盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病护理体会

盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病护理体会

李可佳

李可佳（沈阳市中医院辽宁沈阳110004）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0213-01

【摘要】目的探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的护理体会。方法将86例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组43例，对照组43例，对照组给予常规治疗及综合护理措施，治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入。结果治疗组疗效显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论盐酸氨溴索雾化吸入配合综合护理措施是治疗慢性阻塞性肺疾病的有效措施，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】盐酸氨溴索雾化吸入慢性阻塞性肺疾病护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以不完全可逆的气道受限为特征的疾病，是慢性呼吸系统中比较严重的疾病，病情进展缓慢，死亡率高。我院自2011年1月～2012年12月采用盐酸氨溴索雾化吸入配合综合护理措施治疗COPD43例取得良好疗效，现将护理体会报告如下。

1临床资料

选取86例均符合中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组提出的COPD诊治指南标准的患者，随机分为治疗组43例，对照组43例。两组患者在性别、年龄、病程、病情等一般资料方面对比无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2治疗方法及疗效判定

2.1治疗措施

两组患者均给予吸氧、抗感染、化痰止咳、解痉、平喘等常规治疗及综合护理措施，治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入。将盐酸氨溴索注射液30mg加20ml生理盐水配成雾化吸入液加入雾化器内，用6～8L/min氧流量驱动药液，2次/天，连续治疗7d。

2.2疗效判定

显效：肺部罗音明显减少，咳嗽、咳痰、气促明显好转，痰量明显减少，痰液稀薄；好转：肺部罗音减少，咳嗽、咳痰、气促好转，痰量仍较多，但较稀薄；无效：肺部罗音无减少或增多，咳嗽、咳痰、气促无好转，痰液量多且粘稠。

3结果

两组治疗效果比较见表1。

表1两组疗效比较

组别例数显效有效无效总有效率(℅)

治疗组432811490.70

对照组4313161467.44

由表1可知，两组总有效率比较，p<0.01，表明治疗组疗效显著高于对照组。

4护理

4.1雾化护理

4.1.1雾化前护理保持病区环境整洁、安静、舒适，空气流通好，室温控制在18～20℃，相对湿度保持在50%～60%。向患者耐心介绍雾化吸入疗法的方法和目的，鼓励患者雾化前有效咳嗽及排痰，雾化时间尽量选择饭前、午睡后进行。

4.1.2雾化中护理指导患者进行雾化吸入的正确方法，雾化吸入时尽量采取坐位或半坐位，尽量将雾气深吸，雾化每次10～15min吸完。护理人员应及时协助患者咳嗽排痰。雾化过程中经常巡视病房，掌握雾化时间、氧流量，严密观察患者的神志、面色、呼吸频率、深度和节律的改变。患者出现气促、胸闷、心慌、呼吸困难等情况及时报告医师给予处理。

4.2.3雾化后护理雾化结束后给予清水漱口，护理人员给予患者叩背排痰。严格执行无菌操作，雾化器一人一具一消毒，用消毒液浸泡30min后，清水冲洗晾干备用，防止院内交叉感染。

4.2氧疗护理

给予持续低流量吸氧，氧流量1～3L/min，根据呼吸困难程度随时调节氧流量，每日吸氧至少15h。吸氧期间每15～30min巡视1次，观察患者缺氧改善情况、吸氧管是否通畅，及时清除呼吸道的分泌物、胃肠道反流物，定期给湿化瓶添加蒸馏水。嘱患者及家属不可随意调高氧流量。

4.3心理护理

患者容易产生焦虑、孤独、抑郁、恐惧、绝望等心理。应热情的与患者交谈，给予患者鼓励支持，缓解其心理压力，使其正确认识该病，鼓励患者积极主动配合治疗。做好家属及亲友的工作，鼓励他们给予患者关怀，使患者松弛紧张情绪，克服孤独感，以积极的心态面对疾病。

4.4饮食护理

多进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低脂饮食，减少钠盐的摄入，避免进食含糖量高的食物，保持口腔清洁以增进食欲。鼓励患者少量多次饮水，多吃新鲜水果、蔬菜，预防便秘。

4.5健康教育

告知患者吸烟的危害，避免烟尘吸入，要坚持进行康复训练。做到生活有规律，劳逸结合，注意保暖，预防感冒，加强营养，增强体质，预防疾病复发。

5讨论

COPD是严重危害人类健康的常见慢性难治性疾病之一，易并发肺心病和呼吸衰竭，影响生活质量，危害人类健康。盐酸氨溴素具有化痰、抗氧化、协同抗生素作用，配高流量氧气雾化吸入，能湿化气道，促进排痰。应用盐酸氨溴索雾化吸入配合综合的护理措施治疗COPD，副作用小，疗效高，有效地缓解了患者临床症状，提高了生活质量。

参考文献

[1]韦海燕，唐兰蔓.社区综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者63例效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18(2)：180.

[2]朱文娟.空气压缩泵雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管肺炎的护理[J].现代中西医结合杂志,2010，19（6）：746～474.