国内外针刺戒烟临床研究进展

国内外针刺戒烟临床研究进展

邱韬李磊

邱韬李磊（香港大学中医药学院999077）

【摘要】目的分析总结自2000年至2011年期间国内外有关针刺戒烟的临床研究进展。方法以针灸戒烟疗法、戒烟、针刺戒烟、非药物戒烟疗法、smokingcessation，acupuncturetherapy，quitsmoking为检索词，分别于Medline、PubMed、EMBASE、BMJLearning、维普中文科技期刊数据库、中国知识资源总库——CNKI进行检索，并对结果进行分析整理。结果共筛选出34篇相关文献，总样本量达5211例，观察对象涉及美国、中国、英国、马耳他、南韩、新加坡、瑞士、俄罗斯、土耳其和泰国等不同人群。但分析后发现，1.各篇针刺戒烟报导中的总有效率差别甚大，由0.6%至100%不等，研究结果令人怀疑。2.34篇文献中有20篇没有设置对照组，虽然治疗总有效率达90%以上，但无法客观说明针灸戒烟的优势。3.在14篇设置对照组的文献当中，只有6篇的实验结果有统计学差异（P<0.05、P<0.01），表明有关针刺戒烟有效的临床研究证据仍显不足。结论对于未来的针刺戒烟临床研究，应该加强实验设计的科学性，进一步完善实验方案，以求取得更可信和更有参考价值的实验结果。

【关键词】针刺戒烟综述

【中图分类号】R245.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）16-0312-04

吸烟和戒烟是一对彼此密切相关的复杂问题，牵涉到社会环境和个人心理、生理等多个方面，正由于这种复杂性，医学界至今仍未能确立一种绝对有效的戒烟疗法。针刺戒烟的临床研究已在国内外开展了三十多年，作为一种非药物性、副作用低以及直接快捷的治疗方式，针刺在减轻戒断综合征和降低吸烟欲望方面已经取得了一定疗效。随着世界多个国家陆续在控烟方面立法，针刺戒烟更备受重视。以下兹对自2000年至2011年期间国内外有关针刺戒烟的临床研究进展作一综述。

1.体针

栾玉辉[1]在国内为186位主动要求戒烟者进行针刺戒烟。取双手腕部戒烟穴（在阳溪与列缺穴连线的中点），得气后留针15～20分钟，每日1次，5次为1个疗程。结果1个疗程后彻底戒烟而无任何不适反应、兼追访3个月后不复吸者144例，有效26例，无效16例，总有效率91.39%。报告认为：1.针刺戒烟必须以本人要求为前提；2.针刺有助改变口腔对烟味的感觉，以苦、涩、甜味、恶心等代替原来吸烟时欣快、兴奋等感觉，从而阻断吸烟者对香烟的依赖；3.针刺戒烟疗程短，没有戒断综合症反应，复吸率低。

魏群[2]在国内为89例男性吸烟者进行针刺戒烟。主穴取迎香、列缺、合谷、足三里，加取迎香透鼻通（双侧）并采用强刺激手法，以两目流泪为度。结果1次治疗即戒烟者57例，占64%；2次疗后戒烟者25例，占28%；3次疗后戒烟者6例，占6%；无效2例，占2%。报告认为针刺后改变了患者对烟味的口感，有助于阻断吸烟者对香烟的依赖性。

张晓燕等[3]亦在国内采用针刺戒烟穴为78例男性吸烟者戒烟，针后并用王不留行籽贴压戒烟穴12h，10次为1疗程。结果平均治疗8次见效，针刺戒烟穴后不复吸者70例，一个月后别人给烟复吸者8例，有效率100%，治愈率达89.40%。

周鸿飞[4]在泰国采用针刺双侧列缺穴帮助66例患者戒烟。毫针沿皮向心性平刺，以患者局部产生麻胀感为度，日治疗1次，5次为1疗程，4个疗程无效者停止治疗。结果治疗总有效率为96.9%。并发现性别、年龄及日吸量与疗效之间均无明显关联（P>0.05），烟龄与疗效之间则关联明显：烟龄越长，疗效越差。烟龄超过30年组与低于30年的另外两组比较，有显著疗效差异（P<0.05）。

