集束化带教新护士桡动脉采血在儿科的应用

集束化带教新护士桡动脉采血在儿科的应用

杨丽董佩云

杨丽董佩云

（广西钟山县人民医院儿科；广西贺州542699）

【摘要】目的：探讨集束化带教新护士桡动脉采血在儿科的应用。方法：选2017年入儿科15名新护士为对照组，2018年入儿科15名新护士为观察组；对照组采用传统带教方式，观察组采用集束化带教，比较两组教育效果。结果：带教3个月后，观察组新护士桡动脉采血相关理论知识、操作能力均高于对照组，患儿家属对观察组桡动脉采血技术感到满意。结论：应用集束化带教模式，可快速提高儿科新护士桡动脉采血的综合水平，提高患儿家属满意度。

【关键词】集束化带教；儿科；新护士；桡动脉采血

随着社会的发展，人们对护理人员的技术水平要求越来越高。桡动脉采血是儿科最基本的护理技术操作。儿科传统血标本采集一般抽取外周或股静脉血，由于外周静脉血量少且出血慢，股静脉穿刺一般需要两个人配合才能完成操作。操作时患儿哭闹、躁动，很容易使针头滑脱致抽血量不足、血肿形成、穿刺失败或强烈的刺激引起患儿反射性排尿污染无菌区。近年来，我科常规采用桡动脉采集血标本，此位置表浅，且不必脱衣服，操作方便，损伤小，成功率高。对新护士实施有效带教，使其尽快掌握桡动脉采血操作技术，十分重要。2018年儿科对新护士桡动脉采集血标本应用集束化带教模式，效果满意。现报告如下。

1.一般资料

选取2017年和2018年新入儿科工作且已取得全国执业资格证并注册的护士30名为研究对象，以2017年入科护士15名为对照组，2018年入科护士15名为观察组。性别：女性；年龄：21～23岁，平均年龄（21.5±1.02）岁；学历：大专。两组新护士年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.护理方法

2.1对照组：采用常规带教方法。经医院统一进行岗前培训后，分配到儿科进行临床带教，带教老师由在儿科工作＞5年，大专以上学历，具有护师以上专业技术职称的老师实行带教。于入科后一周内、3个月后由带教老师对护士进行桡动脉采血相关理论知识及操作能力进行考核。

2.2观察组：采用集束化带教。在常规带教的基础上，护士长对带教老师进行培训并考核合格，保证桡动脉采血操作的标准和统一，成立由护士长与带教老师组成的带教及考核体系。于入科后一周内对新护士进行桡动脉采血相关理论知识及操作能力的常规考核，考核后进行培训带教，培训内容包括桡动脉解剖知识、穿刺技巧、沟通能力、应急处理能力及如何取得患儿家属信任度等。带教过程中，发现新护士在桡动脉采血方面的不足，带教老师根据不足之处因材施教，针对其具体情况合理安排带教方式和内容，循序渐进，并利用QQ、微信、邮箱等工具加强沟通与交流。带教3个月后，再次考核新护士的桡动脉采血相关理论知识及操作能力，并调查患儿家属对新护士桡动脉采血穿刺术的满意。

3.统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析。计量资料常用（±s）描述，通过ｔ检验对评价资料进行比较分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

4.结果

4.1两组新护士入科时桡动脉采血相关理论知识、操作能力比较差异无统计学意义，经过集束化带教训，观察组新护士3个月后桡动脉采血相关理论知识成绩为（94.78±3.35）分，明显高于对照组（90.27±4.18）分，差异有统计学意义（P＜0.01），操作技能考核成绩在3个月后观察组（96.28±1.89）分也明显高于对照组（93.80±2.62）分，差异有统计学意义（P＜0.01）（见表1）。

4.2带教3个月后患儿家属对新护士桡动脉采血穿刺满意率：对照组为70.15%，观察组为90.10%。

5.讨论

儿科技能操作要求较高,患儿及家属因素容易使新护士产生紧张情绪,集束化带教在带教老师耐心、悉心指导下,能使新护士尽快熟悉、适应环境。护士的技术操作水平与患儿家属满意度息息相关。能否一针见血地完成桡动脉采血，是患儿家属对护理工作最关注的问题，集束化带教模式，可快速提高新护士桡动脉采血相关理论知识和操作能力。通过带教老师因材施教，循序渐进，有针对性的教学，对新护士操作中的错误进行及时纠正，为新护士创造更加安全、规范和轻松的工作氛围。带教老师利用QQ、微信等现代化工具加强与新护士交流，新护士自觉受重视，归属感强，增强了工作责任心及学习主动性。儿科护士成长周期相对较长，技术操作相对难度较大，新护士因自身工作经验、应变能力不足，专科理论及操作技能局限、缺乏人文关怀及护患沟通技巧等，极易引发各种护理差错与纠纷。集束化带教模式，带教老师进行手把手规范示范操作，通过言传身教，在潜移默化中有效培养新护士观察、分析、解决问题的能力。该带教模式激发了新护士的学习热情和主观能动性，使其在提高桡动脉采血穿刺水平的同时，大大减轻了工作压力。

6.结论

集束化带教模式让患儿家属对新护士桡动脉采血感到满意。据本研究调查结果，90.00%患儿家属对新护士进行桡动脉采血穿刺术感到满意，甚至有些患儿指定让新护士进行穿刺。新护士通过集束化带教，获得过硬技术，得到了家属的肯定。同时，在临床实践中发现，集束化带教任务的授予和带教效果的评价，提升了带教老师的责任心和危机感，提高了对自身情操和专业技能的要求，科室整体护理技术和服务质量全面提升，从而提高患儿家属的满意度。

【作者简介】杨丽（1976.10-）,女，汉族，广西省贺州市人，本科学历，广西省贺州市钟山县人民医院护理部主任，副主任护师，主要研究方向:护理学。

参考文献：

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