无痛胃肠镜诊疗术的临床应用效果研究

无痛胃肠镜诊疗术的临床应用效果研究

胡凤芝

湖南省脑科医院内镜中心湖南长沙410007

【摘要】目的：剖析临床应用无痛胃肠镜诊疗术的效果。方法：选择本院2015年3月至2017年1月间接收的消化内科病患130例，利用抽签法将130例病患随机分成实验组与对照组（n=65）。实验组予以无痛胃肠镜诊疗术，对照组予以常规胃肠镜诊疗术。观察两组操作过程中血压与心率的变化情况，比较不良反应发生率、诊疗优良率。结果：实验组术中的血压和心率明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应发生率为6.15%，对照组为30.77%。实验组明显比对照组低。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组诊疗优良率为98.46%，对照组为81.54%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将无痛胃肠镜诊疗术积极用于临床诊治工作中，可增强患者的适应度，减少不良反应，提高诊疗效果。

【关键词】临床应用；无痛胃肠镜诊疗术；效果；优良率

临床诊治消化系统疾病患者时常采取的是胃肠镜检查方法，此法属于是一种侵入性操作，可使患者出现腹痛、恶心与腹胀等不良反应，进而导致其更容易产生焦虑与恐惧等负性情绪，影响检查结果[1]。现阶段，无痛胃肠镜诊疗术作为一种具有无痛、不良反应少以及操作简便等特点的诊疗技术[2]，其不仅得到了诸多医学专家的认可，同时也备受患者青睐。本文重点分析无痛胃肠镜诊疗术在临床上的应用价值，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本院消化内科病患130例，入组时间：2015年3月至2017年1月。以抽签法为分组依据，将130例病例随机分成两组：实验组和对照组各65例。实验组男性患者35例，女性患者30例；年龄为22-57岁，平均（31.74±2.83）岁。对照组男性患者36例，女性患者29例；年龄为23-57岁，平均（31.92±2.64）岁。两组性别和入院时病情等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2纳入标准[3]

（1）无内镜检查禁忌症，如：严重心、肾等脏器功能不全等。（2）有胃肠镜检查和治疗指征。（3）签署知情同意书。（4）既往无麻醉过敏史。（5）无病历资料不全等情况。

1.3方法

130例病例术前都告知禁食12h，禁饮10h，以保持空腹状态。及时开通静脉通道，监护心电等基础生命体征，予以常规吸氧治疗。实验组采用无痛胃肠镜诊疗术，详细如下：若为胃镜手术者，需于术前取盐酸达克罗宁胶浆，10ml，让患者含在口中片刻，然后再缓慢咽下。若为肠镜手术者，需指导使用磷酸钠盐，经口服用。此后，予以患者丙泊酚，1-2mg/kg，静脉推注给药。待麻醉成功后，即：患者睫毛反射消失且全身肌肉松弛，再对患者施以胃肠镜诊治。患者诊治期间若出现肢体活动、皱眉与发声等情况，应按需追加丙泊酚。对照组术前同实验组一样指导患者使用盐酸达克罗宁胶浆、磷酸钠盐，此后，再严格按照常规胃肠镜诊疗术的要求对患者进行诊治。

1.4临床观察指标

监测两组诊治过程中血压与心率的变化情况，观察有无出现腹胀与腹痛等不良反应。

1.5诊疗效果的判定标准[4]

此次研究患者诊疗效果的判定标准详细如下：（1）优良，患者诊疗期间无不适感；手术非常顺利。（2）良好，患者诊疗期间有腹痛与恶心呕吐等不适感；手术能顺利完成。（3）不良；患者诊疗期间有较强烈的疼痛感；不良反应发生率高；手术不能顺利进行。诊疗优良率计算：1-（不良例数/组例数）*100%。

1.6统计学分析

本研究数据用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血压与心率的分析

实验组术前、术后的血压与心率较对照组无显著差异，P＞0.05；实验组术中血压和心率较对照组显著偏低，P＜0.05。详见表1。

3讨论

临床上，胃肠镜诊疗术应用较广泛，属于是一种介入性检查手段，因术时不会对患者进行麻醉，加之检查时胃肠管受牵拉，容易使患者产生较强烈的疼痛感，若情况较重还可引发休克亦或者是心脏骤停等[5]，严重刺激患者的生理与心理健康。无痛胃镜诊疗术乃比较新兴的一种诊疗技术，可通过少量应用麻醉剂的方式，帮助患者减轻疼痛，促进诊疗工作顺利开展。此外，该技术还具有操作难度小、不良反应少与诊疗效果好等优势，将其积极用于临床消化系统疾病患者的诊断与治疗工作中，可稳定其术中的血压与心率，避免咽喉反射，降低不良反应发生率，提高诊疗效果[6]。在此次研究当中，实验组65例病例采用了无痛胃肠镜诊疗术，对照组65例病例采用了常规胃肠镜诊疗术，观察发现：实验组术中的血压和心率波动情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；实验组不良反应发生率明显低于对照组（6.15%vs.30.77%），差异显著（P＜0.05）；实验组诊疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

总之，积极应用无痛胃镜诊疗术，既可提升患者诊疗期间的舒适度，又能减少不良反应，促进手术顺利开展。

参考文献：

[1]张会弟.无痛胃肠镜诊疗术的临床应用效果及安全性分析[J].临床消化病杂志，2014，26（2）：102-104.

[2]王珊，姜敏，赵海霞等.无痛胃肠镜诊疗术临床应用效果分析[J].黑龙江医药，2016，29（1）：134-135.

[3]罗桂金，雷平光.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析[J].中国现代医生，2013，51（11）：148-149，151.

[4]陈旭峰.无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用[J].河北医药，2012，34（19）：2977-2977.

[5]郑东阳，颜丽卿.无痛胃肠镜与常规胃肠镜临床应用的对比分析[J].福建医药杂志，2015，37（6）：143-145.

[6]马东红.无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用及安全性对比分析[J].中国临床研究，2014，27（5）：564-566.