康妇炎胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎60例

康妇炎胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎60例

李丰华张荣华

李丰华张荣华（甘肃省古浪县人民医院733100）

【摘要】目的：观察康妇炎胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎临床疗效。方法：将120例老年性阴道炎患者随机分为观察治疗组、对照组各60例。2组均给予甲硝唑0.2g放于阴道深部，1次∕日，0.5﹪乙烯雌酚软膏阴道内涂抹，1次∕日，运用14日。治疗组同时给予康妇炎胶囊1.2g，口服，3次∕日。2组均治疗2个疗程后观察治疗前后阴道内PH值变化、主要及次要症状、阴道炎复发率、不良反应等；并据此评定临床疗效。结果：痊愈率治疗组76.67﹪，对照组53.33﹪,2组相比差异显著（P＜0.05）。总有效率治疗组100﹪，对照组90﹪，2组相比差异显著（P＜0.05）。2组症状积分治疗后均明显降低（P＜0.05）；治疗组降低更显著（P＜0.05）。复发率治疗组6.5﹪，对照组26﹪。2组比较差异显著（P＜0.05）。2组患者在治疗期均未发生明显的不适。结论：康妇炎胶囊联合甲硝唑治、雌激素治疗老年性阴道炎临床疗效显著，可显著改善阴道内环境，使阴道内PH值下降，抑制致病菌生长繁殖；减轻患者临床症状。

【关键词】老年性阴道炎康妇炎胶囊甲硝唑雌激素

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）23-0020-01

老年性阴道炎指妇女绝经或长期闭经后因卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道萎缩、局部抵抗力下降、而致病菌入侵繁殖引起的炎症[1]。临床表现为阴道分泌物增多、阴部瘙痒或灼热疼痛等。严重影响了老年女性的身心健康及生活质量。目前治疗此病的方法很多，但实际疗效不理想，且治疗后易复发[2]。近年来笔者以康妇炎胶囊治疗老年性阴道炎60例，临床疗效显著。现报道如下。

1资料于方法

1.1临床资料选择2012年度-2013年度在古浪县人民医院妇科门诊就诊的120例老年性阴道炎患者为观察对象，按就诊先后顺序随机分为2组。治疗组60例，年龄最小55岁、最大76岁、平均67.28岁，病程最短6个月、最长10年；发病情况：轻度22例、中度30例、重度8例。对照组60例，年龄最小52岁、最大78岁、平均68.76岁，病程最短8个月、最长11年；发病情况：轻度26例、中度38例、重度6例。2组患者年龄、病程、发病情况等临床资料相比，差异无统计学意义。（P﹥0.05），具有可比性。

1.2诊断标准根据《中药新药临床研究指导原则》拟定诊断标准。①临床表现：阴道分泌物增多，多呈黏液脓性或混有血，外阴瘙痒及灼烧感。②辅助检查：阴道分泌物涂片作革兰染色白细胞﹥10/HP，阴道分泌物PH5.0-7.0并排除宫颈炎。

1.3纳入标准纳入：①符合上述诊断标准者；②符合知情同意原则；③病情﹥半年。

1.4排除标准排除：①不符合上述诊断，纳入标准者；②对受试药物过敏者；③本次治疗前1月接受过其他治疗方案者；④合并有严重心、脑、肝，肾疾病者；⑤生殖系统有恶性肿瘤者。

1.5治疗方法2组均给予甲硝唑0.2g置于阴道深部，1次/日，0.5%乙烯雌酚软膏阴道内涂抹，1次/日，连用14日。观察治疗组同时给予康妇炎胶囊1.2g,口服3次/日，连用14日。治疗2个疗程观察疗效。

1.6观察指标观察60例患者治疗前后阴道分泌物、阴部瘙痒或灼热疼痛等主要症状，以及下腹部及腰骶部疼痛等次要症状变化、阴道内PH值变化，阴道炎复发率，不良反应情况，并据此评定临床疗效。

