综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果研究

综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果研究

胡艳江

云南省文山州丘北县人民医院普外科云南丘北663200

【摘要】目的：探究综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用。方法：采取随机抽样法，在本院2016年8月至2017年8月期间进行腹部手术患者中，抽取100例进行研究。根据护理方法不同，100例患者采用双盲法分为两组，每组各有患者50名。其中一组患者给予常规护理，另外一组患者给予综合护理。将前者设为对照组，后者设为观察组，对比两组患者护理后肠梗阻发生率。结果：两组腹部手术患者术后发生粘连性肠梗阻的机率分别为：24.00%（对照组）、6.00%（观察组），组间差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对腹部手术患者进行综合护理干预能够有效预防患者发生粘连肠梗阻，提高患者术后康复效果，值得推荐。

【关键词】综合护理干预；腹部手术；粘连性肠梗阻；预防作用

粘连性肠梗阻是腹部手术患者术后最为常见的并发症之一，会引起患者体内生理功能紊乱，还会导致患者肠管自身功能病变，对患者的预后治疗、身体康复均造成较大的影响。所以，对腹部手术患者术后应用科学、合理、优质的护理服务极为重要，能够辅助提高治疗效果，降低粘连肠梗阻的发生[1]。本次研究中，为了了解综合护理和常规护理的优缺点，选择了100例腹部手术患者进行研究，并取得一定效果，正文如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对本院2016年8月至2017年8月期间收治的腹部手术患者100例进行研究，采用双盲法将100例患者等分为对照组和观察组，分别给予常规护理和综合护理。所有患者均知晓并且在同意书上签字，本次研究得到了患者家属及医院伦理委员会的许可。

对照组：男27例，女23例，年龄范围：23岁至59岁，平均（41.3±4.0）岁，胆道手术17例，肠穿孔患者14例，胃部手术10例，化脓性腹膜炎9例。

观察组：男26例，女24例，年龄：22-60岁，平均年龄（41.5±4.1）岁，胆道手术、肠穿孔、胃部手术、化脓性腹膜炎患者分别为：16例、15例、11例、8例。

两组患者的基本资料并无太大的差异性（P>0.05），可以对比。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理，具体方法则根据手术形式不同遵循医嘱进行护理。观察组腹部手术患者则采综合护理干预，具方法为：①当患者术后生命体征基本稳定以后，指导患者采用深呼吸。护理人员将手掌放置在患者腹部，嘱咐患者用鼻子呼吸时尽可能的深度呼吸，手掌感受患者的腹部变化。指导患者屏气3s、呼气5s，在深呼吸时收缩肛门，缓慢呼吸时放松肛门。每次训练保持3-5分钟，每天训练一次[2]。

②指导患者进行肢体功能康复训练，帮助患者更换合适、舒适的体位，做各种床上运动，并配合足下按摩，每个隔两小时进行一次肢体功能训练，每次时间保持在10-15分钟。

③鼓励患者尽早下床活动，采用循序渐进的原则，可以先进行床边移动，逐渐增加活动量和走动范围。

④每天定时为患者腹部进行按摩，采用顺时针、逆时针交替的方法进行按摩。并且为患者制定详细的饮食计划，以清淡、流质食物为主，少食多餐，帮助患者尽早恢复身体健康。

⑤护理人员在护理时，多与患者进行沟通，建立良好的护患关系，能够提高患者护理配合度。同时向患者介绍手术治疗疾病的有关知识，嘱咐患者不要过于担心、忧虑，帮助患者树立良好的治疗信心。评估患者的心理状态，及时纠正患者的负面情绪，缓解患者的内心压力。给予患者补液、纠正水电介质和酸碱度的平衡，放置胃肠道减压器、服用抗生素药物，尽可能的促进患者早日恢复健康[3]。

1.3观察指标

对比两组腹部手术患者术后发生粘连性肠梗阻的机率。

1.4统计学

将两组患者的结果数据均带入SPSS22.0版软件中，将两组患者的粘连性肠梗阻发生率作为计数资料，以百分比表示（%），卡方检验。当组间差异具有统计学意义时，以P<0.05表示。

2结果

观察组腹部手术患者粘连性肠梗阻发生例数为3例，发生率为6.00%，明显低于对照组腹部手术患者粘连性肠梗阻发生率：24.00%（12例）），组间差异明显（χ2=6.3529P=0.0117）。

3讨论

腹部手术是治疗腹部疾病的主要方法之一，由于手术治疗始终是一种具有创伤性、刺激性的伤害，所以患者术后需要加强护理，以提高临床疗效、改善预后效果。粘连性肠梗阻是腹部手术常见的并发症之一，会对患者的整体健康带来影响，并且还会引起肠管自身功能病变，术后需要加强预防，降低粘连性肠梗阻发生，提高腹部手术患者术后的生活质量。综合护理通过对患者腹部进行按摩、体位变化护理以及心理护理，深入了解患者的内心压力的同时，利用按摩、体位护理、功能训练等方法，以提高患者的预后康复效果，有利于患者的身心健康稳定发展[4]。

给予患者饮食护理后，指导患者流质食物，患者在补充营养的同时，还能够减轻胃肠道负担，有利于患者胃肠道功能尽早康复。综合护理在腹部手术患者中的应用效果明显高于常规护理，有效降低了腹部手术患者术后胃肠道发生粘连性肠梗阻，对患者术后康复具有重要意义[5]。

本次研究中，观察组患者应用综合护理后，其粘连性肠梗阻发生率显著低于对照组，两组粘连性肠梗阻发生率分别为：6.00%（观察组）、24.00%（对照组），而且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，综合护理干预在腹部手术治疗患者中，能够有效预防粘连性肠梗阻的发生，护理效果明显优于常规护理，具有良好的应用意义。

参考文献：

[1]刘翠霞.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2016，4（28）：101-101.

[2]张丽杰.综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床效果[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（25）：4846-4846.

[3]张璠.综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的护理效果[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（20）：3848-3849.

[4]张小英.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（21）：4441-4441.

[5]周慧珍.综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻的应用研究[J].中外医学研究，2014，12（36）：93-94.