诊疗仪器键面消毒前后的细菌培养调查分析

诊疗仪器键面消毒前后的细菌培养调查分析

康秀芹

康秀芹（河北钢铁集团宣化钢铁公司职工医院手术室河北宣化075100）

【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）22-0187-01

【摘要】目的了解医院各种诊疗仪器设备操作台触摸键面细菌污染情况，探讨简便消毒方法。方法对医院各科室的诊疗仪器触摸键面，操作台面用“84”稀释消毒液擦拭消毒，分别于消毒前后进行细菌培养检测，调查污染情况。结果诊疗仪器键面消毒前细菌污染率达97.22%,菌落总数合格样本为2.78%,检出真菌，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、表皮葡萄球菌等致病菌和条件致病菌。采用浓度为500mg/L的有效氯消毒液擦拭消毒处理后,细菌污染率为0,菌落总数均≤10cfu/cm2,合格率100%，未检出致病菌，符合医疗机构消毒卫生标准。结论医院各种诊疗仪器键面的细菌污染情况严重，应引起医务人员的关注，并将其清洁消毒纳入医院感染管理工作。

【关键词】诊疗仪器设备操作台键面消毒细菌培养

随着科学技术的不断发展，各种大中小型的现代化诊疗仪器在医院各个科室得到了广泛应用，并且大多数的操作台面采用触摸式按键，由于医院工作人员往往接触病人后未洗手就去触摸仪器设备操作台键面，然后又去接触其他患者，很可能使仪器键面成为病菌的传播媒介，造成交叉感染，为此我们对全院重点科室的诊疗仪器设备键面进行微生物学监测，现报道如下：

1.材料与方法

1.1材料选取医院各科室诊疗仪器36台，对其操作台键面采样做细菌培养，包括B超键面，CT键面，监护仪键面、电刀键面、输液泵键面、吸痰器键面，保温箱内键面以及电脑键盘和鼠标等。消毒液采用浓度为500mg/L的“84”稀释消毒液。

1.2方法分别于消毒前后对诊疗仪器键面采样做细菌培养。具体方法为：用无菌棉试子在被检测仪器设备键面进行反复均匀涂抹，剪去手接触部分后，立即将棉试子放入5ml含有0.5%硫代硫酸钠，0.5%甘氨酸中和剂中，振荡80次，取1ml，倾注培养，接种于普通琼脂平板，放入36℃培养箱48小时计数菌落数。接种平板有细菌生长的标本上机鉴定。对触摸键面的消毒方法采用含有效氯500mg/L的“84”稀释消毒液进行擦拭，擦拭布巾每次擦拭后清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。所有标本分消毒前采样及消毒后采样。

2.含菌量判定、物体表面计数判定

参照卫生部2012年版《医疗机构消毒技术规范》，医院消毒卫生标准WS/T367-2012执行，细菌菌落总数大于10CFU/cm2为不合格，且不得检出致病菌。

3.结果

共收集12个科室36台仪器设备操作台键面的72份样本、其中消毒前和消毒后各36份。均为呼吸机控制键面、B超键面，CT键面，监护仪键面、电刀键面、输液泵键面、保温箱内键面及电脑键盘，鼠标等。未消毒前1份合格，35份样本菌落数均超标，经鉴定有真菌，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，铜绿假单胞，大肠杆菌等致病菌和条件致病菌。消毒后30分钟采样，36份样本均合格，未检出致病菌。

污染率附表

标本数量合格数量

≤10cfu/cm2合格率(%)致病菌污染率(%)

未消毒3612.78%3597.22%

消毒后30分钟3636100%无0

4.讨论

院内感染是全球性公共卫生的一个重要问题，预防和控制医院感染是医院管理，提高医疗护理质量的一项重要工作[1]。大量调查表明：物体表面、医务人员的手是携带各种病原微生物的载体[2]，工作中由于各个仪器设备操作台面均由医护人员操作，不直接接触患者，其消毒防护容易被医护人员忽视，同时忙碌的工作使医务人员忽略了手的清洗消毒，很难做到接触每个病人后都先洗手再操作。医护人员与患者、诊疗仪器设备表面尤其是操作台键面频繁接触，使病原微生物移位到各种仪器设备表面，极易造成交叉感染。本组资料显示，各个仪器设备操作台面消毒前采样及消毒后采样，污染率有着明显不同，消毒后污染率明显降低，合格率明显增高，达到100%。因此各类诊疗仪器操作台键面的消毒防护非常关键，应把各类诊疗仪器操作台键面的细菌检测作为院感物体表面检测中主要项目，并要加强院内感染知识学习，充分调动医护人员的积极性，人人主动参与，各临床科室应当把各类诊疗仪器设备操作台键面的消毒提上日程，设有专人负责，每天定时消毒，定期监测，形成制度，最大限度的避免院内感染发生。

参考文献

[1]程春玲.预防医院内感染的措施体会.中国误诊学杂志,2008，8(8)：1838.

[2]柯丽军，等.环境监测在重症监护病房医院感染管理中的意义.中国误诊学杂志,2010，10（1）45.