桑杏汤中药雾化吸入治疗咳嗽的护理体会

桑杏汤中药雾化吸入治疗咳嗽的护理体会

王丽娟张汉娟

王丽娟张汉娟

临沧市凤庆县中医医院(云南临沧675900)

［中图分类号］R256.11［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)07－99－01

桑杏汤，出自《温病条辨》。轻宣温燥，凉润止咳，多用于燥邪犯肺，外感温燥症。1.组成：桑叶3克杏仁4.5克沙参6克象贝3克香豉3克栀皮3克梨皮3克2.方歌：桑杏汤中象贝宜，沙参栀豉与梨皮，身热咽干咳痰少，辛凉甘润燥能医。3.用法：水400毫升，煮取200毫升，顿服之。重者再作服。桑杏汤氧气雾化吸入的准备方法：100ml药液煎煮至50ml，每次取6ml做雾化吸入。4.功效：清宣燥热，润肺止咳。5.主治：秋感温燥，灼伤肺津，身不甚热，干咳无痰，咽干口渴，舌红，苔薄白而燥，右脉数大者。

1护理体会

氧气雾化吸入操作过程：

1.1目的：

1.1.1湿化气道常用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者，也可作为气管切开术后常规治疗手段。

1.1.2控制呼吸道感染消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。

1.1.3改善通气功能解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。

1.1.4预防治疗呼吸道感染常用于胸部手术前后的患者。

1,2用物准备

1.2.1护士：着装整洁，洗手，戴口罩。

1.2.2评估：评估患者病情及合作程度。

1.2.3用物：治疗车上放置吸氧装置一套（湿化瓶里不需装蒸馏水），雾化用药，5ml注射器2个，氧气驱动雾化吸入器一套，纱布2块，手电筒。治疗盘外：治疗卡。（查氧气驱动雾化吸入器有无破损，检查注射器及药液）治疗车下层：垃圾桶（套黄色垃圾袋），锐器盒。

1.3操作流程：

1.3.1核对医嘱、治疗单、药物并配置药物，备齐用物，携至床边。

1.3.2核对床号、姓名等身份识别信息。自我介绍，向患者解释雾化吸入目的和配合方法。

1.3.3协助患者取合适体位，成人或年长儿取坐位，病情危重或婴幼儿取侧卧位。

1.3.4观察口腔黏膜情况，关流量表小开关并将流量表插入氧气设备带。

1.3.5再次核对执行单及药物，根据医嘱将所需药液加入雾化吸入器下半部，注入药量在2-8ml之间（以雾化吸入器外侧所刻“MAX”标志为限）。

1.3.6将吸氧导管一端连接至吸氧装置，另一端连接雾化吸入器底部的接口，将口含器或面罩安装到雾化吸入器上，再次核对。

1.3.7打开氧气开关，将氧流量调制4-6升/分（因此时气雾能达到细雾状态，利于气道的吸入，以达到最佳的疗效）。

1.3.8嘱病人紧含住口含器或将面罩罩住口鼻，缓慢的吸气、呼气，重复此步骤直至药液全部雾化完毕。

1.3.9操作过程中密切观察病人病情变化（如有痰液堵塞立即给予吸痰及吸氧，患儿烦躁哭闹剧烈时暂停雾化吸入）。雾化结束后，关闭流量表小开关，撤去雾化吸入器，协助患者用清水漱口并用纱布擦净患者口周的凝结雾液（指导有效咳嗽以利于痰液排出，危重患者及痰液不易咳出者给予叩背或者吸痰）。再次检查口腔黏膜情况。

1.3.10交待注意事项，协助患者取舒适体位，整理床单元。将呼叫器放置于患者可及位置。

1.3.11整理用物，打开雾化吸入器各个部件，用清水清洗，将各个部件用干净纱布擦干，重新组装雾化吸入器，放入清洁塑料袋内单独包装写上床号姓名放在治疗室备用。

1.3.12洗手，做护理记录。

1.3.13观察患者病情变化及雾化后效果。

1.4注意事项：

1.4.1严格执行查对制度和消毒原则。

1.4.2指导患者用口吸气，鼻呼吸的方法。

1.4.3正确使用供氧装置，注意用氧安全，室内应避免火源；氧气湿化瓶内勿盛水，以免液体进入雾化器内使药液稀释影响疗效。

1.4.4观察及协助排痰，注意观察患者痰液排出情况，如痰液仍未咳出，可予以拍背、吸痰等方法协助排痰。

2结论

临床使用后中药煎剂雾化吸入祛痰效果比糜蛋白酶好。