DR在急诊X线摄影拍片中的应用效果分析

DR在急诊X线摄影拍片中的应用效果分析

张仙鹤

张仙鹤(内蒙古自治区医院放射科010017)

【中图分类号】R445.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）12-0115-02

【摘要】目的分析DR在急诊X线摄影拍片中的应用效果。方法回顾性分析我院2011年8月—2012年6月应用DR成像技术急诊拍片患者1000例的临床资料，并观察DR在X线拍片的效果。结果急诊患者采用DR摄影拍片技术，不仅能够提高影像质量，而且具有强大的处理功能和远程传输功能。结论DR在急诊X线摄影拍片中应用，影像质量能够进一步提高，并且对简化工作程序，降低劳动负荷，同时还能够为临床诊断和治疗争取救治时间。

【关键词】DR急诊X线拍片应用效果

引言：近年来，DR（digitalradigraphy）即数字X摄影技术的发展呈现飞跃状态，并且广泛应用于急诊X射线摄影拍片中。数字X线成像是将普通x线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得数字图像的成像技术。相较于CR技术，DR成像技术带来了更高的量子检测效率（DQE）、更短的成像时间（约为CR的一半）、更高的图像质量，它照射剂量低，对人体辐射极小，分辨率高，曝光成像时间极短[1]。在急诊拍片中，能大力加快病人的检查速度，降低病人等待时间，提升医院工作效率，让患者在就诊过程中得到更好的治疗服务。

一.材料和方法

1.选择材料

随机选择我院2011年8月—2012年6月应用DR成像技术急诊拍片患者1000例，其中男患者579例，女患者421例，年龄1—89岁不等。其中交通事故致伤患者403例，意外受伤患者391例，不明原因85例，其他原因造成的伤病121例。

2.设备及方法

本院采用柯达公司生产的DigitalDiagnostVS／TH2机型双板DR，多数患者为标准投照体位，少部门因伤病原因无法配合则采用被动体位方式投照，胶片打印采用AGFADrystar5500激光相机。

二.结果

1.实时成像功能

DR系统具有强大的实时成像功能。因为得益于X线的直接转换技术，所以它成像环节少，且加快了成像速度，一般在曝光后3—5秒内操作人员就能从监视器上看到显示图像。这样不仅提升了工作效率，在应对急诊拍片工作时也提升了速度，减少了患者的等候时间，为应对医院的急诊提供了不少便利[2]。同时，因为数字化X线机形成数字化图像比传统胶片成像所需的X线量要少，因此，它能减少病患受X线辐射的危害，在成像清晰度与质量上也有了质的飞跃。本组选取参考的1000例拍片患者，以二甲医院放射科的质量标准来看，甲级片率到达了89%，废片率很小，且与DR问题关系不大。

2.强大的后处理功能

DR最大的优点就是分辨率高，图像清晰、细腻，在就诊过程中，医生可根据观察需要对图像进行数字减影等多种图像后处理，诸如边缘增强、翻转、局部放大等，这样医生可以对患者的病情有更加准确和直观的判断，以便获得理想的诊断效果，尤其是对病患隐藏病情的发现具有重要作用，可以为早期病灶的发现提供良好的条件。同时，由于该设备的特殊性，屏幕也进行多幅图像的显示，以便医生进行横向比较，更加快速、准确的判定病人病情。

3.图像传输功能

由于DR改变了已往传统的胶片摄影方法，医院可取消原有的图像管理方法和存储库房，利用DR的优势建立无片化档案管理，这样不仅节约管理成本与人力物力资源，同时避免了因照片丢失而带来医患纠纷，方便医院日常工作以及患者病历资料的保存。

三、讨论

X射线穿透人体组织后，会出现不同程度的衰减，作用于数字平板的非晶硅或者非晶晒阵列版上，由于这些强弱各不相同的X射线，晒或者硅表层光导体在吸收X射线能量的强弱上产生正比例的正负电荷（electoronholepairs）顶层电极与集电矩阵间在硅层产生的电场，使X射线产生政府电荷分离，正电荷就会相应地移向集电矩阵，在薄膜晶体管内的电容器内进行存储。矩阵电容器所存的电荷与x摄像成正比，随后扫描控制器读取电路，将光电信号转换为数字信号，数字化图像数据才采集工作站内存储、处理，在摄影监视器上显示，图像的选择校正、噪声处理、灰阶重建等工作过程大约10秒内就能完成，对于急诊拍片来说，效率颇高[3]。

DR诊断依据与传统X线平片基本一致，但数字化图像的后处理明显扩展了诊断范围，这是传统屏胶体系X光片无法与之比拟的。在临床急诊中，危重患者很多且情况紧急，在拍片时体位难以配合，摆位不易控制，DR成像以很宽的曝光宽容度以及高灵敏度探测器和先进的自控曝光剂量技术，实现快速采集（3秒成像），同时依托强大的后续图像处理功能，让各部位的检查都能得到满意的图像质量，大大提升工作人员效率，减少检查的重复性，也降低了废片出现的比率，为急诊患者的抢救创造了有利的条件。DR技术是传统X线摄影技术的新突破，不仅提升了拍片就诊速度，而且在准确上也有了质的飞跃，为医院在急诊案例中救治患者提供了更好的辅助条件，优化了诊断质量。

参考文献

[1]王力.数字X线摄影(DR)的临床应用[J].长江大学学报(自然科学版).2011(07).

[2]鲁书琴,田素良,马俊.数字化X线摄影技术的临床应用与质量控制[J].现代医用影像学.2011(03).

[3]余厚军.数字化X线摄影的特点分析与应用探讨[J].中国医疗器械信息.2009(11).