1.7疗效标准

1.7.1临床疗效参照《中药新药临床研究指导原则》⑴拟定疗效标准。痊愈：临床症状完全消失，阴道壁光滑，阴道内PH﹤5.0。显效：临床症状明显改善，阴道壁基本光滑，阴道内PH﹤5.0。无效：临床症状无改善，阴道壁不光滑，阴道内PH﹥5.0。

总有效率＝（痊愈﹢显效）/总例数×100.00%

1.7.2症状积分标准根据分泌物多少，阴道壁的病变程度（从糜烂、肥厚、质地、弹性等）及外阴瘙痒、灼烧感程度分为轻、中、重度，分别计以0、1、2、3分。

1.8统计学方法数据采用SPSS13.0软件包进行数据统计处理，计量资料以x-±s表示，治疗前后变化值组内比较采用配对t检验。

2结果

2.1临床疗效痊愈率治疗组76.67%，对照组53.33%，2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率治疗组100%，对照组90%，2组比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表12组临床疗效比较

注：﹡表示治疗前后与对照组比较，P＜0.05；△表示治疗后与治疗前比较，P＜0.05。

2.3复发率对照组停药3个月之后有15例复发，复发率25.00%；治疗组停药3个月之后有4例复发，复发率6.67%。2组复发率比较，差异显著（P＜0.05）。

2.4不良反应及组间脱落情况2组患者在治疗期均未发生明显不良反应，治疗后肝肾功检测未发生明显变化；治疗期2组无一例患者因不良反应或不能耐受退出治疗。

3讨论

老年性阴道炎是妇女绝经或长期闭经后常见病之一，其发病原因是妇女绝经或长期闭经后因卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道萎缩、阴道壁质地发生改变、阴道内PH值下降、局部抵抗力下降、而致病菌入侵繁殖引起的炎症⑴。临床主要表现为阴道分泌物增多、通常呈黏液脓性或血性、阴部瘙痒或灼热疼痛等；其次是下腹部或腰骶部疼痛（3-5）。康妇炎胶囊的主要成分是（蒲公英、败酱草、薏苡仁、赤芍、苍术、当归、川芎、香附、延胡索、泽泻、白花蛇舌草）。从现代药理学研究证实，康妇炎胶囊具有以下药理作用：1具有广谱杀灭和较强抑制病原微生物作用：①具有杀菌、抗菌、抑菌作用：其可以杀灭或抑制金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他双球菌、藤黄微球菌、淋病奈瑟菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌等生长与繁殖；②抗霉菌作用：对白色念珠菌、光滑念珠菌、黄曲霉菌的生长繁殖具有较强的杀灭及抑制作用；③对支原体和滴虫具有杀灭和抑制作用；④具有广谱灭活和较强的抑制病毒作用。2对组织的修复作用:康妇炎胶囊能扩张毛细血管，改善微循环，增加组织灌流量，使阴道上皮细胞充血角化，从而促进炎症吸收，损伤组织更新修复。3促使老年女性阴道细胞改变：康妇炎胶囊不含激素，却有类雌激素样活性，用药2周后可使阴道上皮细胞逐渐充血角化。④解痉镇痛作用：阴道炎患者因炎症刺激阴道及子宫，可使子宫平滑肌收缩，肌张力增加，出现下腹部及腰骶部疼痛；康妇炎胶囊对子宫具有抑制作用，使其肌张力降低，收缩力减弱，从而达到解痉镇痛作用。

综上所述，康妇炎胶囊治疗老年性阴道炎能显著改善阴道内环境，使阴道内PH值下降，杀灭和抑制病原微生物生长繁殖，减轻临床症状。

参考文献

[1]刘敏如、谭万信.中医妇产科学.北京:人民卫生出版社，2012：989.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医学科技出版社，2002:243.

[3]王晶，庞黎娟.中药煎剂灌肠与物理疗法结合治疗盆腔炎的疗效观察[J].西北药学杂志，2005,20（6）：270-271.

[4]严学维.清热化瘀方治疗慢性盆腔炎31例[J].将苏中医药，2011,43（1）：46.

[5]王宽让.辩证治疗盆腔炎102例[J].陕西中医，2000,21（12）：543.