分析单纯性小肠梗阻的放射诊断路径

分析单纯性小肠梗阻的放射诊断路径

姚倩

（无锡市锡山人民医院鹅湖分院；江苏无锡214100）

【摘要】目的：分析单纯性小肠梗阻的放射诊断途径。方法：以2017年1月至2018年7月本院收治的53例单纯性小肠梗阻患者视为调查对象，对其放射诊断路径予以分析，明确放射诊断中单纯小肠梗阻的发病原因、发病位置以及性质特点等。结果：腹部X线诊断方式下，临床诊断确诊率为96.23%。患者多存在血压降低、皮肤弹性较差等临床症状。腹部X线诊断下，肠腔气柱渐高征，立卧位下肠曲形态发生转变，小肠呈现出半月形、短拱形以及倒U型状态。部分患者单纯性小肠梗阻病例能够看到多处粘连，且处于大网膜、腹壁以及小肠之间，粘连位置没有形成其他梗阻点。结论：单纯性小肠梗阻放射诊断与临床诊断的融合，有助于提升临床诊断确诊率，明确患者的病灶位置、性质特点等，对患者进一步的临床治疗能够提供有效依据。

【关键词】单纯性小肠梗阻；放射诊断；临床诊断

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）16-0299-01

肠梗阻指的是肠管内容物难以有效通过，进而出现阻塞的症状。单纯性小肠梗阻具有发病较急，病情变化速度较快等特征[1]。单纯性小肠梗阻的发病率较高，且患者易于出现肠管功能变化的问题。发病后患者全身性生理功能紊乱，对其生命健康也会产生不同程度的影响[2]。早期确诊、对症治疗，有助于避免患者症状的持续发展，对患者的预后效果也能够产生重要影响。文章以2017年1月至2018年7月本院收治的53例单纯性小肠梗阻患者视为调查对象，对其放射诊断路径予以分析，根据临床诊断的结果进行讨论，阐述内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月至2018年7月本院收治的53例单纯性小肠梗阻患者视为调查对象，所有患者均签署知情同意书，经过医学伦理学委员会批准通过。患者均确诊为单纯性小肠梗阻，腹部阵发性强烈绞痛且存在呕吐症状的患者为15例，腹胀的患者为8例，排便、排气停止的患者为30例。患者腹部具有肠蠕动，听诊检查期间可见肠蠕动增强。患者中男女各占比例为33：20，年龄范围在33-70岁之间，均数值为（37.02±2.31）岁。

1.2方法

观察患者的临床症状，如果存在肛门排气停止、呕吐或者是腹胀等临床症状，则需要排查患者是否为单纯性肠梗阻。如果患者呕吐次数较多，则需要判断是否存在高位梗阻的问题。这一类患者通常病情危急，需要快速实施放射诊断。小肠梗阻患者多会存在不同程度的腹胀症状，需要细致予以观察。如果患者出现完全性梗阻，则其排气、排便便会停止。

为所有患者实施X线片的检查，主要应用腹部立卧位片，结合不同病因所诱发的单纯性小肠梗阻患者临床特点、X线征象等进行分析。

1.3观察指标

根据患者的X线片检查结果，对患者的梗阻位置、性质及大小等进行评估与诊断。

2结果

腹部X线诊断方式下，确诊51例，漏诊2例，临床诊断确诊率为96.23%。患者多存在血压降低、皮肤弹性较差等临床症状。腹部X线诊断下，肠腔气柱渐高征，立卧位下肠曲形态发生转变，小肠呈现出半月形、短拱形以及倒U型状态。部分患者单纯性小肠梗阻病例能够看到多处粘连，且处于大网膜、腹壁以及小肠之间，粘连位置没有形成其他梗阻点。

3讨论

腹部立卧位下，能够观察到患者存在肠腔气柱高征。立位片结果提示患者梗阻点以上存在液体平面小肠曲表现，肠内具有较低的气柱，呈现出半月形、短拱形的状态[3]。在远梗阻点小肠曲内存在少量的积液，呈现出U形气柱。立卧位肠曲形态改变：小肠曲呈现出半月形、短拱形、倒U形的状态。

针对于多处粘连型而言，存在单纯性小肠梗阻症状的患者，其发病位置多在大网膜、腹壁、小肠之间。多处粘连型单纯性小肠梗阻患者，X线平片检查中具有显著特点。检查期间针对于无肠腔气柱渐高征患者而言，因为其多处存在粘连，故而肠腔通气受到较大影响。而针对于无气小肠区，则其可以基于患者的放射诊断结果进行判断。

在放射诊断单纯性小肠梗阻期间，需要对小肠曲积液、积气范围及积气的具体位置予以确定[4]。通常情况下小肠中上段、上段交界位置构成梗阻肠管，且分布在左上中腹部位置。梗阻肠管处于小肠中下与中段交界位置的情况下，多在中上部范围内。梗阻肠管处于小肠回盲部、下段梗塞肠管位置，且处于全腹部与盆腔位置。临床诊断期间，需要结合患者的积液位置、积气部分小肠皱襞形态予以判断，明确患者的梗阻部分。在小肠扩张之后，则可以通过肠腔气体对小肠内部黏膜皱襞情况予以判断。一般情况下，相较于回肠而言，空肠腔相对较宽，且存在显著性、密集型的黏膜皱襞。

数据调查研究结果显示，腹部X线诊断方式下，临床诊断确诊率为96.23%。随着患者病情的发展，患者多存在血压降低、皮肤弹性较差等临床症状。在腹部X线诊断下，肠腔气柱渐高征，立卧位下肠曲形态发生转变，且患者的小肠呈现出半月形、短拱形以及倒U型状态。在放射诊断的方式下，部分患者单纯性小肠梗阻病例能够看到多处粘连，且处于大网膜、腹壁以及小肠之间，粘连位置没有形成其他梗阻点。在实际的临床诊断中，需要结合患者的临床症状、放射学检查结果等予以综合评估。

综合上述内容，单纯性小肠梗阻放射诊断与临床诊断的融合，有助于提升临床诊断确诊率，明确患者的病灶位置、性质特点等，对患者进一步的临床治疗能够提供有效依据，建议在单纯性小肠梗阻患者临床诊断中推广应用。

参考文献

[1]韦海和.脊柱外伤患者的CT及MRI影像表现及诊断价值比较[J].影像研究与医学应用,2017,1(17):32-33.

[2]郑亮.MRI与CT两种影像学检查方法应用于脊柱外伤诊断的临床价值对比分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(15):12-13.

[3]高连华,李德春,雷慧宁.比较CT与MRI两种影像学检查方法在脊柱外伤诊断的临床价值[J].中国医学装备,2014,11(12):142-144.

[4]李彦.单纯性小肠梗阻放射诊断路径分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(17):73-74.