郭志高
宁夏隆德县人民医院超声科756300
【摘要】目的分析小儿急性肠套叠的超声表现，肠套叠的病变程度，探讨小儿急性肠套叠的诊断价值。方法回顾性分析48例急性肠套叠的患儿图像，并经手术证实。结果小儿急性肠套叠的彩超有特征性改变，“套筒”征及“同心圆”征为其典型表现。结论彩超检查为小儿急性肠套叠的诊断提供了简洁、准确的依据。
【关键词】彩超检查；小儿；急性肠套叠
肠套叠是小儿常见的急腹症，及时、准确的诊断对治疗及预后起到至关重要的作用，彩超诊断是一种无创伤、无痛苦的检查手段，对于小儿肠套叠的诊断，不仅具有易于被患儿接受的优点，而且具有较高的诊断准确率，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本报告经彩超诊断及手术证实为肠套叠48例，男29例，女19例，年龄5个月～6岁，患儿主要因哭闹不安、呕吐、腹胀、腹痛，部分出现血便来我院就诊，临床检查34例发现腹部肿块。
1.2仪器与方法GE公司LG5exprt彩超诊断仪，探头频率3.5-10MHz，患儿取仰卧位，检查腹部各脏器及腹腔有无积液。
2结果
肿块处长轴切面上可见肠管为“套筒”样征象，呈多层平行的高、低相间的回声带，若肠腔有气体，可表现为“假肾征”。横切面为大、中、小环状套叠的偏心性“同心圆”征，或强回声光环中心低回声的“靶环”征。
3讨论
肠套叠系肠管一部分进入临近的肠管之中，多为顺利性，及近端肠管进入远端肠腔之中，婴幼儿多见，为原发性，多由肠蠕动紊乱、肠系膜过长、回盲部游离，活动大引起，本组有26例为回盲部套叠，其中有8例检查肿块位于左上腹，手术证实为回盲部套叠。肠套叠声像图特征：肠套叠处显示明显包块，横切呈“同心圆”征，外圆呈均匀低回声环带，其低回声环带是水肿增厚的反折壁及其鞘部之间的少量积液形成的，内圆又有一个低回声环带，内外圆间为高回声区，最心端为高回声区，套叠部的纵端可见“套筒”征及“假肾”征。本病应与小儿肠道肿瘤、急性阑尾炎鉴别，小儿肠道肿瘤发病率极低，易于鉴别，小儿阑尾炎“同心圆”征管径较细，且有一端为盲端，结合病史也易于鉴别，彩超诊断肠套叠准确率在90%以上，诊断迅速、无损伤、无痛苦、简单易行，应列为首选，为临床提供可靠的依据。
参考文献
[1]周永昌，郭万学.超声医学[M]第三版..科学技术文献出版社，1998，924，1327
[2]轩爱军，杨国强.小儿肠套的超声叠诊断[J]中国超声诊断杂志，2003，4（8）：603-604
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