护理质量敏感指标在优质估护理评价及持续改进中的应用

护理质量敏感指标在优质估护理评价及持续改进中的应用

敖民

兴安盟人民医院内蒙古兴安盟137400

【摘要】随着优质护理的广泛开展，优质护理的效果评价方法越来越受到护理管理人员的重视。患者及护士对护理工作的满意度是优质护理质量最常用的评价指标，也有研究将患者的并发症发生率、平均住院天数作为结局指标，但这些指标除了与护理模式有关，与医疗活动也密切相关，对反映优质护理的成效，其特异性较差。而护理质量敏感指标是对护理质量的数据化测定，是客观评价临床护理质量及护理活动成效的科学工具。本文分析了护理质量敏感指标在优质估护理评价及持续改进中的应用。

【关键词】护理质量敏感指标；优质护理评价；持续应用

随着人们的健康意识的不断提升，患者在接受治疗过程中对护理服务质量提出越来越高的要求，患者的护理需求在不断增加，因此，优质护理在临床中得到越来越广泛的应用。目前，优质护理服务已经成为每位医护工作者一项长期并持续的重要工作之一。在开展护理工作过程中，必须要对各个环节服务质量进行持续改进，只有这样才能促进优质护理服务的实施能够更好的满足患者护理需求

一、资料与方法

1.一般资料。选取该院进行治疗的急诊病患154例作为研究对象，用数字法分为两组，实验组与对照组，每组77例。实验组中男性患者40例，女性患者37例，平均年龄为（42.56±3.57）岁；对照组中男性患者42例，女性患者35例，平均年龄（46.56±2.89）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，可以进行比较。

2.方法。对照组采用常规的优质护理方法进行护理，要注意病房的清洁度，给患者营造一个舒适、轻松的入院环境。同时也要关注患者的情绪，要及时帮助患者排除掉不良的情绪，否则会影响到患者的康复情况。对病情比较严重的患者要进行单独护理，并及时监控患者各项指标。实验组要在进行优质护理的基础上实施护理质量敏感指标护理，使优质护理得到持续改进。具体实施过程如下：成立专项的小组，这个小组的主要工作内容就是掌握护理质量敏感指标的计算方式以及检测方法，收集整理护理质量的敏感指标的相关数据，并要求对相关数据能进行分析评价，这就要求护士要熟练掌握其内容，可以进行相关的培训，避免出现护士水平参差不齐的现象。对于数据的收集，小组的成员可以与护理人员进行相互配合，分别对病患以及责任护士展开调查，可以通过调查问卷的形式调查，也可以了解其相关的各项指标。护理质量敏感指标包括围手术期用错药的发生率、康复后的活动能力、疼痛vas评分以及导管风险的发生率等等都是其包括的内容。通过对收集的数据进行整理分析，找到整个护理过程中出现的问题，有利于护士长分配工作。在得到护理质量敏感指标后，对频繁发生的问题用百分比表示，并在针对问题作出具体整改，每周末，护士长可以带领各个小组进行探讨，对该周出现的问题进行改进，在月末的时候，召集整个科室的护士开总结会议，对于优质护理持续改进中发现的问题进行集中分析，集合大家的智慧，找到相关的解决办法，总结后，制定出一套科学地管理方案。

3.观察指标。主要观察两组患者护理中不良护理事件的发生率，两组患者的护理质量评分两组患者对护理的满意程度。

4.疗效评价标准。两组患者的护理质量根据围手术期用错药的发生率、手术护理风险发生率、疼痛vas评分以及导管风险事件发生率进行评判，每一项为100分，高于50分为比较严重；两组患者对护理的满意程度分为3个等级，满发生率来表示。

5.统计方法。所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，两组患者的护理质量以平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，两组患者的满意率以及护理不良事件发生率以百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.两组患者的护理质量评分对比。两组患者的护理质量评分对比，实验组的护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义。

2.两组患者满意度评分对比。两组患者的满意程度的评分进行对比，经过护理后，实验组的护理满意程度也要高于对照组，差异有统计学意义，实验组的满意率达97.39%，对照组的满意率仅为62.34%，

三、讨论

随着我国医学事业的不断进步发展，医疗的护理模式也在逐步完善，人们对护理的质量也有了新的要求，这也是我国护理行业面临的新的挑战。患者在住院期间的安全、舒适程度等都是衡量其在住院期间的护理质量的指标。各项指标的综合在一起就是护理质量评分标准，其对护理工作的影响是非常大的，因此，应该完善护理评分质量，使其在临床中能够发挥出更大的优势。通过对原有的护理模式进行改进，在护理的过程中加入护理质量敏感性指标，从提高护理的质量。从该研究中不难看出，经过在优质护理的基础上采用护理质量敏感指标护理的各个方面都要优于常规的优质护理。护理质量评分标准方面来看，对照组的质量评分明显低于观察组的，其围手术期用错药的发生率、手术护理风险发生率、疼痛vas评分以及导管风险事件发生率都要比对照组低，从护理的满意程度来说，实验组的满意率达97.39%，对照组的满意率仅为62.34%，在77例的患者中，不满意的患者高达29例，由此可见，必须对原有的护理的进行改善。从不良护理事件的发生率来看，观察组的在77例患者中，只有3例出现了不良护理事件，而对照组，有10例，这有可能会影响到医院的声誉，同时也是医院护理上的失责，想要从根本上改变这种现象，就必须要改进原有的护理方法。在进行护理质量敏感指标的应用时，护士长要起到带头的作用，充分调动科室护士积极工作的热情，使其以饱满的精神状态来对待工作，从而给患者带来更好的护理体验。同时对护理中经常出现的问题要进行总结，并在针对问题作出具体整改，每周末，护士长可以领着各个小组进行探讨，对该周出现的问题进行改进，并把周总结做好相关记录，在月末的时候，召集整个科室的护士开总结会议，对于优质护理持续改进中发现的问题进行集中分析，集合大家的智慧，找到相关的解决办法，总结后，制定出一套科学地、合理管理方案，同时月总结也要做好相关记录。在实施新制度的时，护士长要做好监督管理工作，督促其改掉原有的习惯，防止问题重复发生。

综上所述，实验组的护理质量评分明显高于对照组，实验组的护理满意程度也要高于对照组，实验组护理不良事件的发生率要低于对照组。目前所应用的护理质量敏感指标，一般只适用于普通的病区，可以有效地将质量控制在一个范围之内，具有专科性较强的病区我们可以对工作内容进行适当的调整。由此可见，在优质护理改进的过程中，护理质量敏感指标发挥着重要的作用，应该在临床的实践中大力推广，同时也推动了我国护理事业的发展。

参考文献：

［1］曾采采，关键仪，丘雪梅.骨科护士对优质护理认知现状的调查及优质护理应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2015，28（10）：10-11.

［2］韩彦辉，李海霞.优质护理服务在急诊科的应用效果研究［J］.护士进修杂志，2015，28（9）：837-839.

［3］王东辉，王红嫚，张钊华.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2015，28（30）：51-52.

［4］田梅梅，段霞，施雁，等.护理管理专家筛选护理质量关键指标的质性研究［J］.护理学杂志，2015，26（10）：12-16.

［5］侯小妮，刘华平.医院护理质量评价指标体系的研究现状［J］.中国护理管理，2016，8（2）：38-40.