人际心理治疗与认知行为治疗对广泛性焦虑障碍的治疗效果分析

人际心理治疗与认知行为治疗对广泛性焦虑障碍的治疗效果分析

马廷斌谢炜麟

湖南省永州市芝山医院425000

【摘要】目的：探究广泛性焦虑障碍患者接受人际心理治疗以及认知行为治疗的价值。方法：选取广泛性焦虑障碍患者80例，时间为2014年1月-2015年12月，分为2组，对照组接受人际心理治疗，实验组接受认知行为治疗，对比2组治疗结果的差异性。结果：2组GAD患者治疗后的焦虑、抑郁评分均较治疗前改善（P<0.05）。其中，实验组GAD患者的睡眠障碍改善程度较对照组优（P<0.05）。结论：广泛性焦虑障碍患者接受人际心理治疗以及认知行为治疗的价值较高，与人际心理治疗相比，认知行为干预则可以更好改善患者的睡眠障碍情况。

【关键词】人际心理；认知行为；广泛性焦虑障碍

GAD（广泛性焦虑障碍）具有较高的发病率，目前，为GAD患者实施治疗的主要方法为心理治疗以及药物治疗，药物在GAD患者治疗中应用，虽然可以取得较好的效果，但是若长期使用则会增加患者的不良反应几率，且较易出现依赖性以及耐受性[1-2]。心理治疗在GAD患者中的应用越来越广泛，其主要包括认知行为治疗、支持性心理治疗、冥想训练以及放松治疗等。有研究表明[3]，认知行为治疗以及人际心理治疗在GAD患者中的应用价值较高。本文主要对广泛性焦虑障碍患者接受人际心理治疗以及认知行为治疗的价值作分析，内容如下文：

1资料与方法

1.1基本资料

选取广泛性焦虑障碍患者80例，时间为2014年1月-2015年12月，分为2组，对照组接受人际心理治疗，实验组接受认知行为治疗，每组患者40例。所有患者均符合ICD-10中的相关诊断标准，HAMA评分大于等于14分；排除重性精神疾病、严重躯体疾病以及正服药治疗药物的患者。

实验组中，男女之比为18/22，年龄平均值为（35.63±11.20）岁；对照组中，男女之比为16/24，年龄平均值为（36.01±11.34）岁。

2组GAD患者进行基本资料对比，差异不大（P>0.05）。

1.2方法

对照组：GAD患者每周接受人际心理治疗1次，每次治疗时间为50分钟，连续为GAD患者实施治疗12周。为GAD实施前三次治疗时，对其病史进行采集，与其进行良好治疗关系的建立，为GAD患者讲解治疗的目的以及内容。鼓励GAD患者对自身的症状进行回顾，并对不同事件所采用的反应方式进行分析。第4次-10次为GAD患者实施治疗时，将患者的人际交往清单列出，对其人际关系进行评估，找出导致患者出现焦虑症状的原因，并针对性的给予患者治疗的方案。对患者人际冲突进行分析，并找出导致患者出现人际关系缺乏的具体原因，加强患者人际交往技巧的学习，及时发现其存在的交流不良方式，并对其不良的交往模式进行改变。第11次-12次为GAD患者实施治疗时，鼓励患者讲述自身对治疗的感受，帮助GAD患者可以通过自我肯定的方式将治疗结束。

实验组：GAD患者每周接受认知行为治疗1次，每次治疗时间为50分钟，连续为GAD患者实施治疗12周。为GAD实施前三次治疗时，对其病史进行采集，与其进行良好治疗关系的建立。科学为GAD患者讲解其疾病的症状，促进GAD患者可以增加对治疗的信心，鼓励患者对自身的消极感受以及体验进行描述。第4次-10次治疗时，帮助GAD患者对自身的非理性观念进行发现，并告知患者非理性观念的错误性，同时告知患者非理性观念与焦虑障碍的关系，促使患者自觉对认知进行改变，对恶性循环进行破坏，促进良性循环的建立，可采用写感悟、角色扮演等方式来增加患者对非理性行为、情绪的识别以及控制，使得患者可以通过实践进行学习，并对不良的观念进行改变。指导GAD患者进行放松训练，包括肌肉放松法、深呼吸放松等。第11次-12次为患者实施治疗时，对患者治疗后的具体改变情况进行讨论，并与患者谈论未来应对的策略，对患者成功的观念进行强化，将治疗关系结束。

1.3观察指标

对2组GAD患者治疗前后的焦虑（HAMA：精神性焦虑、躯体化焦虑）抑郁（HAMD：焦虑/躯体化、认知障碍、体重、日夜变化、睡眠障碍、阻滞、绝望感）评分进行观察分析。

1.4数据处理

研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。

2结果

2组GAD患者治疗后的焦虑、抑郁评分均较治疗前改善（P<0.05）。其中，实验组GAD患者的睡眠障碍改善程度较对照组优（P<0.05）。如表1：

3讨论

本文研究结果显示，2组GAD患者治疗后的焦虑、抑郁评分均较治疗前改善（P<0.05）。其中，实验组GAD患者的睡眠障碍改善程度较对照组优（P<0.05）。结果表明，人际心理治疗可以对GAD患者存在的焦虑症状进行改善，患者的精神性焦虑以及躯体化焦虑均可以较好对缓解，同时患者的抑郁情况也较治疗前明显减轻。GAD患者多数存在人际关系缺乏以及人际冲突的情况，人际冲突主要体现在患者的家庭以及婚姻中，患者与其他人对情况的期望不同，同时患者存在沟通方式不良的情况，其不能通过有效的方法表达自己的情感以及需求，从而他人不能对其做出有效的反应，导致出现焦虑以及抑郁的情况。

GAD患者接受认知行为治疗，可以减轻躯体的不适，缓解患者的精神紧张，从而改变患者的认知。认知行为治疗可以使得患者对自身的负性想法以及潜意识进行识别和矫正，改变患者深层次的歪曲意识，从而对合理的认知进行建立，达到改变行为以及情绪目的，对GAD患者存在的问题进行解决[5]。

GAD多存在易醒、入睡困难、多梦等情况，为GAD患者实施认知行为治疗，则可对患者的睡眠进行改善，同时可以改善患者的注意力。

综上所述，GAD患者接受认知心理治疗以及认知行为治疗均可以对其焦虑以及抑郁情况进行缓解，其中认知行为治疗则可以更好对GAD患者的睡眠质量进行改善。

参考文献：

[1]张蓉.认知行为疗法对广泛性焦虑障碍的疗效研究[J].中国全科医学，2014，17（7）：832-834.

[2]李梦阳，宋颖，赵岳等.老年慢性病患者抑郁、焦虑障碍认知情况及与身心疾病识别的相关性研究[J].中华现代护理杂志，2016，22（15）：2139-2143.

[3]王纯，张宁.一例广泛性焦虑障碍患者认知行为治疗的个案概念化报告[J].中国心理卫生杂志，2014，28（12）：932-936.

[4]李松蔚，樊富珉.焦虑障碍的认知偏向矫正：应用与争议[J].心理科学进展，2015，33（9）：1588-1598.

[5]韩海英，姚淑敏，李占江等.广泛性焦虑障碍认知行为治疗技术专家共识的德尔菲法研究[J].中国心理卫生杂志，2013，27（1）：4-10.