周熙
泸州市中医医院(四川泸州)646000
【摘要】目的:研究探讨不同针灸方法对神经性耳鸣的治疗效果。方法:选取本院2014年9月~2016年3月期间收治的神经性耳鸣患者136例,采取双盲对照方式随机将患者划分为两组,其中68例为治疗A组,采取电针治疗方式,余下68例作为治疗B组,则选择应用毫针辅以艾灸行温针灸治疗,对比两组患者临床疗效。结果:两组患者通过有效治疗后,患者治疗有效率均在90%以上,两组的疗效差别经统计学检验无明显差异,治疗组与对照组疗效相当;治疗B组患者治疗后在症状改善效果略高于治疗A组,不过差异不具统计学意义(P>0.05)。结论:采取中医穴位之医理行针灸疗法对神经性耳鸣进行处理,其疗效得到广大患者肯定,有效降低患者治疗期的病痛感,减轻患者经济负担。
【关键词】电针;温针灸;神经性耳鸣;疗效
神经性耳鸣属临床中较为常见的耳道疾病之一,其病症可在无外环境影响下形成较强烈的持续性耳鸣,多病发于中老年群体[1]。目的临床中对于该病症的病理机制尚不清晰,对此也无特异性针对疗法。不过近年来我国耳鸣患者越发增多,其病症也得到临床学者关注[2]。对此本文回顾本院2014年9月~2016年3月期间收治的神经性耳鸣患者136例临床资料进行分析,对其给予不同针灸方法治疗,效果显著,现将报告如下:
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年9月~2016年3月期间收治的神经性耳鸣患者136例,男性73例,女性63例,年龄37~66岁,平均年龄57.36±3.64岁,经临床诊断符合《中医病证诊断疗效标准》制定的耳鸣诊断标准[2],症状多为耳胀、耳鸣,复发作时间超过10d;已排除排除哺乳期或者是妊娠期妇女。采取双盲对照方式随机将患者划分为两组,其中68例为治疗A组,男性36例,女性32例,年龄37~67岁,平均年龄56.76±3.81岁,采取电针治疗方式,余下68例作为治疗B组,男性37例,女性31例,年龄38~66岁,平均年龄56.37±3.28岁,则选择应用毫针辅以艾灸行温针灸治疗。两组基本资料对比无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
1.21治疗A组:采用平卧位,应用台湾未杏生物科技股有限公司(日产型)电针治疗仪(得氣三型),针刺穴位选择听会、中渚、听宫、侠溪、耳门、翳风等位置,先行常规消毒之后选取1.5寸常规毫针穴位进针穿刺1寸即可,注意在二周位置针灸后针感呈内耳散射状,询问患者是否伴有酸胀之感,待完成各处穴位针灸之后行疏密波通电常规刺激半小时即可;注意在电针期间观察病患是否不适或不耐受,电针刺激可间隔1d治疗一次,每周治疗3次,连续电针3周即可。
1.22治疗B组:应用毫针辅以艾灸行温针灸治疗,先行常规消毒之后选取1.5寸常规毫针穴位进针穿刺0.5~0.8寸即可,针刺穴位选择听会、耳门、风池、听宫、百会、豁风等位置,结合患者中医辨证施治,如伴有风邪之症行合谷、外关之穴,肝胆气冲者可针刺侠溪、太冲之穴;肾经亏虚可联治关元、太溪之处,注意在听会、耳门、听宫等穴位应用提插捻转补之手法,平补平泻交叉行使,待患者气得之感后留针半小时,单日行针一次即可。同时配用干净艾条微醺耳门、听宫之处,注意旋转,动作柔和而轻缓和灸,每一处穴位均温灸3~5min即可,观察患者耳部皮肤状态,若伴有潮红肤色且有微热之感即为合适[3-4]。先行温针灸10d之后,观察患者病症改善程度,在间隔一日,毫针辅以艾灸再治疗10d。
1.3观察指标
纯音听力检查釆用GS161型纯音测听仪,判断患者THI耳鸣残疾等级,应用汉密斯抑郁量表评定标准;根据《耳鸣严重程度评估与疗效评定参考标准》评估临床疗效[5]。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,若(P<0.05)则差异显著,有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总体有效率对比结果
两组患者通过有效治疗后,患者治疗有效率均在90%以上,两组的疗效差别经统计学检验无明显差异,治疗组与对照组疗效相当,见表1
表1两组患者治疗总体有效率对比情况[n(%)]
注:#表示与治疗前进行对比分析P<0.05
3讨论
神经性耳鸣作为临床多发性耳道疾病,当前众多研究仍旧未完全阐明神经性耳聋病理机制。因当前多数患者在发病前后并无明显特异性症状表现,多自行发作于夜间睡眠期间或晨间清醒起床时间段,可感受耳部出现持续性耳鸣。对这类耳鸣现象需及时就医处理,避免因长时间持续性耳鸣对耳道刺激性损伤。电针则是结合中医穴位疗法医理性低电流刺激,增强机体耳部关键性局部肌肉收缩,行血流动力提升效果,对耳道神经开展刺激性兴奋,提升耳部局部代谢能力,促进患者因神经性耳鸣损伤组织的修复,尤其对于神经元的改善效果确切。因此电针刺激可以治疗耳鸣。
在本次的研究中两组在治疗后,两组在耳鸣严重程度、THI量表评估、汉密顿抑郁量表评估等临床症状改善程度相当,两组在耳鸣治疗的有效率相比,有效率相当,可推论两种治疗方法,疗效相当。说明,采取中医穴位之医理行针灸疗法对神经性耳鸣进行处理,其疗效得到广大患者肯定,可在短期内迅速缓解耳鸣之症感,同时针灸也有着治疗方式温和,操作便捷、安全可靠的优势,有效降低患者治疗期的病痛感,减轻患者经济负担,因此值得推广。
【参考文献】
[1]谭开强,张冲,刘明雪等.针刺、中药、西药治疗神经性耳鸣疗效对比研究[J].中国针灸,2007,27(4):249-251.
[2]李伟.针灸结合药物治疗神经性耳鸣26例临床观察[J].河北中医药学报,2012,27(2):36-37.
[3]徐勇刚,杨金发,魏炯洲等.董氏奇穴结合耳三针治疗神经性耳鸣74例疗效观察[J].中医药学刊,2006,24(11):2149-2150.
[4]程燕,赵荣祥,朱祥成等.针灸治疗神经性耳鸣的临床研究[J].浙江中医药大学学报,2008,32(1):135-136.
[5]王晓华.高压氧治疗突发性耳聋的研究进展[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2013,20(2):137-139.