脑梗塞恢复期施行康复护理的意义探究

脑梗塞恢复期施行康复护理的意义探究

孙秀芬

（辽宁省岫岩县中心人民医院妇产科辽宁岫岩114300）

【摘要】目的：研究和探索脑梗塞患者恢复期施行康复护理的临床护理效果和应用价值。方法：选择我院2014年11月到2015年11月接收的脑梗塞恢复期患者166例，随机分为使用常规护理的对照组患者83例，施行康复护理的观察组患者83例，对比和分析两组患者临床护理效果和满意度等。结果：（1）护理前，两组患者心理状况、言语功能、肢体能力和认知能力水平无明显差异；护理后，观察组患者生活质量水平得分明显高于对照组患者（P<0.05）；（2）对照组患者满意38例，一般33例，不满意12例，临床护理满意度为85.54%；观察组患者满意47例，一般34例，不满意2例，临床护理满意度为98.59%（P<0.05）。结论：脑梗塞恢复期施行康复护理能够显著提高患者的生活质量水平和对临床护理的满意度，改善患者的心理和生理状况，具有推广价值。

【关键词】脑梗塞；恢复期；康复护理；意义

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）33-0196-02

脑梗塞是老年人群临床常见的心脑血管疾病，是一种致残和死亡率较高的疾病，开颅术后易出现心理和生理的损伤，临床表现为失语症、意识模糊、行为障碍、瘫痪和死亡等，对患者的社会和家庭生活造成了不可磨灭的损伤[1]。因为，有效地加强康复期的护理效果，是临床提高患者生存质量的重要因素。基于此，本文主要研究脑梗塞恢复期施行康复护理的效果和应用价值，详细报告如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

选择我院2014年11月到2015年11月接收的脑梗塞恢复期患者166例，男90例，女76例，年龄66～84岁，平均年龄72.9±5.9岁，所有患者经过CT和MRI诊断确诊为脑梗塞，排除严重心脑血管和精神类疾病的患者。随机分为使用常规护理的对照组患者83例，男45例，女38例，年龄66～84岁，平均年龄72.6±6.1岁；施行康复护理的观察组患者83例，男45例，女38例，年龄66～84岁，平均年龄73.3±5.4岁，且两组患者性别和年龄等资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采取常规护理手段，主要方法包括：①密切监测患者的生理指标，保障患者卧床休息和身体的整洁；②指导患者每日进行关节活动和简单的床下运动；③每天可试用呼吸机1h左右，确保体内含氧量充足[2]；④改善患者的饮食和作息结构，以流质和半流质的食物为主，避免摄入辛辣刺激的食物等。观察组患者在常规护理的基础上，施行康复护理，主要方法包括：①每日定时进行2～3次的床上关节护理康复训练，患者分别平躺和俯卧在床上，根据医护人员的指导缓慢地活动全身关节，所有活动必须缓慢进行，避免强烈的活动对颅内造成伤害[3]；②床上运动适应后，可逐渐辅助患者进行简单的床下运动，对患者进行基本的平衡、认知和沟通能力的训练，避免操之过急；③对患者进行必要的心理指导和干预，配合家属循序渐进地推进康复的进度，消毒抵触和焦虑的情绪，以积极和乐观的心态面对康复护理过程；④每天可定期对患者进行全身按摩，辅以针灸的手段，加强全身血液代谢循环，帮助患者快速地恢复肢体能力；⑤逐渐培养恢复患者的自理能力，包括简单的穿衣、洗漱和走路等，保持患者对训练和生活的积极性等。

1.3临床观察指标

统计两组患者生活质量评分，包括心理状况、言语功能、肢体能力和认知能力等四个方面，百分制评分，评分越高代表患者的生活质量水平越高。同时，以问卷调查的形式对比两组患者对临床护理满意度情况，分为满意、一般和不满意三种水平，临床护理满意度=（满意例数+一般例数）/总数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用P值检验，若P＜0.05为则数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者生活质量情况

护理前，两组患者生活质量评分无明显差异；护理后，观察组患者心理状况91.5±5.4分，言语功能93.4±4.7分，肢体能力88.6±7.5分，认知能力89.6±5.1分；对照组患者心理状况80.6±6.2分，言语功能84.8±6.1分，肢体能力78.9±4.7分，认知能力83.5±5.9分，且P＜0.05差异具有统计学意义，对比具有临床参考价值。

2.2两组患者对临床护理满意度情况

对照组患者满意38例，一般33例，不满意12例，临床护理满意度为85.54%；观察组患者满意47例，一般34例，不满意2例，临床护理满意度为98.59%，且P＜0.05差异具有统计学意义，对比具有临床参考价值。

3.讨论

资料显示，早期对脑梗塞患者施行康复护理，能够较好地帮助患者的脑部恢复机能，降低脑萎缩和病变的程度，促进脑部细胞快速恢复，降低心理和生理能力的丧失。康复护理将医护人员、病患和家属之间紧密结合，时刻关注患者的生理动态和心理变化，给予患者全面和科学的护理指导，帮助患者以积极乐观的心态承受身心的创伤；同时，辅以必要的康复训练，提高患者的综合身体机能和免疫能力，快速地回归社会和家庭生活。在康复过程中，以鼓励和娱乐的方式推进，不仅可以消除患者对于治疗过程抵触和焦虑的情绪，而且能够改善整个护理过程的气氛，增强患者对于自我的认知感；最后，循序渐进地增加运动量，从床上运动推进到床下运动的过程，能够改善患者肢体平衡、认知和社会沟通能力，最终提高整体护理舒适度和效果。综上所述，脑梗塞恢复期施行康复护理能够显著提高患者的生活质量水平和对临床护理的满意度，改善患者的神经、认知和行为能力，有效地减少临床不良事件和医患纠纷的发生率，具有推广价值。

【参考文献】

[1]辛芳芳,郑涛,王扣英,等.行为护理干预对恢复期脑梗塞患者康复效果的研究[J].中外医疗,2013,32(24):167-168.

[2]陈勤佩.脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察[J].护理实践与研究,2012,4(9):40-42.

[3]颜继琼.65例脑梗塞恢复期患者的康复护理效果研究[J].中国医药导刊,2013,15(5):892-893.