综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床影响分析

综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床影响分析

杜杭徐敏戴青芸

贵州省六盘水市钟山区妇幼保健计划生育服务中心贵州六盘水553000

【摘要】目的：分析综合护理干预对妊娠高血压综合征（妊高征）患者的临床影响。方法：选择在钟山区妇幼保健计划生育服务中心治疗的妊高征患者80例，随机分为分析组和常规组，各40例。常规组给予常规护理，分析组给予综合护理干预。比较两组护理前后血压变化和妊娠结局情况。结果：干预前，两组患者血压差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，两组患者的收缩压和舒张压均有一定降低，且分析组降低更明显，与常规组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；分析组患者的妊娠结局情况明显优于常规组（P＜0.05）。结论：综合护理干预可显著降低妊高征患者的血压水平，改善患者的妊娠结局及预后，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】综合护理干预；妊娠高血压综合征；血压；妊娠结局

1引言

妊娠高血压疾病中的先兆子痫和子痫在我国被统称为妊娠高血压综合征，简称妊高征。妊高征的患者表现出妊娠20周之后高血压、蛋白尿、水肿等症状，严重的可能出现胎盘早剥、胎儿发育异常等，对妊娠妇女和胎儿造成严重威胁。因此人们提出对妊高征患者进行综合护理干预，具有良好效果。本次研究选择了80例妊高征患者作为研究对象，对比分析综合护理干预和常规护理的临床效果，现报道如下。

2资料与方法

2.1材料

选择2017年1月-2018年1月接受治疗的80例妊高征患者作为中山区妇幼保健计划生育服务中心的研究对象。所有患者都符合妊高征的诊断标准，排除了原发性高血压和其他严重的全身性疾病；所有患者同意此研究并签署知情同意书。80例患者随机分为两组：常规组40例，分析组40例，其中常规组年龄22-34岁，平均年龄（26.4±1.2）岁；孕期21-37周，平均（30.8±2.5）周。分析组中年龄21-35岁，平均年龄（27.0±1.9）岁；孕期21-36周，平均（30.2±2.7）周。两组患者一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2方法

常规组：给予常规护理干预。

分析组：基于常规组的综合护理干预包括：①心理护理：护理人员要向患者讲述妊娠和分娩的医学基础知识，提高患者对妊娠和妊高征的认识；积极与患者及家属交流沟通，了解其孕期情况，对患者存在的疑惑进行解答；帮助患者树立良好的心态，正确面对疾病和治疗，消除焦虑、紧张等不良心理，避免对胎儿产生不良影响，使患者保持良好的心理状态。②用药护理：护理人员要向患者讲解妊高征的相关并发症以及药物治疗情况，讲明药物治疗的必要性，指导患者遵守医嘱使用治疗药物，避免随意更改药量等；护理人员要掌握使用药物可能发生的不良反应，并准备好抢救措施，用药前后密切观察患者的尿量、呼吸、膝腱反射等情况，如果患者发生中毒反应，立刻通知医生进行解毒操作。③睡眠和饮食护理：病人尽量安置单间，保持病房安静、整洁、卫生，定期进行打扫和消毒，并及时通风透气，控制室内温湿度在适宜水平；与患者交流制作可行的休息时间表，并督促患者实施，保证充足的睡眠；指导患者左侧卧位；纠正患者的不良饮食习惯，指导患者摄入足够的蛋白质（100g/日）、蔬菜、水果，补充维生素、铁和钙剂；根据患者疾病情况和水肿程度限制食盐的摄入量。④病情观察：严密监测孕妇的血压、心率、呼吸等各项生命体征；密切观察患者有无头晕、头疼、颅内压升高、意识障碍等症状；患者出现昏迷时要注意保持呼吸道通畅，取仰卧位，及时清理口腔内分必物，防止出现窒息。

2.3观察指标

观察和记录患者护理前后的收缩压、舒张压和妊娠结局情况（剖宫产率、产后出血率、子痫率、新生儿窒息率、胎盘早剥率）

2.4统计学处理

采用SPSS13.0版统计软件处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用两独立样本的t检验，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1两组患者干预前后血压变化对比

通过观察和记录发现，两组患者干预前的血压差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的血压都出现不同程度的降低，而分析组患者的血压降低情况更明显，与常规组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1两组患者干预前后血压变化比较（±s，mmHg）

3.1两组患者妊娠结局情况对比

通过观察和统计发现，经干预后，分析组患者的剖宫产率为52.5%（21/40）、产后出血率10.0%（4/40）、子痫率2.5%（1/40）、新生儿窒息率5.0%（2/40）、胎盘早剥率5.0%（2/40）；常规组患者的剖宫产率为72.5%（29/40）、产后出血率25.0%（10/40）、子痫率7.5%（3/40）、新生儿窒息率12.5%（5/40）、胎盘早剥率15.0%（6/40）。分析组的妊娠结局情况显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4讨论

妊高征是产科常见的疾病之一，可危及患者和胎儿发育，出现心理和生理上的影响。因此妊高征的护理干预是影响患者和胎儿健康状况的重点。本次研究证明，对40例妊高征患者进行综合护理干预，相比常规干预，患者的血压有明显降低（P＜0.05），且患者的妊娠结局情况显著优于常规组（P＜0.05）。

5结语

综合护理干预对妊高征患者的护理有良好效果，可明显降低患者的血压水平，改善患者的妊娠结局和预后，提高临床治疗效果。

参考文献：

[1]王青，黄明媚，陈妙玲.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床影响[J].检验医学与临床，2015，12（8）：1162-1163.