浅谈骨科护理中的人性化护理

浅谈骨科护理中的人性化护理

张洁

青岛开发区第一人民医院266555

【摘要】现代医学已进入生物—心理—社会医学模式，人性化护理是这一模式发展的必然要求。本文在阐明人性化护理理念的基础上，浅谈骨科护理中的人性化护理。在骨科病房实行人性化护理，能使患者增强战胜病痛的信心，积极主动配合治疗，从而提高护理质量，建立良好的护患关系。骨科病房护理的实质，在于对患者在入院、围术期、功能锻炼、家属沟通等方面开展人性化的护理服务，对护理人员进行人性化概念的灌输，能创造更加良好的医患关系并以此产生良好的社会效益。表明了在骨科病房开展人性化护理服务的必要性。

【关键词】骨科护理；人性化；心理疏导；护患关系

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-124-02

绪论

当前医学生物领域的高速发展，促使医学向着“生物-心理-社会医学”模式的转变。护理的理念也随之发生了变化。“以人为本，以患者为中心”是新型医疗模式的核心。“人性化”服务的理念可贯穿对患者疾病护理的全过程，并可在衣、食、住、行等各方面提供相应的服务，使患者有一种“宾至如归”的感觉，以便早日康复。。随着和谐社会的构建和人们生活质量的提高，患者对临床护理提出了更高的要求。顺应这一发展，护理学模式逐渐从单一的“疾病护理”转变为人性化护理。在骨科病房，患者康复时间长，需长期住院，专业的护理更显得重要。临床观察发现，对骨科患者实行人性化护理，能有效提高护理质量，有利于良好护患关系的建立。

一、什么是“人性化”护理

人性化护理是近些年出现的新护理模式，是以人为本的科学观在护理实践中的体现，具体指护理工作人员在工作过程中要以病人为中心，重视病人的存在价值和意义，“一切为了病人，为了病人的一切”，关注患者的自由和发展，尊重患者的人格与个人隐私。“人”即患者。首先要有对患者尊敬、爱护的心态，要把患者视为亲人，为患者服务时才能体现“人性化”，才能在骨科的护理工作中自觉地进行人性化护理。每一个护理人员应充分理解人性化护理服务的理念和要求，为在病房开展人性化护理工作打下坚实的基础。

患者不仅是一个生命体，更是一个社会、文化和心理的综合体，是一个动态的、开放的系统，关注患者的生存质量必然要关注社会、心理等方面的因素对患者健康的影响。对护理人员来说，他们的工作就不再仅仅是单纯而被动地执行医嘱，而要将人文关怀与心理护理融入其中，学会换位思考，视患者如亲人，深入了解患者的想法，体会患者的需求，在职责之内积极为患者解决难题，尽心尽力地服务患者。

二、如何开展人性化护理工作

（一）规范护士的行为和语言

规范的礼仪培训是重点，护士应注重日常的礼仪训练。语言的亲和力，仪表的整洁、大方、端庄都能体现良好的职业素质。要做到来有迎声，走有送声，受到表扬有道谢声，服务不足有道歉声，为患者办事有回声。患者提问要耐心解答，不急不躁，文明礼貌的语言常挂嘴边。

（二）努力提升护士的自身素质

现代社会对护士的职业素质要求愈来愈高，不仅是表面上的鞠躬微笑，而是结合职业技能和职业素养的更高要求。所以护士应该自觉学习本职的相关知识，训练操作技能，丰富心理学、伦理学、人文科学、专科业务知识，从而在操作规范、沟通技巧、专业知识、服务理念上有进一步提高。

（三）建立良好的护患关系

患者一进入病区，护士就要根据其年龄、职业给予亲切而适当的称谓，同时送一份关爱，与患者在第一时间就建立起互信，并将住院环境、探视陪护、饮食、查房、安全等制度一项项为患者进行耐心的介绍。需做检查时，主动与医技部门联系，合理安排检查时间。遇到急、危、重患者，主动询问患者需要，在最短的时间内让患者得到治疗和护理。对于患者提出的要求，尽快地给予解决和答复。

（四）沟通的重要性

我们把职业术语用通俗、简练的语言传达给患者。并据实际情况采取适当的方法与患者进行沟通交流。护士长每天早晨的查房也是全科护士向患者送去祝福的时间。以和悦的表情向患者了解晚间的睡眠情况，并进行疾病的康复指导。经常总结工作中的不足。能解决的问题立即解决；不能马上解决的，商讨出可行的办法。当患者康复出院时，叮嘱患者术后康复注意事项、复查时间等，并送上一句温馨的祝福。

