以心理干预为主导的综合护理在乳腺癌手术护理中的观察

以心理干预为主导的综合护理在乳腺癌手术护理中的观察

韦志丽

（衡阳市解放军第169医院湖南衡阳421002）

摘要：目的探究乳腺癌手术护理患者应用以心理干预为主导的综合护理的效果。方法本次实验研究选择的实验对象是2015年10月至2016年12月我院接收并治疗的60例乳腺癌手术护理患者，并通过随机样表法分为对照与研究两组，每组患者各30例，对照组抽取的对象按照常规护理治疗，研究组抽取的30例乳腺癌手术护理患者选择应用以心理干预为主导的综合护理，并观察了两组抽取的乳腺癌手术护理患者分别应用常规护理与综合护理的效果，包括两组患者的生活自理能力、并发症以及护理的有效率等指标。结果对照组患者肩关节功能评分6.9±1.4分，并出现轻度水肿发生率6.59%，而研究组通过心理干预为主导的综合护理干预，其肩关节功能评分9.36±2.24分，轻度水肿发生率为0.74%，两组数据的差异性较大（P<0.05），具有统计学研究价值。且两组乳腺癌手术患者通过不同方法进行护理后，对照组患者的护理有效率为63.33%，研究组通过以心理干预为主导的综合护理其护理有效率为96.67%，数据的差异性较大（P<0.05），具有统计学研究意义。结论针对乳腺癌手术护理患者选择应用以护理干预为主导的综合护理可以起到较好的效果，并能够在有效的改善患者的肩关节运动功能，提高护理的有效率，值得在临床护理中应用。

关键词：心理干预综合护理乳腺癌手术护理

乳腺癌在治疗中患者往往会表现为紧张、焦躁和抑郁，甚至会产生极度恐惧等心理，严重影响到治疗工作的开展，不利于患者病情的恢复。故在乳腺癌手术治疗中需要选择应用综合护理来改善患者的状态，从而让患者积极的配合医护人员的工作，及早恢复身体健康。本文通过对抽取的两组乳腺癌手术患者选择应用常规与以心理干预为主导的综合护理干预，并着重观察了研究组患者综合护理干预的效果与特点。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选择的实验对象是2015年10月至2016年12月我院接收并治疗的60例乳腺癌手术护理患者，并通过随机样表法分为对照与研究两组，每组患者各30例，对照组抽取的对象按照常规护理治疗，研究组抽取的30例乳腺癌手术护理患者选择应用以心理干预为主导的综合护理。其中研究组患者年龄区间在23-41岁，平均年龄为32.5±4.5岁；同一时期抽取的对照组年龄区间在25-46岁，平均年龄为35.3±2.9岁，并且在抽取的所有研究对象中均在签订知情同意书后自愿参加本次研究，且研究对象通过2015年中华医学会WHO提出的《乳腺癌手术患者护理效果与评定标准》进行判定，均符合实验研究标准，且研究对象在本次实验中其病情分级、身高、病程长短、体重、生活背景、文化程度等因素不存在较大差异，排除了中枢神经系统疾病、精神疾患、严重感染、高血压等情况，具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组采用常规护理，研究组应用心理护理基础上的综合护理干预。1）术前要积极的与患者进行沟通和交流，消除医患之间的隔阂，让患者能够充分信任医护人员，积极配合医护人员的工作。并且在向患者讲述病情时必须要慎重的进行考虑，分析患者承受能力以及性格特征等，对患者的错误观念等进行纠正，并要讲解关于恶性肿瘤的治疗方法以及有效率等，在恰当的时机选择性的将患者的病情告知。但无论如何描述，都要强调乳腺癌的可治愈性，并能够提供成功的治疗案例，讲解成功的治疗方法，包括治疗后的有效率等。消除患者的心理障碍、抑郁以及恐惧心理，能够积极的参入到治疗中，并要告知患者通过手术治疗后患者的身体功能会发生改变，体形会产生变化，让其做好心理准备。但同时要讲解受损的乳房可以通过乳房重构术来进行弥补缺陷。手术后要及时与患者进行沟通，并要查看患者的病情恢复情况，消除患者手术后的抑郁、焦虑等心理，并可以加强与其他患者的沟通，让患者之间能够良好的沟通。护理期间让患者家属与患者多进行交流，并要消除患者的精神负担以及经济负担等问题，给予其手术治疗后的最大支持。并要告诉患者手术后容易出现的不良反应，并通过化疗来提高治疗效果，可以播放一些欢快和轻松的音乐来消除患者的紧张感，加强康复锻炼和运动，提高患者的自身免疫了和抵抗力。并要做好对手术后创口的护理，关注创口是否会出现异常，包括包扎区域血管的压迫、渗液、渗血以及创口感染等情况，遇到异常则需要及时进行护理，减少皮下积液和皮瓣坏死的情况等。关注患者的会状态，留意患者的胸膜损伤情况，必要时采用药物和吸氧等措施进行治疗，加强精神鼓励和抚慰，做好引流工作。

1.3数据指标获取与判定

本次实验研究中的数据指标全部通过2015年中华医学会WHO提出的《乳腺癌手术患者护理效果与评定标准》进行判定，并重点观察了乳腺癌患者应用综合护理干预的效果。

1.4统计学的数据分析

实验研究中获得的数据均通过专业的统计学软件进行分析和处理，统计数据处理软件的版本为SPSS19.0，且通过统计学软件处理后的资料通过t值和卡方值进行检验，分别对应组间数据资料和计数资料，实验中以P值小于0.05表示数据差异性显著。

2.结果

2.1抽取的各30例乳腺癌手术护理患者分别通过常规护理与以心理干预为基础的综合护理的效果分析

2.2两组抽取的各30例乳腺癌手术护理患者应用常规与综合护理后，对照组患者肩关节功能评分6.9±1.4分，并出现轻度水肿发生率6.59%，而研究组通过心理干预为主导的综合护理干预，其肩关节功能评分9.36±2.24分，轻度水肿发生率为0.74%，两组数据的差异性较大（P<0.05），具有统计学研究价值。

讨论

乳腺癌是女性恶性肿瘤疾病中最为常见的类型，发病率较高，且由于当前自然环境的恶化以及人们身体素质的降低，加上不良的生活和工作习惯等，导致越来越多的妇女患有乳腺癌。乳腺癌发病机制复杂，诱导因素较多，其发病率约占恶性肿瘤疾病的8%，通常临床上针对乳腺癌的治疗以手术为主。虽然乳腺癌手术治疗在一定程度上可以缓解患者的病情，但由于乳腺癌手术治疗会对妇女的形体等产生就较大的破坏性和创伤性，康复和治疗周期较长，患者容易因焦虑、抑郁等心理影响治疗。故在本次研究中应用心理为基础的综合护理干预提高了治疗的有效率，改善了患者的状态，值得在临床治疗中推荐和应用。

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