针对恶心与呕吐患者的消化内科护理措施分析

针对恶心与呕吐患者的消化内科护理措施分析

董丽丽温揽月袁利娜

董丽丽温揽月袁利娜

（河南省人民医院消化内科河南郑州450000）

【摘要】目的：探讨分析恶心欲呕吐患者的消化内科护理措施。方法：选取我院自2012年1月～2013年12月收治的恶心与呕吐的消化内科患者110例，并遵循随机原则将所有患者分为观察组和对照组各55例。其中观察组患者采用常规护理，对照组患者在观察组常规护理的基础上进行消化内科护理。治疗结束后发放调查问卷，比较分析两组患者的临床护理满意度。结果：调查问卷的结果显示，两组患者的护理总满意度比较，对照组患者的护理总满意度（%）明显高于观察组患者（%），且两组数据差异差比较具有显著性，有统计学意义（P<0.05）。结论：通过消化内科护理措施可恢复或改善患者活动耐力，减轻患者恶心、呕吐等症状，并保证患者各项生命体征维持在正常范围内，具有良好的临床护理效果，推荐在临床上推广应用。

【关键词】恶心呕吐消化内科护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19-0291-02

消化内科系统疾病为临床上的常见多发病，而恶心、呕吐是该疾病的常见临床表现，患者可能先有恶心，然后呕吐，两者也有可能会单独发生。恶心与呕吐患者可能出现体液不足、大量失水和水电解质丢失的症状，因此，临床上对消化内科恶心与呕吐患者的护理多在保证患者各项生命体征维持在正常范围内的基础上，进行酸碱平衡、水电解质平衡以及恢复或改善患者活动耐力等综合护理措施[1]。为了给恶心与呕吐患者的临床护理工作提供参考依据，本文研究将选取的110例恶心与呕吐的消化内科患者随机分成了观察组和对照组各55例，分别采用常规护理和消化内科护理，现将护理结果总结报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2012年1月～2013年12月收治的恶心与呕吐的消化内科患者110例，其中男性患者56例，女性患者54例，患者年龄为22～67岁，平均年龄为45.8±2.3岁。将所有患者按照随机原则分为观察组和对照组各55例，两组患者在性别、年龄、病情程度等方面的差异比较无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对观察组患者采用常规护理，对照组患者在观察组常规护理的基础上进行消化内科护理。治疗结束后，给患者发放自制调查表调查其对本次护理过程的满意度。比较分析两组患者的临床护理满意度。

1.3健康评估

对患者的各项生命体征、腹部压痛、恶心与呕吐的发病情况、有无抑郁、乏力等身体精神状态进行评估，将患者呕吐物送去检验，进行呕吐毒物分析检测，评估其呕吐情况与最近饮食情况之间的关系，以达到预防患者出现水电解质失衡及酸碱失衡的目的。

2消化内科护理措施

2.1病情观察[2]

详细记录患者恶心与呕吐的情况，并对其呕吐物进行检测。如患者呕吐频繁，可能会大量丢失胃液，导致其体液不足，对此应谨防患者出现代谢性碱中毒，并观察患者各项生命体征；如果患者血压降低且呼吸急促，说明患者血容量不足，若其血压监测出现异常，应及时报告医生进行相应处理。

2.2生活护理

帮助患者以较舒适的体位休息，对活动无耐力的患者要嘱咐其起身动作应缓慢，以免产生眩晕、心悸等不良症状。患者呕吐时应及时给与呕吐体位护理，防止出现误吸、咳呛等，并对患者的呕吐物、污染床单应及时清理。患者呕吐后应及时用清水漱口，并开窗通风，避免受到刺激再次诱发呕吐。

2.3用药饮食护理

如果患者呕吐频繁而无法进食时，可适量服用口服液或静脉输液以缓解其体内水电解质失衡。饮食方面患者应多食用高蛋白、高维生素、高营养的清淡食物，从而补充患者所需营养，提高其机体免疫力，并增强患者活动耐力。

2.4心理护理

患者因恶心与呕吐多烦躁不安，因此，护理人员应加强与患者进行沟通，安抚患者不良情绪，并对患者进行健康教育，宣传相关疾病知识，耐心的为患者及其家属答疑。

3结果

3.1统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行统计分析和处理，率比较采用χ2检验，以百分率表示计数资料，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

3.2两组患者的临床护理满意度比较

本研究共发放110份调查问卷，全部收回且都为有效问卷。通过调查问卷的收集整理，结果显示对照组患者的护理总满意度（96.4%）明显高于观察组患者（81.8%），且两组数据差异差比较具有显著性，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1两组患者的临床护理满意度比较（例）

组别满意较满意不满意总满意度（%）

观察组（55）27181081.8

对照组（55）3023296.4*

注：(1)总满意度为（满意+较满意）/55；（2）*表示数据与观察组相比具有统计学意义，P<0.05。

4讨论

恶心一般是呕吐的先兆，呕吐则是部分肠内容物或者胃内容物通过食管道逆流出患者口腔的反射性动作，呕吐有中枢性呕吐和反射性呕吐之分，对此类患者的临床护理，既要有足够的细心和耐心，也要对其作出正确的护理诊断以采取针对性的有效护理措施[1,3]。

本文研究对选取的110例恶心与呕吐的消化内科患者分别采用了常规护理和消化内科护理，研究结果显示，采用了消化内科护理措施的患者对本次护理的总满意度（96.4%）明显高于观察组患者（81.8%）。因此我们认为，通过消化内科护理措施可有效恢复或改善患者活动耐力，减轻患者恶心、呕吐等症状，并保证患者各项生命体征维持在正常范围内，具有良好的临床护理效果，推荐在临床上推广应用。

参考文献

[1]宋秀君，李佳.恶心与呕吐患者消化内科护理的分析和建议[J].中国社区医师：医学专业.2012,14(8):312.

[2]赵梅.护理干预对化疗患者恶心与呕吐的影响[J].中华现代护理杂志.2009(10):963-964.

[3]高玮.恶心与呕吐患者在消化内科护理中的分析和建议[J].健康大视野：医学版.2013,21(8):803-804.