湘西自治州人民医院湖南湘西416000
【摘要】目的:讨论小儿骨折患儿实施心理护理的效果。方法:选取102例骨折的患儿进行研究,分为常规组和心理组,常规组实施常规的护理干预,而心理组则在常规组的基础上加入心理护理干预。结果:心理组患儿的有效率、依从性以及家长满意度都明显高于常规组。结论:针对于骨折的患儿,实施心理护理干预是必不可少的,可缓解患儿和家长的情绪,帮助患儿早日康复。
【关键词】小儿骨折;心理护理;临床效果
小儿骨折是临床中常见的骨科疾病,随着社会的不断发展,其交通事业的发展,导致交通事故也逐渐增多,进而使骨折的发病率呈上升趋势。尤其为儿童,其自身体质较弱,骨质也较为脆弱,自我保护意思不强以及家属监管不当,进而在学校内或者在玩耍时受伤,出现骨折,致使小儿骨折的发生率也增多,由于儿童的年龄较小,在发生骨折时心理会出现一定的压力,在一定程度上影响治疗的进行,因此在治疗的过程中,一定要保障儿童的心理护理,加强对患儿的心理疏导有重要的意义[1],所以,为了研究心理护理在小儿骨折临床中的效果,特进行如下报道。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2015年6月~2016年3月我院收治的102例骨折的患儿进行研究,根据护理方式分为常规组和心理组,其中常规组的患儿为51例,男性30例,女性21例;年龄1~14岁,平均年龄(6.8±3.2)岁;心理组患儿为51例,男性28例,女性23例;年龄2~13岁,平均年龄(6.1±2.7)岁;两组患儿性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2纳入标准
(1)所有骨折患儿均是由暴力作用下导致骨折。(2)所有患儿均在骨折发生1d~5d内实施手术治疗。(3)排除患有其他合并心、肝、肾功能障碍的患儿。(4)所有患儿的家长均同意本次研究。
1.3方法
常规组,本组对骨折的患儿实施常规的护理干预,而心理组则在常规组的基础上加入心理护理干预,具体操作如下:
1.3.1改善治疗环境,根据儿童的心理将患儿病房布置的充满童趣化,提供比较整洁、安全的治疗环境,在室内的墙面上画上颜色较为丰富的图案,以及在室内配备大型的电视播放动画片,可以吸引孩子的注意力,减轻患儿的害怕心理,降低患儿及家长在治疗时的不良情绪。
1.3.2心理护理干预,护理人员应注意沟通方式及技巧,建立好第一印象,主动与家长进行沟通,帮助家长对相关疾病知识的了解,用自己专业的技巧赢得家长的信赖。由于受伤的为小儿,在骨折发生时,剧烈的疼痛会导致患儿出现恐惧、不安等不良情绪,在治疗的过程中,对年龄较大的患儿采用鼓励、安慰或讲道理的方式来获得患儿的配合;对年龄较小的患儿采用引逗,利用玩具、糖果等来分散孩子的注意力,多以亲切、温暖的态度与患儿沟通,从而减轻患儿的恐惧心理。提高治疗效果[2]。
1.3.3健康教育,根据患儿年龄、性格、识字多少和家长文化程度分别实施健康教育。患儿健康教育主要以图片、多媒体方式进行,为患儿讲解疾病知识、配合要点等;针对患儿家长的文化程度,为其讲诉治疗方法、术后看护要点等,告知儿童生性好动,术后需要格外注意患儿体位的变化,教会患儿家长正确观察骨折部位状态的方法;发放健康手册,主要内容为饮食、锻炼常识、并发症预防等,嘱咐患儿家长阅读,提高配合度与防范意识[3]。
1.3.4尊重家长、尊重儿童,理解患儿及家长的心理,尽可能的满足患儿和家长的合理请求,在各护理的过程中注重文明礼貌,多使用请、谢谢等文明用语,对待家长及患儿的态度要和蔼可亲,以真诚真心的服务来打动家长,让家长理解其工作,达到配合的目的。
1.3.5提供便利服务,在患儿病床下放置便盆,为其提供热水、一次性水杯等物品,提供轮椅和担架,方便骨折患儿的运输,设置专门的洗漱间,方便长期住院的患儿及家长的日常生活。
1.3.6康复护理,与患儿父母互相配合,共同制定针对患儿的恢复锻炼计划,利用患儿对父母的依赖性,调动患儿的积极性,引导患儿进行恢复锻炼。锻炼强度应根据患儿的恢复情况来制定,同时护理人员还应根据其心理特点循序渐进的完成,以患儿无疲劳感为度,逐渐增加锻炼时间与锻炼强度[4]。
1.3.7出院的健康指导,在患儿出院的当天,护理人员应告知患儿的家长如何正确的进行功能锻炼,以及日常护理,定期复查,指导家属坚强监督和患儿提高自我保护意识。
1.4观察指标
观察两组患儿接受护理后治疗依从性、护理效果以及患儿家长对护理工作满意度。
1.5判定标准
显效:骨折恢复较为良好,运动功能恢复或者基本恢复;
有效:骨折部位恢复良好,手术切口愈合良好,运动功能有所改善;
无效:骨折部位有运动功能情况不理想。
问卷形式调查患儿家长对护理工作满意度。满分为100分,90分以上位非常满意,70~90分为满意,70分以下为不满意。
1.6统计学方法
实验所得数据采用SPSS16.0软件进行统计学处理,数据资料使用?x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿护理效果的对比
常规组有效率为82.35%,心理组有效率为96.07%,对比两组数据,差异具有统计学意义(p<0.05).见表1
3讨论
发生骨折的患儿,由于突然失去活动的能力,同时骨折带来的巨大痛苦,会导致患儿出现不同程度的抑郁和负面心理,对外界事物会出现抗拒心理,同时,家长由于会担心患儿的情况,因此也会出现不同程度的负面心理,会和护理人员产生争执,导致患儿也会出现不配合的情况,甚至会乱发脾气,给护理工作和治疗带来阻碍,因此,就需要对患儿和家长实施相应的心理护理干预,平稳其情绪,使其可以依赖护理人员,进而完成护理工作,加速患儿的恢复,保障其健康。通过本文研究结果可得出,心理组患儿的依从性明显高于常规组,同时护理效果也优于常规组,另外也提高了患儿家长对护理工作的满意度[5]。
总之,针对于骨折的患儿,实施心理护理干预是必不可少的,可缓解患儿和家长的情绪,减少负面心理,避免患儿由于疾病而出现的性格改变,以此来帮助患儿早日康复。
参考文献:
[1]李靖.优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响[J],护理研究.2011,9(25):2398-2399.
[2]郭妍莉.小儿肱骨髁上骨折围手术期的临床护理体会.[J]护理论著,2016,14(32):153—155
[3]王玉红.健康教育在儿科门诊输液患儿护理中的应用[J].青岛医药卫生,2012,7(6):134.
[4]赵秀雯.心理护理干预对脑梗死患者临床效果的影响分析[J].中国医药指南,2011,9(30):184一185.
[5]田晓莉,周祖香.优质护理干预骨科患者疼痛的效果评价[J],数理医药学杂志.2012,25(5):625-626.