（五）营造温馨的病房环境

病房环境的清洁、整齐，能加快患者的康复，充满关爱的小贴士让患者时刻感受到爱心的环绕。把每间病房的配套设施安装到位，如空调、彩电、卫生间、柔和的床头灯、淡蓝色的遮光卷帘。使患者的生活起居方便舒适。床头柜摆放图文并茂的有关病症的健康教育手册，给患者一个温馨、舒适、安全、整齐的住院环境。

三、“人性化”护理可以使护患共赢

（一）提高了护理质量和患者的满意度

使患者在“人性化”的护理中感受到的关怀度加深，对护理的满意度得到提高。人性化服务应遵循“患者第一、服务第一”的理念，在护理技能、护士规范、护理服务等方面都进行了全面提高。通过人性化的服务，护理职业形象、技术水平明显提高，护理的质量和患者的满意度得到提高。

（二）提高护士的职业素质，创建护理文化

“人性化”的护理理念是对护士工作价值观与价值体现的高层次的要求。把“人性化”管理推广到护理工作的一切活动中，是把护士的护理工作提高到一个新的、更高的层面，由此引发了护士对护理工作的热情。

（三）护患关系的互信

融洽的护患关系能增强患者对护士的依赖，从而消除或减轻手术患者的恐惧心理。对择期手术的患者护士应给予及时的疏导和安慰，更进一步增强患者对护士的信赖，从而稳定患者的情绪，使患者以最佳的心理状态来面对手术、配合手术的顺利进行。

（四）树立高品质的医院形象

在高品质医疗水平下，“人性化”的护理理念使得护士职业形象得到提高，从而创立起的护理品牌将是一笔巨大的无形资产，必将吸引更多的患者前来就医，为医院带来可观的经济效益和良好的社会效益。护士“人性化”的服务态度，将在社会各界中获得赞誉。树立护理服务品牌将为医院赢得良好的声誉和医疗市场

四、人性化护理在骨科护理中的体现和应用

一般来说，骨科护理病房中主要有突发性与非突发性骨科疾病患者两类。前者大多是骨折患者，常出现肢体功能部分或完全丧失、局部肿胀和瘀斑等症状，患者入院后需要用石膏等来固定伤处，走动时一般需要牵引或搀扶。因为这些突然的变化，患者常会变得情绪低落、烦躁易怒。非突发性骨科疾病包括腰椎病、颈椎病和股骨头坏死，由于此类疾病伴随患者时间较长，患者比较了解病情，态度相对温和，情绪较为稳定。要实行人性化护理，护士就要在清楚患者情况的基础上，深入了解患者心理特点，适时进行疏导；注意提高沟通技巧；加强专业学习，提高职业素养。

（一）深入了解患者心理，适时进行人性化疏导

1.护理人员要做好日常骨科护理工作，必须先了解患者心理，有的放矢地进行疏导。初入院的骨科患者，尤其是突发性骨科患者，因为发生意外，正常的工作生活秩序突然被打乱，易产生较大的心理压力，出现紧张、焦虑与恐惧等情绪。护士要积极鼓励病人，使其减轻思想负担。另外，病人常有强烈的疼痛，护理人员应温和地进行安慰，了解疼痛的部位、性质，耐心解释疼痛的原因，让其放松心情、转移注意力，理性地看待疼痛的状况。

2.对部分长期卧床的骨科患者，因为生活不能自理，生活质量下降，其心理承受力多会受到影响，易有自卑、敏感、抑郁等现象。缺乏康复的信心也是很多患者都会出现的问题。由于骨科疾病康复缓慢，患者需要长时间住院治疗，且一般难看不到明显康复效果，患者常常因此缺乏耐心与信心，出现悲观情绪。护理工作人员要积极鼓励他们，用自己的言行影响患者，使其从悲观情绪中走出来，树立起战胜疾病的信心。对患者提出的一些合理要求，护理人员要尽可能地满足，使患者保持愉悦的心情。

3.患者进入肢体康复训练期后，护士要更加耐心地指导，多鼓励，多表扬，细心观察并肯定每一次细小的进步，使其增加自信心。也可根据患者康复情况指导其饮食，以促进伤口的愈合和骨痂的生成，让患者真切感受到护理人员希望其早日康复的真诚，感受到其背后有强有力的社会支持。

