关于医疗档案管理模式的探讨

关于医疗档案管理模式的探讨

赵锐前

黑龙江省医学会黑龙江哈尔滨150001

摘要：随着现代社会经济的高速发展以及社会医疗政策的改革，我国的医疗卫生水平得到了极大的提升，但是与此同时医院在档案管理这一方面面临着前所未有的挑战和改革，因此如何有效的提高医院对医疗档案管理的水平对于医院竞争力的提升具有重要作用。而档案管理工作本身是一个领导性强、保密性高的专业性工作，为了适应时代的发展，医院档案管理工作必须重视当前存在的问题，改变传统档案管理方式。本文主要分析目前各大医院存在的普遍管理问题并对其提出改善医院管理工作质量的创新型方法和方向。

关键词：医疗档案管理；管理模式

自从前几年我国实施了各级医疗改革，医院在档案管理方面也面临着巨大的挑战和机遇。新时代背景下，医院档案管理必须面对现实，着重考虑未来的发展方向，医院相关的档案管理人员要根据当前管理过程中存在的各类问题加以改革创新，从而促进我国医疗档案管理事业的全面发展。

一、现代医疗档案管理中存在的问题与缺陷

1.1医院内部管理人员不重视档案管理工作，管理意识淡乏

目前我国高新技术已经深入到各行各业中，各级医院也逐渐建立起科学完善的档案管理系统，可是如果没有领导层面的重视，就会直接导致档案管理出现更大的问题。从深层次分析，很多医院内部档案管理团队整体的专业素养不高，很多工作人员难以跟上时代的脚步，不能掌握现代档案管理系统操作，甚至很多老员工没有接受过系统专业的档案管理知识培训，对于医院档案管理工作只看到了表面，从思维和认识上还没有达到准确的高度。真正的医院档案管理不仅要实现档案资料的整理和保存，而且要给医院其他部门的工作带来便利的服务，帮助医院提升自身的价值。观念决定行为，如果没有从思想层面上达到对医院档案管理工作的重视，那么医院档案管理工作只会保持在原先的水平，难以维持长久的发展和进步。

1.2档案资源没有被合理开发利用，使用率低

当前大多数医院对档案的利用仅仅只作为查阅资料使用，没能从本质上发挥出档案的实际运用价值，对档案所包含的内容没有进行深层次的挖掘。有的医院机构对档案没能进行完整全面的分类，这在一定程度上降低了档案的使用率。

1.3医院档案的管理制度不健全，存在缺陷

我国实施新的医疗管理措施，是为了实现现代社会以医疗为代表的社会福利机构能够发挥实际作用，完善社会保障体系，但从我国医院档案管理的实际出发进行分析，发现现代医院的档案管理体系不健全，医院的信息管理一般主要是医院所有信息集中管理，由于管理的信息内容较为庞杂，医院档案管理缺乏规划性，导致医院档案信息混乱。一方面，医院内部人力资源档案管理的困难较大，甚至出现部分人力资源信息丢失，对医院工作者的个人发展带来较大的负面影响；另一方面，医院患者档案信息的保留时间参差不齐。

二、完善现代医疗档案管理的方法与措施

2.1引进专业的档案管理工作人员，高效完成管理工作

到目前为止，由于我国内部医疗资源有限，很多大型医院与县乡级医院之间的差距随着经济的进步也越拉越大，与之伴随而来的是下层医院的医疗技术和管理技术难以及时满足社区的要求，很多有关职位不能顺利展开系统的训练，直接造成医院内部管理队伍层级出现断层的现象。医院管理者必须重视这类问题的发生，加强医院人才梯度构设，妥善解决此类问题。现如今，如何帮助医院实现档案管理工作人员的培训逐渐成为很多管理学研究者讨论的热门话题。可是讨论至今，还是没有形成完善的统一的解决思路。医院唯有首先引进一些专业的档案管理人员，充分利用先进的科学技术和信息技术，建立有效的档案管理模式，才有可能利用高效的档案管理工作为医院业务作出应有的贡献。

2.2充分发挥出档案自身的社会价值，提高档案的使用率

当前医院档案资源进行有效管理的目的就是为了相关的工作提供重要的参考信息，所以档案管理人员要运用各类方法对档案资源进行有效合理的开发。定期组织各类研讨会，对档案所包含的信息进行系统的概述并记录整合，为今后的各项工作作为有效的参考内容。在医院各个部门之间搭建信息交流的平台，更好地实现信息之间的交互使用，进一步扩大档案自身所包括的各类价值。医院规模逐渐扩大，医院中的人员众多，这些人员的管理难度逐渐加大，需要对其进行科学的管理，为此，人力资源管理应运而生，其中，人力资源管理中医院人事档案信息主要是对医院的人员的聘用、人才的选拨、骨干人员的任用以及职位配置等方面就进行管理，可以帮助医院反映员工的个人情况，为管理者选拔人才提供依据。所以，人力资源管理中医院人事档案信息的重要性也不言而喻，这是保证医院发展的关键。

2.3完善医院档案管理体系，健全管理制度

我国实施全面性医疗管理结构体系的改革发展，新型医院信息管理离不开完善的医院档案管理体系，一方面，医院档案管理体系的完善必须具有流畅的信息管理流程，医院管理者结合新医改中医院档案管理的发展规划，进一步完善与落实近代医院档案信息管理流程中的不足，例如：某医院为了积极实现新医改下医院档案管理体系的优化与完善，实现了内部信息管理的流程完美对接。另一方面，实施医院档案管理体系建设，建立一套具有实际意义的医院档案管理制度，例如：某医院为了打破传统医院档案管理中医院人力资源管理信息与患者信息混合无序局面，实施医院档案管理的分裂管理，将医院人力资源档案管理转移到医院内行政管理部门进行管理，而病人的档案管理实施患者信息整体管理，实现了该医院信息管理的清晰化发展，这种医院档案管理措施能够实现医院病人信息的快速查找，提升医院的工作效率，是解决社会医患关系紧张的有效途径。

三、结束语

医院档案管理是医院开展工作的核心内容，我国实施医疗制度管理全面性改革，为现代医疗事业的发展带来较大的发展空间，所以我们应该抓住这一机遇，完善医院的改革，适应我们高速发展的社会，打造出一个更好的服务行业。本文分析了医疗档案管理中的一些普遍问题，并对其提出来一些方案性的建议，希望能优化现代医疗管理结构体系，促进社会保障体系的拓展与延伸。

参考文献：

[1]麻冬茹.医院档案管理工作中存在的问题和改革思路[J].黑龙江科学，2016

[2]刘汝香.新形势下医院档案管理工作的新思路探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016

[3]李斌.医院档案管理存在的问题及对策探析[J].时代农机，2015

[4]李娇.医院文书档案管理的现状及改进措施[J].中外医学研究，2015