综合疗法治疗屈光不正性弱视疗效观察

综合疗法治疗屈光不正性弱视疗效观察

宋钰高夕宁曾蕊

宋钰高夕宁曾蕊（山东威海市文登中心医院眼科山东文登264400）

【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)35-0009-02

屈光不正性弱视在儿童患者中占有相当一部分，它的治疗方法简单，疗效也最好，只要能及时、合理治疗，大多数都能治愈。本文通过对部分屈光不正性弱视儿童的屈光状态动态变化长期观察及疗效分析，探讨其动态变化的规律，以便更科学地指导临床工作。

1对象与方法

1.1对象随机选择在我院门诊治疗6年以上的屈光不正性弱视儿童121人，其中，男61人，122只眼；女60人，120只眼。初诊年龄最小2.5岁，最大11岁，平均5岁。

1.2方法采用国际标准视力表检查远、近视力；屈光状态检查用1%阿托品眼膏，每天点眼三次，连续用药三天后综合验光仪验光，20至30天后瞳孔复原再配眼镜。

1.3诊断标准双眼屈光度≥+3.00D，眼部无器质性病变，矫正视力＜0.8者为屈光不正性弱视。中度远视双眼屈光度+3.00D—＜+6.00D；高度远视双眼屈光度≥+6.0D。

1.4治疗方法以戴矫正眼镜为主，辅以弱视治疗仪治疗。每月复诊一次，每年重新验光，配矫正眼镜。矫正视力≥0.8为治愈。

2结果

本文随机选择的121名屈光不正性弱视儿童的屈光状态均为复性远视散光。

2.1中度复性远视散光患者平均屈光状态动态变化情况及矫正视力变化情况。

2.2高度复性远视散光患者平均屈光状态动态变化情况及矫正视力变化情况。

3讨论

3.1中度复性远视散光所造成的屈光不正性弱视只有78只眼，从统计分析结果发现：远视屈光度每年平均下降约0.12D，而散光度却基本没有变化。6年来，远视屈光度共下降了0.70D左右。矫正视力≥0.8的眼数逐年增多达75眼，占总数96.15%。

3.2高度复性远视散光所造成的屈光不正性弱视只有164只眼，从统计分析结果发现：远视屈光度每年平均下降约0.26D，而散光度也基本没有变化。6年来，远视屈光度共下降了1.60D左右。矫正视力≥0.8的眼数逐年增多达155眼，占总数94.51%。

3.3高度和中度复性远视散光弱视儿童的眼部屈光度均呈逐年减低趋势，高度复性远视散光每年减少的屈光度较中度复性远视散光高出一倍以上，但总的屈光度下降还是很慢的。中度远视每年平均下降0.12D，6年共下降了0.70D；高度远视每年平均下降0.26D,6年共下降了1.60D。由此可见，屈光不正性弱视儿童的远视屈光度很难完全消失。但是通过治疗可以使弱视眼的矫正视力提高到正常，说明达到治疗目的。但此时患者还必须继续戴矫正眼镜，只有戴矫正眼镜才能弥补患者因屈光不正造成的缺陷，在视网膜上保持清晰物象。如果过早去掉矫正眼镜，弱视很可能复发。中高度远视造成的弱视经坚持治疗后，第6年矫正视力≥0.8的眼数均超过95%，说明治疗是有效的，两者无显著差异。

本文通过对121例屈光不正性弱视儿童长达六年的屈光状态动态变化观察、分析，发现其远视的屈光状态有规律性变化，总的趋势是逐年减低。但病人的远视度数很难完全消失，在远视度数未完全消失前，应继续戴矫正眼镜。