高虹[5]在奥地利为20例吸烟者进行针灸戒烟。选用两组穴位：a.内关、百会、合谷、迎香；b.百会、神门、合谷、颊车。交替使用，每周治疗2次，5次为1疗程。结果临床控制18例，并2个月后随访无复吸现象；显效1例；有效1例；总有效率100%。20例吸烟者中，19例有强烈戒烟欲望，故报告认为戒烟成功率与患者决心有极大关联。

HyunMin-Kyung等[6]于南韩为80位吸烟者进行2周共6次的针刺戒烟。治疗组38例，选双侧神门、大陵、少府、太溪、照海等共10穴，进针0.5-1.5cm，行180-360度补泻手法，得气后留针20min；对照组42例，选双侧距离肘髎、清冷渊、消泺、中渎、殷门各1cm的部位，进针3mm，不行针，避免得气。结果治疗后以及2周后复查，两组贝克忧郁量表（BDI）和贝克焦虑量表（BAI）指数均无显著性差异；而尼古丁减退评分（MNWS）则分别为65%、62%，亦无可比性；两组疗效相若。报告认为针刺穴位和非穴位均能改善症状，可能与治疗期限过短、入针深度比差不大、样本数量不足等原因有关。

2.耳针

徐兰凤等[7]在马耳他地中海地区运用耳穴贴压戒烟257例，包括17例孕妇。取耳部口、气管、肺、神门穴点为主，情绪紧张加心、肝，头昏不适加脑，体虚、咳嗽痰多加脾。用王不留行籽胶布贴压在穴区敏感点上，按压1min至产生可承受的痛感及局部发热或发红；孕妇痛感宜轻，尤其是神门穴。夏季每3～5天、其他季节每1星期换贴1次，嘱患者每天自行按压穴位3～5次，每次每穴1min，或在想吸烟时加压。2次贴压效果不明显者，在第3次贴压耳穴同时针刺合谷、列缺、足三里。结果1次贴压或疗程结束后停吸无不适者193例，有效减少2/3吸烟量者50例，无效者14例；总有效率94.55%。在戒烟成功的195例中，除在贴压后次日即戒烟的59例外，其余136例再吸烟时均有异味感。报告认为耳针戒烟不但有效，并能同时减轻或消除伴随的咳痰、头昏等症状，戒烟效果与患者的主动程度呈正相关。

AdvantsSK[8]在美国采用随机单盲形式将82位吸烟者分为耳针治疗组28例，取双侧耳部交感、肺、肝、神门穴点；假针对照组27例，取耳轮1-3区非戒烟点；放松疗法对照组27例，只观赏有助舒缓神经的视听节目。3组每次治疗40min，1周5次，每周抽取尿液样本3次，共进行8周的临床治疗与分析。尿液数据纵向分析结果显示，耳针组的总有效率与假针组和放松疗法组比较均有显著性差异（P<0.05），而与放松疗法组的差异更为明显。报告认为耳针戒烟疗效肯定。

黄伟贞[9]在国内将戒烟者分为两组，耳穴观察组158例，取耳穴肺、胃、神门、口，用王不留行籽贴压；体针对照组159例，毫针针刺甜美穴（戒烟穴）、神门和三阴交。两组均以10次为1个疗程，一般治疗3个疗程，随访半年以上。结果发现：耳穴观察组与体针对照组总有效率分别为96.9%、86.9%；两组之间有显著性差异（P<0.01）。报告认为耳穴贴压具有痛苦少、操作简便、疗效显著等优点，值得临床研究和推广。

陈秀荣等[10]在国内用按压揿针或王不留行籽贴压耳穴戒烟155例。选穴以双侧耳部神门、皮质下、气管、肺、心、内分泌等附近的压痛与敏感点为主；留针5天，4～8次为1疗程，超过8次仍无效者按无效处理。结果针后不复吸、并对烟产生厌恶感者119例，针后吸烟量较治疗前下降1/2者19例，无效者17例，总有效率89%。报告认为戒烟者的主观愿望是戒烟成功的主要因素。

