优质护理对行钬激光碎石术患者治疗效果和安全性的影响

优质护理对行钬激光碎石术患者治疗效果和安全性的影响

王丽丽

（江苏省徐州市中医院江苏徐州221009）

【摘要】目的：探讨优质护理对行钬激光碎石术患者治疗效果和安全性的影响。方法：研究对象为江苏省徐州市中医院在2016年3月—2017年1月收治的70例行钬激光碎石术患者，根据护理方式不同随机分为各35例患者的观察组和对照组，给予对照组患者常规护理措施，给予观察组患者优质护理措施，观察并对比两组患者的住院时间、拔管时间、下床活动时间、肛门排气时间及尿瘘、出血、感染的发生率。结果：观察组患者的住院时间、拔管时间、下床活动时间和肛门排气时间均短于对照组，P＜0.05，观察组患者的并发症发生率2.86%（1/35），低于对照组14.29%（5/35），P＜0.05。结论：优质护理可有效缩短行钬激光碎石术患者的住院时间、拔管时间、下床活动时间和肛门排气时间，同时，降低患者尿瘘、出血和感染的发生率，效果显著，临床应广泛使用。

【关键词】优质护理；钬激光碎石术；治疗效果；安全性

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）01-0254-02

钬激光碎石术是一种临床上常用的治疗输尿管结石的微创手术，该技术具有结石清除率高、出血量少、安全性高等优点[1]。在输尿管结石患者的治疗过程中，仅从手术技术角度难以保证患者的治疗效果，因此，科学、合理的护理方式是确保手术疗效和患者康复的重要保障。本文研究对象为江苏省徐州市中医院在2016年3月—2017年1月收治的70例行钬激光碎石术患者，探讨优质护理对行钬激光碎石术患者治疗效果和安全性的影响。具体如下：

1.资料与方法

1.1资料

研究对象为江苏省徐州市中医院在2016年3月—2017年1月收治的70例行钬激光碎石术患者，其中，男47例、女23例，年龄25～65岁、平均年龄55.2±4.1岁；根据护理方式不同随机将70例患者分为各35例患者的观察组和对照组，两组患者的基础资料无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

给予对照组患者常规护理措施，密切监测患者的生命体征变化、血常规、肝肾功能、血糖等。

给予观察组患者优质护理措施：（1）心理护理；尽可能多地向患者讲述手术的成功案例，增加患者接受治疗的自信心，对存在紧张、焦虑等情绪的患者，应多给予鼓励和支持，缓解其不良情绪，增加治疗的依从性。（2）健康教育；向患者讲解该手术的优点、原理、操作方式、注意事项，并向其进行体位训练指导，减少患者的不适感、增加治疗的耐受性。（3）饮食护理；指导患者多食用营养丰富、易消化的食物，并指导其多饮水，保证每日尿量在2000ml以上。（4）并发症预防护理；密切观察患者的脉搏、血压、呼吸、体温等指标，观察患者的切口、尿液、引流液等，对于出现异常者应及时上报给上级医生，并采取有效治疗。（5）导尿管护理；术后确保导尿管的畅通，避免出现扭曲、折断、脱落等意外的发生，指导患者不憋尿、不进行大幅度运动等。

1.3观察指标[2]

（1）观察并记录两组患者的住院时间、拔管时间、下床活动时间和肛门排气时间。（2）观察并对比两组患者的尿瘘、出血和感染的发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件分析此次研究数据，住院时间、拔管时间、下床活动时间和肛门排气时间均使用均数±标准差表示、并发症发生率使用百分率表示，对比使用t检验和卡方检验，P＜0.05为具有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者的各指标对比

观察组患者的住院时间、拔管时间、下床活动时间和肛门排气时间均短于对照组，P＜0.05，具体如表1。

表1两组患者的各指标对比（均数±标准差）

3.讨论

输尿管结石是一种临床上常见的泌尿系统疾病，多见于中青年群体中，且男性患者的数量多于女性。随着医疗技术的不断发展，微创技术被广泛用于临床治疗过程中，钬激光碎石术具有手术创伤小、术后恢复快、患者痛苦少等优点，逐步有取代传统开放手术的趋势。但无论哪种手术方式，护理干预措施的好坏均直接影响着患者的治疗效果和康复水平。优质护理技术是一种以患者为中心、全方面、系统化的护理干预措施，通过心理护理、健康教育、饮食护理、并发症预防护理等消除患者的不良情绪，使其了解手术操作的具体内容和注意事项，避免由于患者认知程度低而产生的不良情况等，并结合饮食干预、康复护理加快患者的康复进度，增加治疗过程中的依从性[3]。本文研究结果显示，观察组患者的住院时间、拔管时间、下床活动时间和肛门排气时间均短于对照组，P＜0.05，观察组患者的并发症发生率2.86%，低于对照组14.29%，P＜0.05。表明，患者在行钬激光碎石术后，给予其优质护理，可显著增加患者的治疗效果，减少并发症的发生率，实用价值较高。

综上所述，优质护理可有效缩短行钬激光碎石术患者的住院时间、拔管时间、下床活动时间和肛门排气时间，同时，降低患者尿瘘、出血和感染的发生率，效果显著，临床应广泛使用。

【参考文献】

[1]陆小煜.经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理[J].中外医疗,2015,34(19):160-161,164.

[2]谢金霞,李彩珍,朱斌,等.微创经皮肾镜钬激光碎石取石术护理[J].中国医药指南,2013,10(20):369-370.

[3]张春云.优质护理在输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石术中的应用效果观察[J].河南医学研究，2017,26（18）：2.