妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床分析

妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床分析

辛疏密

河北省肃宁县人民医院062350

【摘要】目的：对妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床诊疗方法的探究。方法：回顾性分析我院2010年3月～2013年3月期间收治的妇产手术后腹部切口脂肪液化患者58例，并随机分为对照组（传统治疗组）和实验组（红光治疗组），每组各29例，对两组的临床观察效果进行比较。结果：对照组患者切口愈合时间为（7.5d±1.4d）高于实验组患者切口愈合时间（3.7d±0.7d）（p<0.05）。同时对照组患者的总有效率为80.2%，实验组患者的总有效率为95.4%，P<0.05，说明两组之间差异具有统计学研究意义。结论：腹部切口脂肪液化患者采用红光治疗能够加快切口愈合时间，效果明显、疗效显著值得临床进一步推广使用。

【关键词】妇产科腹部切口液化脂肪液化临床分析

随着社会迅速发展，人们生活水平的迅猛提高，肥胖现象己经成为目前主流趋势。同时随着肥胖率和剖宫产率的上升，因此妇产科手术患者发生腹部切口脂肪液的几率也大大提高[1]，不仅给患者带来了身心及精神痛苦，而且还加重了患者家庭的经济负担。笔者就我院收治的58例妇产手术患者腹部切口脂肪液化患者的临床治疗资料进行处理分析，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2010年3月～2013年3月期间收治的妇产手术后腹部切口脂肪液化患者58例。其中患者年龄在23～53岁，平均年龄35.42.5岁。39例患者为产科剖宫手术，19例患者为妇科手术。所有患者在术后3～8d均出现切口脂肪液化（临床表现[2]：手术后患者均有淡黄色油状渗出物及血性渗出物从切口渗出，渗液中经检测含有脂肪滴，没有明显红肿从切口外观察，部分患者有硬性结节，渗出物细菌培养检测为阴性。）。其中患者渗出液细菌培养为阴性，血常规白细胞无明显增高。两组患者在年龄、手术方式等方面进行比较（p>0.05）差异无显著性，具有可比性。

1.2方法

将58例妇产手术并发腹部切口脂肪液化的患者均给与腹部渗出液引流，同时应用高渗生理盐水对对照组患者的切口处进行冲洗，并应用无菌碘伏条进行外敷，一般换药2次/d。实验组患者在治疗前将渗出液挤出，并应用高渗生理盐水对患者的切口处进行冲洗后用无菌纱布对切口进行覆盖。同时实验组患者进行红光照射伤口处，一般2次/d，30min/次。两组患者在治疗期间进行抗生素治疗，并对两组患者7d后的治疗效果进行比较。

1.3疗效评定

患者在术后7d拆线观察患者愈合状态良好为治疗显效；患者在术后7d拆线观察患者切口，切口需进行清创处理并采用无菌的蝶形胶布进行固定为治疗有效；患者在术后7d拆线观察患者切口，切口需再次进行清创缝合则为无效。

1.4统计方法

将笔者在实验过程中获得的数据输入spss16.0统计学软件中进行处理。其中计数资料采用卡方检验，计量资料采用表示，并进行t检验。若检验结果p<0.05，说明两组患者经治疗后的治疗效果之间差异具有统计学意义。

2结果

笔者对58例妇产手术并发腹部切口脂肪液化的患者的治疗资料进行整理，发现对照组患者显效2例，有效10例，总有效率为80.2%。实验组患者显效29例，有效0例，总有效率为95.4%，P<0.05，说明两组之间差异具有统计学研究意义。对照组患者切口愈合时间为7.5d±1.4d，实验组患者切口愈合时间为3.7d±0.7d，比较具有显著差异（p<0.05）。

3讨论

切口脂肪液化是妇科腹部手术后较为常见的一种并发症，导致腹部切口脂肪液化发生的原因是肥胖[3]。患者因为皮下脂肪厚度增加，所以增加手术难度，加之手术会损伤和破坏组织，导致渗液产生，对术后伤口的愈合产生了影响。

笔者就本研究实验组患者在常规治疗的基础上进行红光治疗，治疗效果显著，患者7d拆线后伤口较对照组愈合良好（p<0.05），同时患者的住院时间比较明显缩短。主要由于腹部切口脂肪液化患者采用红外线技术实施治疗，可以显著提高组织细胞内的分子活动速度，有较高的热量产生在局部地方，热量产生后可以刺激毛细血管令其扩张，提高毛细血管内血流速度，从而进一步加强患者机体的生物免疫能力能够在短时间内迅速吸收或消散炎症产物及代谢产物，同时红光刺激机体组织，增加切口处血液循环，改善其周围的营养条件，对伤口的愈合起到促进作用。此外，红光照射切口处可以起到镇痛作用，改善患者的生存质量。

总之，腹部切口脂肪液化患者采用红光进行治疗可以有效地缩短患者切口的愈合时间，改善患者的生存质量，值得临床应用中的进一步推广使用。

参考文献

[1]蒋秀芳.妇产科手术患者腹部切口脂肪液化60例临床分析[J].中国民康医学.2013.25（4）：46-94.

[2]黄惠源.妇产科腹部切口脂肪液化38例临床分析[J].国际医药卫生导报.2010.16（16）：1997-1998.

[3]周亚东，刘晓晨，豆发福，等.腹部切口脂肪液化和感染的处理体会[J].中国现代普通外科进展.2011.14（9）：749-751.