MargolinA等[11]为美国6间小区诊所共620位吸烟者戒烟，其中包括412例纯吸烟者和208例兼吸食鸦片者。随机分为耳针治疗组222例，针刺双侧耳部的神门、交感、肺、肝4个穴点；假针对照组203例，针刺双侧耳轮部位的非戒烟穴点；放松疗法对照组195例，给予自然、舒缓的影音治疗。3组均每周治疗5次，每次40min，8周为一疗程。实验结果按治疗期、3个月、6个月三个阶段进行分析。结果发现：三组的尿液尼古丁含量都有一定改善，但治疗组与2个对照组之间均无显著性差异，而3组中可以完成8周治疗的人数之间亦无明显差异（44%～46%）。报告认为单独使用耳针戒烟未见优势。

KangHC等[12]在南韩为238位分别来自两间中学的男性学生进行耳针戒烟。治疗组159例均来自同一间中学，取单侧耳部的神门、肺、口、颌4个穴点；对照组79例则来自另一间中学，取外耳、交感、皮质下、肝4个被认为与戒烟不相关的穴点。两组均采用金属粒压贴单侧耳穴，每周更换一次，两耳交替贴压，4周为1疗程。结果治疗组有1例成功戒烟，为总数的0.6%；而对照组的戒烟成功率则是0%，两组的戒烟成效不明显。两组的吸烟欲望和吸烟口感变化均无显著统计学差异，但治疗组的吸烟欲望和口感在治疗前后却有显著性差异（P<0.05）。报告认为耳穴穴点未必直接影响戒烟疗效，而耳针亦未能有效减少吸烟量，但在降低吸烟欲望和口感方面仍有一定作用。

WuTP等[13]在台湾进行耳针戒烟。118位自愿者随机均衡分为耳针治疗组59例，选耳部的神门、交感、口、肺4个穴点；假针对照组59例，选耳部的膝、肘、肩、眼4个穴点。两组同时采用揿针贴压耳穴，共治疗8周，每周更换一次，两耳交替使用。治疗后随访，每个月1次，共持续6个月。结果发现：两组吸烟量均明显下降，但只有耳针组的尼古丁停吸症状评分明显降低。耳针组和假针组戒烟总有效率分别为27.1%、20.3%，无显著性差异。六个月后的随访结果：耳针组和假针组总有效率分别为16.6%、12.1%，亦无显著性差异。报告认为耳针的选穴对戒烟成效影响不大，但亦无明显副作用。

3.体针、耳针合用

许平[14]在国内采用体针加耳穴贴压法为16例吸烟者戒烟。体针取双侧尺泽、合谷穴；配合王不留行子贴压单侧耳部的肺、口、神门、皮质下、肾上腺穴点，每日按压3～5次，两法每日治疗1次，6次为一疗程。结果4～6次治疗后停止吸烟者11例，日吸烟量减至5支以下者3例，日吸烟量较治疗前减少2/3以上者2例，近期戒烟有效率达100%。

HeD[15]于英国将46位自愿戒烟者随机均衡分为针刺治疗组和假针对照组各23例；两组均采用电针体穴、耳针以及耳压综合手法。治疗组取戒烟穴和耳穴肺、口、气管等点，而对照组取非戒烟穴，且多集中在与骨架和与肌肉有关的穴位上。两组均每周治疗2次，6次为一疗程。通过问卷和收集血液样本，分析治疗前、疗后、疗后8个月以及5年后的疗效。结果发现：针刺组日吸烟量平均减少14支、假针组平均减少7支，两组与治疗前比较均有显著性差异（P<0.001）；疗后8个月，两组日吸烟量均递增约5～7支，而针刺组与治疗前比较仍保持显著疗效差异（P<0.001），而假针组则无显著疗效差异（P<0.008）；5年后的结果没有太大变化，治疗组的疗效依然明显（P<0.003），同时血清中的可替宁和硫氰酸盐等含量亦明显降低。报告肯定有效的针刺戒烟疗法有助患者减少吸烟量甚至停吸，效果维持至少5年，而不同穴位可以直接影响戒烟疗效。

