比较间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产的临床效果

比较间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产的临床效果

东辉

南岗区妇产医院150040

【摘要】：目的比较分析间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产的临床效果。方法选择我院2016年7月-2017年12月收治的先兆流产患者92例，随机分为研究组和对照组，每组46例。对照组患者给予硫酸镁治疗，研究组患者采用间苯三酚治疗，比较两组患者的治疗效果、临床症状改善时间以及治疗期间的不良反应发生率。结果研究组患者的临床总有效率为95.65%，与对照组的89.13%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组患者比较，研究组患者的阴道出血消失时间以及腹部疼痛消失时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论间苯三酚及硫酸镁治疗先兆流产的疗效相当，间苯三酚改善患者的临床症状更快，且不良反应发生率更低，值得推广应用。

【关键词】：间苯三酚；硫酸镁；先兆流产；临床效果

晚期先兆流产与早产是临床产科的一种在妊娠20周后出现的先兆流产现象，患者的主要临床表现为腹痛、子宫收缩和少量阴道流血症状，但阴道无妊娠物排出。临床对晚期流产的治疗关键在于抑制宫缩，尽可能延长孕龄，获得促胎儿成熟的时间[1]。本次观察比较了间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年7月-2017年12月收治的先兆流产患者92例，随机分为研究组和对照组，每组46例。其中，研究组患者年龄21-44岁，平均年龄（32.8±5.7）岁。对照组患者年龄22-41岁，平均年龄（32.4±5.9）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法两组均给予地屈孕酮、叶酸、维生素E等进行常规治疗，治疗期间给予持续胎心监护。对照组患者硫酸镁注射液10ml加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，30min内滴完，然后用硫酸镁60ml加入5%葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注，滴速在40滴/min。研究组采用间苯三酚80~120mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，根据宫缩情况调整用药量和滴速，24h内最多可用200mg。两组均治疗3d后评价疗效。

1.3观察指标①临床疗效。显效为患者治疗12h后，症状及体征明显改善或消失，宫缩次数及阴道流血彻底消失或明显减少；有效为患者治疗24h后，症状及体征明显改善或消失，宫缩次数及阴道流血彻底消失或明显减少；无效为患者治疗48h后，症状及体征无明显改善，宫缩次数无变化甚至增加，阴道流血量增多或出现流水。②比较两组患者的阴道出血消失时间以及腹部疼痛消失时间。③比较两组患者治疗期间不良反应发生率。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，研究组患者的临床总有效率为95.65%，与对照组的89.13%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2两组患者临床症状消失时间比较如表2所示，与对照组患者比较，研究组患者的阴道出血消失时间以及腹部疼痛消失时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者不良反应发生率比较如表3所示，研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

先兆流产的临床主要表现为阴道有少量出血，有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀，若不采取及时、有效的应对措施，不仅对产妇的健康造成一定程度的影响，还影响胎儿日后的生长发育。间苯三酚作为非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，具有亲肌性纯平滑肌解痉作用，且不具有抗胆碱作用。药物作用点为解痉的平滑肌，具有高度选择性，只针对中空脏器痉挛平滑肌起作用，对正常平滑肌生理性收缩无影响。新生儿死亡多与孕周不足、胎肺发育不成熟有关，使用间苯三酚进行治疗后，能够最大程度缓解患者宫缩程度，尽可能增加孕周，延后分娩时间，增加胎儿在母体内发育时间，促进其体重增加，继而增加新生儿存活率，降低死亡率[2]。然而，硫酸镁则属于钙离子通道阻滞剂，主要利用降低钙的摄人与结合，对神经肌肉的冲动起到抑制作用，从而使平滑肌得到松弛，抑制宫缩，但效果较间苯三酚弱，一般需要达到一定的药物浓度才能发挥作用，对于身体情况不耐受的先兆流产的孕妇存在一定的危险，使临床应用存在一定的缺陷[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床总有效率为95.65%，与对照组的89.13%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组患者比较，研究组患者的阴道出血消失时间以及腹部疼痛消失时间均明显降低；研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组。综上所述，间苯三酚及硫酸镁治疗先兆流产的疗效相当，间苯三酚改善患者的临床症状更快，且不良反应发生率更低，值得推广应用。

参考文献

[1]何晓丰.比较间苯三酚及硫酸镁治疗晚期先兆流产与早产的临床分析[J].实用妇科内分泌杂志,2016,19(3):116-117.

[2]刘蓓，刘洁.地屈孕酮联合硫酸镁及间苯三酚治疗晚期先兆流产的临床观察[J].医药前沿,2018,8(1):49-51.

[3]金晓芳，王丽萍，卢一丹.间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产临床效果的对比观察[J].中国计划生育学杂志,2017,25(4):247-249.253.