胸腰椎压缩性骨折患者的临床护理探析宋丽萍

胸腰椎压缩性骨折患者的临床护理探析宋丽萍

宋丽萍颜庭艳

（中国人民解放军第八二医院脊柱一组江苏淮安223001）

【摘要】目的：对腰胸椎压缩性骨折患者临床护理效果的分析与探讨。方法：自2014年2月-2015年10月，从我院所收治的腰胸椎压缩性骨折患者中选取80例患者参与研究，分为对照组和实验组，对照组患者采用常规护理，实验组患者采用优质护理，观察护理效果。结果：实验组的护理总有效率明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于患有胸腰椎压缩性骨折患者，采用优质护理方法能够显著提升护理效果，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】胸腰椎压缩性骨折；优质护理；满意度；对比分析

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）23-0189-02

胸腰椎压缩性骨折属于较为常见的脊柱骨折类型，占脊柱骨折疾病中大约50%[1]。当患者患有胸腰椎压缩性骨折疾病后，除了需要进行有效的治疗外，还应当给予患者恰当的护理方式，能够缩短患者的恢复时间，减少患者痛苦[2]。通过本次研究观察不同护理方式的效果，结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

自2014年2月-2015年10月，从我院所收治的胸腰椎压缩性骨折患者中选取80例参与研究，在研究开始前均取得患者同意。将所选患者分为对照组和实验组，每组各有40例患者。在对照组的40例患者中，有男性患者22例，女性患者18例，年龄范围在37～54岁之间，平均年龄为（44±2.2）岁，其中有17例患者为单纯胸椎压缩性骨折，有15例患者为单纯腰椎压缩性骨折，有8例患者为胸腰椎压缩性骨折。在实验组的40例患者中，有男性患23例，女性患者17例，年龄范围在35～55岁之间，平均年龄为（46±2.7）岁，其中有18例患者为单纯胸椎压缩性骨折，有13例患者为单纯腰椎压缩性骨折，有9例患者为胸腰椎压缩性骨折。已排除患有其他严重疾病患者，避免影响研究结果。两组患者在性别、年龄等一般资料中没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法对对照组的40例患者采用常规护理法，具体的护理内容为：在护理期间，护理人员应当通过沟通缓解患者内心不安、恐惧的情绪，让患者能够保持良好的形态面对治疗[3]。其次，还应当让患者尽量在硬板床上休息，让脊柱能够呈现水平状态，减少骨折带给脊椎的压力，尽量避免患者坐姿或行走。还应当密切观察患者是否出现腹部疼痛以及便秘的不良症状，若发现异常情况应及时给予治疗。

1.2.2实验组方法对实验组的50例患者采用优质护理法，具体的护理方法为：第一，心理护理。由于当患者出现胸腰椎压缩性骨折时，通常会伴有剧烈疼痛，不能自由活动，需要长时间的卧床休养。长期的治疗、恢复会让患者产生焦虑、失落、恐惧等不良心理，需要护理人员通过转移注意力、沟通等方法进行护理，安抚患者不良情绪。第二，进行体位护理。指导患者避免出现坐姿或行走姿势，防止增加脊柱压力。应当选择硬板床采用平卧位进行休养。在翻身时，护理人员应当按住患者的肩部与髋部同时进行翻转，避免在翻转过程中对患者的腰部造成二次损伤。第三，并发症护理。在护理期间，应密切观察患者是否出现异常状况，由于骨折后会存在大出血状况，造成腹部出现血肿症状。导致患者的肠胃功能下降，出现消化不良或便秘情况。患者引导患者多食用粗纤维食物，促进排便[4]。

1.3护理效果评判

经过护理后，若患者疼痛感完全消失，经过X线片检查表明受伤椎体已恢复正常，并且没有出现不良症状，不影响正常生活，则护理效果评判为护理有效；若患者疼痛感明显下降，经X线片检查表明受伤椎体基本恢复或有明显改善，且没有出现不良症状，基本不影响正常生活，则护理效果评判为护理一般有效；若患者疼痛感未改善，经X线片检查发现受伤椎体病情没有变化或加重，严重影响患者的正常生活，则护理效果评判为护理无效[5]。最终护理总有效率等于护理有效率与护理一般有效率之和。

1.4统计学分析

本次的分析与研究，所得的数据均采用SPSS15.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P＜0.05有统计学意义。

2.结果

经过本次研究发现，在对照组的40例患者中，有12例患者的护理效果评判为护理有效，有18例患者的护理效果评判为护理一般有效，有10例患者的护理效果评判为无效，最终护理总有效率为75%；在实验组的40例患者中，有21例患者的护理效果评判为护理有效，有17例患者的护理效果评判为护理一般有效，有2例患者的护理效果评判为无效，最终护理总有效率为95%。因此，实验组的护理总有效率明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在脊柱骨折疾病中胸腰椎压缩性骨折属于最为常见的损伤性疾病[6]。当患者患有该疾病时，有可能会出现腹胀、便秘等并发症，还会限制患者的活动自由度，进而造成患者出现心理疾病[7]。本次研究发现，实验组的护理总有效率明显优于对照组。因此，采用优质护理方法具有显著效果，最大程度缩短患者的恢复时间，减少疼痛对患者的折磨，值得在临床上进行推广与应用[8]。

【参考文献】

[1]尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志,2013,28(02):180-182.

[2]伍洁云.中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用分析[J].中外医学研究,2013,11(31):98-99.

[3]陈美娟.舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响[J].中国医药导报，2014,11(04):109-111.

[4]钟遥兰,黄春燕,许明,邓爱群,陈爱英.胸腰椎压缩性骨折行经皮椎体成形术治疗的临床护理[J].中外医学研究,2014,12(22):96-97.

[5]魏金荣,张惠萍,曹松美.中医药护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者便秘的效果评价[J].护理管理杂志,2013,13(11):817-818.

[6]刘金茹,程扬.护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者的效果观察[J].中国医药导报,2010,07(24):105-106.

[7]陈运丽.早期护理干预降低胸腰椎压缩性骨折患者腹胀及腹胀并发症的效果分析[J].中国现代药物应用,2015,09(04):191-192.

[8]孟莉.经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的术中护理探讨[J].中国民康医学,2015,27(18):111-112.