王锂艳[16]在国内为105位患者戒烟。取甜美、神门、合谷等穴配合草决明子贴压单侧耳穴之神门、肺、口、内分泌等穴点。结果治疗后完全停吸者57例，治疗后停吸量达2/3以上者18例，治疗后停吸量达1/2以上者17例，治疗后停吸量只达1/2以下或无变化者13例；总有效率为87.6%。各组日吸烟量、烟龄以及年龄之间的Ridit差别检验均无显著性意义（P>0.05）。报告提出针刺戒烟的两个优势:一为改变烟味，破坏吸烟者的舒适感，因而厌恶吸烟；二为镇静安神，缓解戒烟综合征，最终达到戒烟目的。

BierID等[17]在美国随机将141例吸烟者均衡分为单纯针刺组、针刺兼戒烟辅导组和假针兼戒烟辅导组各47例。针刺组取双侧耳部的神门、交感、肺、肾、肝5个穴点加腕部的合谷穴，假针组取距离正确穴点5mm的耳穴和腕部穴位；戒烟辅导与两组针刺疗程同时进行。单纯针刺组接受4周共20次的针刺治疗，其余两组除了接受4周针刺治疗之外，亦同时接受5周的戒烟辅导。在治疗后、3个月、6个月、12个月、15个月以及18个月，分别采用SAS统计法和BDI指标进行分析。结果发现：3组治疗后的吸烟总量与治疗前比较均有显著性差异（P=0.023）。耳针兼戒烟辅导组的治愈率为40%，吸烟数量明显减低的有53%；而假针兼戒烟辅导组和单纯针刺组的治愈率则分别为22%、10%；3组之间的总有效率比较无明显差异（P=0.473)。18个月后跟踪结果，耳针兼戒烟辅导组仍能保持40%的治愈率，证明耳针兼戒烟辅导的疗效较持久，而且复吸率较低。报告认为20pack/yr的吸烟量是治疗的分水岭，少于此吸烟量的患者较难有进一步改善，相反多过此吸烟量的患者的戒烟有效率更为明显。

石钢[18]在土耳其伊斯坦布尔运用耳针配合体针为500例吸烟者戒烟。耳穴取双侧神门、皮质下以及单侧的肾上腺、气管、口和肺点，体穴取双侧合谷、百会。耳穴用揿针针刺后胶布固定，有吸烟欲望时，自行按压，每穴1min。耳穴留针15天，15天后仍有吸烟欲望者，进行第2次治疗；完成第2次治疗仍有吸烟欲望说明此患者无效。结果1次治疗后成功戒烟者350例，占70%；2次治疗后成功戒烟者125例，占25%；无效者25例，占5%。报告认为：大多数患者在治疗第二天起吸烟量就开始减少，当吸烟欲望出现时刺激耳穴，一般10-15天后吸烟欲望会完全消失，证明针刺可以抑制大脑兴奋中枢的活动。

吴诗[19]在瑞士采用针刺加耳穴贴压法为78例吸烟者戒烟。体针取迎香、戒烟穴、合谷、印堂、三阴交、足三里，平补平泻，得气后留针20min，每周2次；取单侧耳部神门、皮质下、内鼻、肺点以王不留行籽贴压，并嘱患者自行每日按压耳穴5～6次，每穴按压1min，按季节3～5天更换1次，两耳交替贴压。体针加耳穴贴压同时治疗10次为一疗程。结果发现：疗后随访3个月仍完全停吸的特效者38例，日吸烟量较疗前减少50%以上的显效者34例，日吸烟量较疗前减少50%以下的有效者6例，总有效率为100%。报告分析疗效与烟龄之间的关系，发现无统计学差异（P>0.05）。

