全程护理干预在肺结核并咯血患者护理中的效果观察

全程护理干预在肺结核并咯血患者护理中的效果观察

刁莹

（南京江北人民医院感染科；江苏南京210048）

【摘要】目的：探讨全程护理干预在肺结核并咯血患者护理中的效果。方法：研究时段为2016年1月-2018年2月，研究对象为我院收治的肺结核并咯血患者，共选择50例，利用简单随机法进行分组，分为对照组和观察组，每组25例患者，对照组制定常规护理干预方案，观察组在此基础上行全程护理干预，观察对比两组患者护理情况。结果：与对照组相比，观察组患者咯血停止时间较早，住院时间较短，P＜0.05；观察组再次咯血发生率、窒息率分别为4.00%、8.00%，均低于对照组24.00%、32.00%，抢救成功率为92.00%，高于对照组68.00%，P＜0.05。结论：在肺结核并咯血患者护理中，全成护理干预效果理想，利于患者病情恢复，并有效预防病情复发，推荐探索性推广。

【关键词】肺结核；咯血；全程护理干预；常规护理干预

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0099-02

肺结核临床发病率较高，属慢性传染性疾病，具体起病与结核杆菌感染有关，而当患者血管遭受病变侵蚀后，会诱发不同程度咯血情况，其中大咯血是肺结核患者主要危急病症，严重时甚至会诱发死亡[1]。因此针对肺结核并咯血患者，临床应开展及时止血治疗，且有效的护理干预工作必不可少，进而最大限度避免窒息问题，促进患者病情恢复。本次研究基于上述背景，探讨了全程护理干预在肺结核并咯血患者护理中的效果，现详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时段为2016年1月-2018年2月，研究对象为我院收治的肺结核并咯血患者，共选择50例，利用简单随机法进行分组，分为对照组和观察组，每组25例患者。对照组男14例，女11例，年龄35-59岁，平均（47.23±2.62）岁；观察组男15例，女10例，年龄34-59岁，平均（46.79±2.88）岁。入选患者对研究细则知情且同意，两组患者一般资料组间差异无统计学意义（P＞0.05），提示可进行分析对比。

1.2护理方法

对照组患者接受常规护理干预，以病情监督、日常生活指导为主，观察组在此基础上给予全程护理干预，具体措施如下：第一，咯血干预，待患者入院后，护理人员全面了解患者情况，结合患者实际情况制定健康宣教工作，让患者了解自身胸闷、咽氧、呼吸困难、咳嗽等症状具体情况和程度，并说明咯血恶化征兆，叮嘱患者日常生活中注意自身症状变化情况，一旦出现症状加重情况需保持卧床休息，并将头部偏向一侧；第二，用药指导，严格遵医嘱给药，向患者说明合理用药的重要性，并交代药物不良反应和有效处理措施，服药期间叮嘱患者多休息，并尽量减少更换体位次数，避免咯血问题恶化；第三，行为指导，对于咯血患者，若治疗72h后痰液中仍带血，则护理人员鼓励其进行适当的床上活动，可开展上下肢屈曲活动，若患者咯血症状得以控制，可在一周后由家属或护理人员陪同到户外散步，同时护理人员叮嘱患者保持良好的情绪状态，并做到劳逸结合。

1.3观察指标

咯血停止时间、住院时间比较；对窒息率、抢救成功率进行对比，并于3个月后评估患者再次咯血发生率。

1.4统计学处理

参考具体观察指标对相关数据进行统计分析，具体统计计量资料和计数资料，前者表示为均数（MeanValue）加减标准差（StandardDeviation）（），后者表示为例（n）、百分率（%），将有效数据录入到SPSS24.0软件中，进行统计分析,t值和X2检验，若P值＜0.05，提示比较具有统计学意义。

2结果

与对照组相比，观察组患者咯血停止时间较早，住院时间较短，P＜0.05，详见表1。

表1两组患者咯血停止时间、住院时间比较（，d）

3.讨论

肺结核发病率较高，且存在致死风险，咯血是导致患者死亡的主要原因，若患者伴有咯血情况且未得到及时救治，则易引发窒息，进而威胁患者生命安全，因此临床主张给予患者及时有效的抢救，同时咯血存在恶化或复发可能性，在积极救治的同时需配合有效护理干预措施，以此保证患者生命安全[2-3]。

本次研究结果显示：与对照组相比，观察组患者咯血停止时间较早，住院时间较短，P＜0.05；观察组再次咯血发生率、窒息率均低于对照组，抢救成功率对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：全成护理是一种新型护理干预模式，以患者具体情况为出发点，并强化护理人员风险评估意识，以此提高护理工作的有效性，针对肺结核并咯血患者，全成护理干预过程中护理人员向患者说明咯血基本情况，让患者掌握自我病情评估方式，进而及时应对病情恶化风险，同时配合有效的用药指导和行为干预，要求患者严格遵医嘱用药，并进行适当锻炼，合理指导病情恢复期间患者行为，切实抑制危险因素，促进患者病情恢复[4]。

综上，在肺结核并咯血患者护理中，全成护理干预效果理想，利于患者病情恢复，并有效预防病情复发，推荐探索性推广。

参考文献：

[1]张璟,杨君.全程护理干预模式在50例肺结核并咯血患者抢救中的应用效果分析[J].国际护理学杂志,2015,36(11):1507-1509.

[2]李英杰.对肺结核合并咯血患者实施全程护理的应用效果探讨[J].中国医药指南,2016,14(17):234-234.

[3]张华艳.全程护理对肺结核并咯血患者的疗效研究[J].中国医学创新,2015,12(8):80-82.

[4]孙妍.全程护理在肺结核并咯血患者治疗中应用[J].中国伤残医学,2016,24(10):173-174.