社区卫生服务中心药房服务质量的提高叶晓邓晓哲

社区卫生服务中心药房服务质量的提高叶晓邓晓哲

叶晓邓晓哲

叶晓邓晓哲

浙江省温州市双屿街道社区卫生服务中心浙江省温州市双屿街道社区卫生服务中心药房

【摘要】社区卫生服务中心药房服务质量是医疗质量、安全和经济效益的重要环节，本文从社区药房药品管理和对药房药剂人员的管理和培养两个方面讨论一些强化中心药房服务质量的对策。

【关键字】社区卫生服务中心；药房；服务质量

随着社会的发展，越来越多的社区卫生服务中心逐渐建立，在其为居民提供便利和安全的同时，人们也开始关注社区卫生服务中心药房的服务质量，社区卫生服务中心的药方的服务质量可以概括的分为两个部分，一是对药品的管理和服务，二是对中心药房工作人员的管理和服务。下面本文将分别就两个方面进行论述。

1药房药品的管理

1.1财务科对药品的管理

财务科根据药房调入领取的“药品材料调拨单”审核无误后，记入总帐科目“药房药品”。然后，药房根据每月销售、消耗的药品由财务科稽核后，据实结算，按照药品每月实际消耗数列报药品支出，并记入总账科目“药房药品”，做到实耗实销，账物相符。到了该月的月末，由会计人员根据总账科目“药房药品”，以保证药品的精确无误。

1.2药房药品盘存

由财务、药房人员共同参加本月的药房药品盘存，根据药房“药品金额登记簿”，检查药房库存药品是否相符；通过盘存，分别调整“药房药品”和“药品金额登记簿”，对有误之处采取相对应措施。

1.3药品相关问题分析

现在的药品名称（主要指商品名称）存在多样化的问题，同一种药物在市场上能出现不同的商品名称，这样的现状有可能导致重复用药在临床上发生，也能引起诸多的不良反应。众多的药物商品名也引起了许多不必要的门诊退药事情。

1.3.1医生方面原因

很多医生经常开大处方，这些处方中大量的药品使得其在有效期内无法使用完，产生的大量的药物浪费和患者不满。针对这一问题，应当建立一定的机制来控制其发生，保护患者的利益和权益。如果患者收到的处方中由于医生原因，开具了过多的无法按期使用的药物，或医生处方中出现了重复用药、错误用药、用药禁忌（包括绝对禁忌症和相对禁忌症）等问题，应当对医生的责任进行追究，以减少类似事件的发生，保证药房的服务质量。

1.3.2药师方面原因

药剂人员因为工作的任务繁重，在无意识的情况下发错了药品，也许发出了同类有质量问题的药品或者近效期药品，给患者带来了不便。

1.3.3患者方面原因

患者拒绝用药，包括经济因素，或者患者认为是非主要治疗药品。这多是由于医患沟通不充分，或者患者看到说明书中的不良反应不愿服用。也有的患者自行更改用法、用量或者中途自行停药，造成药物疗效不佳，要求退药。

1.4药剂人员发药时应做的药学服务工作

作为药学类的相关工作者，应该本着一颗全心全意为患者服务的心态，坚守自己的职业道德，随时随地为患者提供自己力所能及的帮助。

交代用药的次数和服药时间。一般来说，大部分的药物应当在饭后服用，少量特殊的药物需要空腹服用。例如苦味健胃药、利胆药、肠道抗感染药、抗酸药、收敛药等一般应当在饭前30min服用；缓泻药、镇静安眠药应该在临睡觉前服用；而盐类泻药、驱虫药等也应该空腹时服用。

交代服药剂量及正确的给药方式。老年患者及幼儿用药剂量必须准确无误，避免剂量不准而引起中毒。

交代已知药物的不良反应及服药后引起的变化。如阿托品类解痉药服用后出现口干、面色潮红、心跳加快；服用利福平可引起砖红色尿；服用硝本地平可引起踝部水肿等。

交代应分开服用的药物。生病时，往往有多种药物联合使用的情况。但有些药物有相互的禁忌，如抗生素和一些活菌制剂不能同时服用，二者口服时间应间隔2h。

交代饮食对药物吸收的影响。如服用洋地黄苷类药物时，因其治疗量与中毒量相近，服用期间若大量进食含钙食物可增加洋地黄苷类药物的敏感性，致使安全剂量也有中毒的危险。

2药房工作人员的管理

2.1加强药房工作人员的管理

伴随着科技的发展和其在医药行业的应用，药房的工作人员的主要任务已经由原来简单的、被动的制剂、调剂、供应简单的药品等逐步向着现代化、规范化、标准化、科学化、精确化的方向转化，对药剂生产和检验的流程也产生了很多变化。要实现药房良好地服务质量，必须要有一支能力高、知识强、技术精、责任心好的工作人员队伍，才能够满足药房的需求，要通过严格的管理，带动工作人员的学习、提高和进步。

医院领导也应尽快扭转传统观念，对于现在医院药剂工作人员管理上出现的问题进行逐一分析，解决类似内耗严重、职责不清、使用不当等问题，建立严格的岗位责任制度，奖惩要分明，借此调动工作人员的积极性。

2.2加强药房工作人员的培养

在社区医院，药师除履行药品制剂、调剂、管理和供应等传统的职能外，适应卫生体制改革的需要，拓宽药师职能的范畴。培养临床药师深入临床药学工作，改变工作性质，改变工作现状，指导临床上用药的合理性。开展临床药学服务在提高医疗质量，保障人民身体健康方面将发挥越来越重要的作用。

药学服务是一项专业化程度很高的服务。药学服务的核心是通过咨询服务、用药指导、审方来保障患者的用药安全。药师要从简单的药学服务做起，不断充实和完善药学工作的形式及内容。

2.3建立严格的规章制度

提高和改善药方服务质量的一个根本保证就是通过建立严格的规章制度保证。对一些不应当出现的错误，如将过期、失效的药品发给患者、打错针、开错药等造成不良后果的行为，要给予严厉的批评和惩罚。必须按照《中华人民共和国药品管理法》严格的执行，建立一套切实可行的完整的“药房规章制度”，加强药剂人员的学习，使人人对药品有“法”的观念，严格按照“药房规章制度”去做，对那些有章不循、有法不依的药房工作人员要严肃处理。

3结语

在市场竞争日趋激烈的前提下，社区医院的药房作为医院的药品经营单位，在医院的经济活动中，起着举足轻重的作用。药房经济的好坏，直接影响着医院的生存和发展。因此，搞好社区药房的服务质量管理是十分重要的。我们必须通过对药品的管理和对药房工作人员的管理两方面，通过齐抓共管带动药房服务质量的提高。

参考文献

[1]邱晓艳,张开金,秦翔.社区卫生资源配置现状及公平性研究[J].现代预防医学.2012(20)

[2]杨洁,陈旭嘉,罗利清.深圳市罗湖区社区卫生服务资源配置调查[J].中国初级卫生保健.2009(05)

[3]李晓惠,卢祖询.深圳社区卫生服务资源配置公平程度现状分析[J].中国卫生统计.2011(05)