葛宝和等[20]在英国针刺戒烟62例。体针取百会、天突、阳溪、列缺、太冲等穴；耳针取神门、口、气管、心、肝、皮质下等点。操作时先取体穴，后取耳穴，耳针需刺入耳郭软骨内，共留针20min；起针后，以王不留行籽贴压对侧相同耳穴，保留3～5d，并嘱患者每当想吸烟时按压，每穴按压约20次，同时取少量鱼腥草代茶饮，共治疗3次。结果完全停吸，疗后1个月无复吸者33例；吸烟量较疗前减少1半以上，有效者24例；吸烟量较疗前减少一半以下，无效者5例，总有效率92%。报告认为日吸烟量20支以下者以及吸烟史少于20年者疗效较好，并且烟龄越短效果越好。

宋立中[21]在俄罗斯运用针刺配合耳压疗法为53例患者戒烟。体穴选戒烟穴、神门、中脘、足三里、三阴交；耳部选口、肺、神门为主，配穴为肾上腺、胃、心、内分泌、气管、肝。每日1次，6次为一疗程，4个疗程后统计疗效。结果烟瘾戒除、无不适感者36例，吸烟量明显减少者12例，与戒烟前相比烟量无明显减低者5例，总有效率90.6%。半年后随访，36例戒烟者中有1例复吸，但较治疗前烟量明显减少。报告认为针刺配合耳压戒烟疗效可靠，但必须患者积极配合以及主观上有戒烟愿望，才能彻底戒烟、避免复吸。

曾庆鸿[22]在国内使用针刺加耳穴贴压法为1332例患者戒烟。体针交替使用两组常用穴：1组为双侧戒烟穴，2组为百会、四神聪、神门等穴，治疗7次为1疗程。耳针取耳部口、肺、神门配合皮质下、内分泌、交感等穴点，二耳交替治疗，5次为1疗程；或用王不留行籽贴压耳穴，每次取5～7个单侧耳穴，每日按压3～5次，或在烟瘾发作时按压，每次10min左右，保留3～5d。结果治愈492例，显效665例，无效175例，总有效率87%。其中治疗1个疗程见效者723例，2个疗程见效者345例，2个疗程以上者89例。

4.激光针

YimingC等[23]于新加坡经卡方测定筛选出268位成人吸烟者，以随机双盲形式均衡分为激光针灸治疗组128例和假针对照组140例，共进行6次治疗。结果发现：治疗组和对照组的疗后停吸率分别为21.9%、21.4%；吸烟量减少50%或以上的改善率分别为82%、80.7%。治疗组和对照组疗后3个月的停吸率分别为24.8%、26.2%；吸烟量改善则分别为74.3%、72.9%。两组之间以及两个分期的结果均无明显差异性。

傅宝阳等[24]在国内采用耳穴、体穴加激光疗法为100例大学生戒烟。耳穴取单侧的神门、肺、内鼻、皮质下、内分泌穴点，体穴取双侧甜美穴。先用电子探穴仪将耳穴和体穴探出后，用He-Ne激光进行耳穴辐照，每穴5min，然后将揿针贴压在耳穴上，并嘱患者每日自行按压3～5次或当烟瘾发作时按压。体穴先以毫针刺入，取得针感后再将激光束直射在针体上，每侧穴位照射10分钟，隔日1次，7次为1疗程。结果完全停吸，随访一年亦无复吸，成功者50例；针后停吸，一年内又间断性吸烟，每次吸烟1支，显效者40例；针后吸烟量明显减少，但日后又复吸，无效者10例；经过一年的随访观察，戒烟总有效率为90%。

孙云富等[25]在国内应用合肥EJE-1型He-Ne智能激光治疗仪为96例吸烟者戒烟。取穴共72个，包括头面部的太阳、阳白、印堂、迎香，手部的合谷、列缺、内关、劳宫，耳部的神门、耳尖、肝阳、耳中，每穴照射30～50秒。结果96例戒烟者中，1次戒烟成功者89例；其余7例采用辅助加强治疗，随访3～5个月，全部戒烟成功。报告认为氦氖激光照射穴位戒烟，治疗时间短，只需7分钟，而且作用持久，作用优于药物戒烟法，且适应面广。