（二）善用沟通技巧

1.有效的沟通能在短时间内消除患者对医院环境及护理人员的陌生感，快速消除医患之间的距离，对良好的护患关系建立有重要帮助。然而，良好的沟通有赖于一定的沟通技巧。护理人员要综合考虑患者的年龄、性别及文化背景等方面的因素，有针对性地选用不同的语言、方式与其沟通。

2.如对颈椎外伤患者，如果损伤程度严重，有截瘫的危险，患者及其家人会非常忧虑、敏感、脆弱。护理人员要多使用激励、温暖的话语，传达一种积极乐观的情绪，帮助患者建立起恢复健康的信心，从而使患者更加主动积极地配合医院的治疗。同时，要及时与患者家属汇报病人康复进展，让其对治疗情况有清晰的了解，进而平复患者家属的忧虑，稳定患者家属的情绪。再如，对要进行手术的患者，手术前要留心观察患者情绪，对心存忧虑的患者及其家属要详细说明手术的重要性，用适当的语言阐明手术过程及手术存在的风险，尽力抚平病人的紧张情绪，使其主动配合治疗。

3.除言语沟通外，还要注意非言语沟通。非言语沟通在护理中有着重要的作用，很多时候，恰到好处的非语言沟通能弥补某些情况下的言语交流的不足。非语言沟通包括面部表情、眼神、声调音量与衣着服饰等方面。对护理人员来说，面部表情最为重要。患者常从护理人员的面部表情判断自己病情的进展，进而影响自己的情绪变化。所以，护士要合理控制自己的感情，不宜表现出紧张、惊慌与厌恶等表情，避免患者误以为自己病情恶化，而影响患者及其家属的情绪。护理人员要时时保持温和亲切的笑容，面部表情的亲切自然会使患者有安全感，增加对护理人员的信任感，树立起战胜病痛的勇气和信心。

（三）加强学习，提高职业素养

1.现代医疗科技的发展日新月异，新知识层出不穷，知识更新周期急剧缩短。护理人员要坚持学习进修，不断补充新知识，才能顺应时代发展的需要，更好地在护理实践中坚持人性化护理。

2.首先要加强专业学习，提高技术操作能力，这是实行人性化护理的根本。只有熟练地掌握护理知识，精通护理的基本技术，对每个操作步骤的理论根据有深入透彻的理解，才能在护理实践中自信从容，才能做到真正对患者负责。

3.努力学习心理学、伦理学、社会学和预防保健等方面的知识，全面提高个人素质，提高职业道德水准。护理工作人员展示的良好的精神风貌与工作风格，必然增强患者对医院及自身康复的信心，从而提高护理质量。

（四）手术期患者的人性化护理

1.术前护理

在手术之前，增强患者的自信心和克服术前的恐惧感是非常必要的。可以使患者更快更好地掌握健康知识，稳定情绪，可以增强对手术治疗的信心。要求护士耐心、详细向他们介绍将要进行手术的情况，尽量用简明易懂的语言，让患者获得信心和治疗知识。在做术前准备时，动作尽量轻柔，避免术前准备工作引起的不适导致患者情绪的波动，增加治疗的难度。

2.术后护理

手术之后，患者麻醉清醒后回到病房，护士要及时到床边，跟麻醉师做好交班工作。主动跟患者及其家属沟通，说明手术情况。了解患者的心理及其情绪变化，尽量满足他们的需要。始终保持微笑，以端庄的仪表，关怀性的语言，热情诚恳的态度，来缓解患者手术带来的痛苦，通过关心尊重患者来达到减轻痛楚和增强康复的信心，通过细心的观察，及时向医生反应患者的情况，配合医生掌握第一手资料，及时加减药物，以达到治疗和康复的最佳效果。

结论

在对骨科患者的医治中，护理与手术治疗同样必要。护理人员参与骨科病人康复治疗的整个过程，肩负着重要的责任。作为护理工作人员，应理解患者心情，多与其交流沟通，多给他们鼓励与支持，帮助他们建立恢复健康的信心。临床实践证明，人性化护理的实施能有效地改善患者的心理状态，有利于患者的康复。

南丁格尔说，护士是没有翅膀的天使，是真善美的化身。人性化护理的实行在提高护理质量与患者满意度的过程中，必将进一步提升护士的职业形象，提升医院的声誉，是建立良好医患关系的重要途径。

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