化的核心是把握疾病的最佳治疗时机。从大量的临床实践看出，糖尿病患者都有不同程度的机体损伤，肾功能会被影响，容易造成肾脏的病变。这次研究对60例糖尿病肾病患者病史和临床表现、病症的分析研究，得出结论糖尿病肾病的危险因素是年龄、病程和血糖水平，很多的患者都没有赶上最佳治疗时机，要考虑换肾。一部分患者恶化到了很严重的地步，就算换了肾对病情好转也没有用处。

综上所述，因为各种并发症和肾功能衰竭等因素会使糖尿病肾病患者没有办法获得很好的治疗，长期肾脏替代治疗也无法维持，因而，和单纯肾病患者比较，糖尿病肾病患者应尽早接受肾内科的专业正规治疗，这样才能帮助患者取得好的治疗效果。

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