CatherineM等[26]于英国采用单模半导体激光器，以随机双盲形式将387位戒烟者分入A、B、C三组，均于第1、3、7及14天接受共4次，每次14穴，每穴1分钟的激光照射治疗。A组121人于第1、3、7天接受真照射，第14天为假照射；B组130人4天均接受真照射；C组89人4天均接受假照射。穴位取双侧耳部：神门、肺、肾上腺、其他与戒断有关穴点；手腕部：神门、大陵、合谷。卡方检验结果发现：治疗后及第3、6个月随访结果，三組有效率差异显著（P<0.001），而療效以B組最好、A組次之、C組最差，证明激光穴位照射可以有效减低戒烟者生理症状，有助戒烟。

胡少芝等[27]在国内采用合肥ZJZ-1型氦氖激光治疗仪为330例吸烟者戒烟。选印堂、太阳、合谷、列缺、甜美、内关、少泽、耳部的内分泌等80多个穴位，每穴照射50s，1周内再行治疗1次，并对接受治疗者进行电话、家访，了解其戒烟后的感受、效果以及复吸的诱因。结果显效64例，有效185例，无效81例，总有效率75.45%。在治疗有效的249例中，3个月后复吸121例，占48.59%，6个月后复吸153例，占61.44%。复吸主要原因:生活工作太紧张或太无聊、周围人吸烟、喝酒后想吸烟、缺乏支持与督促、体质量增加、戒断症状及其他。此外，报告显示烟龄与疗效关系明显（P<0.01），即烟龄越长，疗效越差，复吸率也较高。因此认为戒烟的关键在于戒烟者要有强烈的戒烟愿望及坚强的决心和恒心，否则再好的戒烟方法也不可能达到真正戒断的目的。

5.其他疗法

孙彩霞[28]在国内将60例戒烟者随机分为耳穴贴压加心理护理治疗组32例、单纯耳穴贴压对照组28例。先用王不留行籽贴压单侧耳部的神门、胃、肝、肺、口、内分泌、皮质下穴点，嘱吸烟者自行每日按压耳穴3～5次，每次每穴1min～2min，隔日换贴对侧耳穴，7次为一疗程，并随访1个月。耳穴贴压加心理护理组除耳穴贴压外，同时给予详细的入院宣教，并对戒断反应及时采取移情咨询法、教导法及提高士气法。结果治疗组总有效率为93.75%，对照组总有效率为67.86%，两组疗效具有显著性差异（P<0.01)；在伴随症状改善率方面，治疗组亦明显高于对照组（P<0.01）。认为心理护理在耳穴贴压戒烟中起着重要的作用，可以提高疗效。

杨晓发等[29]在国内采用自制中药戒烟贴为168名吸烟成瘾者戒烟。戒烟贴主要由磁石、朱砂、丁香、白蔻、大白、乌药等药物组成，贴敷双侧戒烟穴6d～10d，1d更换1次，观察20d。结果总有效率88.69%，其中完全断烟者54.76%；日吸烟量减至5支以内者19.64%；复吸者14.29%；无效者11.31%。

李凤兰等[30]在国内以电针结合火罐戒烟35例。先取迎香、列缺、孔最穴，针刺得气后，用G6805治疗仪连续刺激，强度以耐受为度；然后取背部肺俞、胃俞穴，先针刺而后将针拔在罐内，用闪火法。每日1次，每次留针30min，留罐15min，共治疗5次。结果完全戒烟15例，日吸烟量为原来的1/10者5例，日吸烟量为原来的1/4者4例，无效者6例，总有效率为68.57%。

王金汉[31]在马耳他为37名吸烟者进行耳穴压丸结合逐步递减烟量法戒烟。采用王不留行籽贴压肺、胃、口、神门、心、交感等耳穴，并要求患者每周递减吸烟量50%，1个月内停止吸烟。结果停吸3个月以上者21例，烟量减少80%以上者8例，有效减少50%以上吸烟量者3例，无效者5例，总有效率86.49%。报告认为采用耳压结合逐步递减烟量法戒烟，成功率高于其他方法。

陈兴夏等[32]将77位台湾高中生，按非随机形式分配至因特网辅助耳穴戒烟一组38例和单纯耳穴戒烟二组39例。两组均使用王不留行籽贴压神门、肺、口、胃、内分泌耳穴；一组要求学生同时浏览戒烟网站，每周1次，共施行4周。以血清尼古丁浓度和自我效能作为戒烟成效指标。结果在血清尼古丁检定戒烟率方面，因特网辅助耳穴组的15.78%明显高于单纯耳穴组的2.5%；然而，两组均能有效增进自我效能。报告认为：因特网辅助耳穴戒烟有具体帮助，可作为青少年戒烟方式的参考手段。

YehML等[33]在台湾运用非侵入性戒烟法为59位自愿者戒烟。治疗组30例取耳部神门、内分泌、肺、胃、口穴点，配合甜美穴；对照组29例选距离治疗穴点5mm的位置上。两组均采用神经肌肉刺激治疗仪，每次20min，每周治疗1次，共治疗6周，同时配合王不留行籽贴压所选耳穴，嘱患者自行按压。以血液样本及问卷作为检测和统计标准。结果发现：两组治疗前后的血清可替宁含量和一氧化氮呼出量均无显著性差异。治疗组和对照组的戒烟率分别为13.3%、13.7%；日吸量减少分别为10支、11.21支；上述结果均无统计学差异。

LambertC等[34]在新加坡采用经皮穴位点刺激法（TEAS）进行2项降低吸烟欲望的实验。首先将98名尼古丁依赖吸烟者按双盲形式分别编入2项实验，合共5组，并要求受试者在实验期停止吸烟26h。所有受试者均取合谷、劳宫、内关、外关4穴，采用北京生产的皮穴电刺激仪，以2Hz与100Hz频率交替使用，1天内治疗3次，以吸烟依赖评价问卷作为衡量标准。实验一随机将40人均衡分为10mA治疗组20例、5mA对照组20例，结果两组在改变吸烟欲望方面没有明显差异。实验二将余下的58人随机分为治疗10mA组21例、0mA对照组17例、i5mA（治疗仪每开3min，关7min）对照组20例。结果发现只有在尼古丁依赖检测量表积分>5的情况下，10mA治疗组与0mA和i5mA对照组才有显著性差异。报告认为，TEAS有助降低尼古丁依赖吸烟者的吸烟欲望。

6.讨论

自2000年至2011年期间，国内外有关针刺戒烟的临床研究报导共有34篇，分析后发现：1.国外研究针刺戒烟主要采用耳针、耳压法，取穴每次4～6个点，间或配合1～2个体穴治疗，疗程相对比较短，一般不超过8周；而随访时间相反较长，可达5年。2.国内针刺戒烟方法多样，样本量甚至达到1000多例，但大多并未设置对照组。3.各种针刺疗法当中，以激光针用穴最多，1次治疗多达80多个穴点；以耳针样本量最大，7篇报导共计1787例。4.各篇针刺戒烟报导中的总有效率差别甚大，由0.6%至100%不等。5.34篇文献中有20篇没有设置对照组。6.在14篇设置对照组的文献当中，只有6篇的实验结果有统计学差异（P<0.05、P<0.01）。

针刺疗法操作简单，副作用小，能够有效地对人体的功能状态加以调整，近年来在减轻戒断综合征的症状和降低吸烟欲望方面已经取得了一定疗效，因此是一种值得推广应用的戒烟方法。但综观自2000年至2011年期间国内外发表的34篇针刺戒烟文献，不同研究报导间疗效差异显著，并且大部份研究缺乏对照组，所得结果令人怀疑，有关针刺戒烟有效的临床研究证据明显不足。

针刺戒烟是一个牵涉范围相当广泛的生理过程，与社会环境及心理因素关系密切，严格的实验设计是正确评判针刺戒烟效果的必要条件。由于已有文献报导显示假针组与针刺组之间并无明显疗效差异，因此对于未来的针刺戒烟临床研究，应该全面考虑诸多的影响因素，加强实验设计的科学性，进一步完善实验方案，以求取得更可信和更有参考价值的实验结果。

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