探讨心理护理干预对改善乳腺癌患者术后生活质量的效果

探讨心理护理干预对改善乳腺癌患者术后生活质量的效果

孙俊伟

孙俊伟

泰安市中心医院乳腺外科；山东泰安271000

【摘要】目的探讨心理护理干预对于改善乳腺癌患者术后生活质量的效果。方法选取70例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组各35例，两组均给予常规护理干预，研究组患者在常规护理基础上给予心理护理干预。比较分析两组患者护理干预后的心理状况及生活质量评分。结果研究组患者的SAS和SDS量表评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的生活质量评分明显高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论对于乳腺癌患者给予心理护理干预，可以有效缓解患者的负面情绪，改善患者的生活质量，对于促进患者的快速康复有重要作用。

【关键词】心理护理；干预；改善；乳腺癌；生活质量

乳腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，近年来该病的发病率呈逐年上升的趋势，且趋于年轻化。临床上治疗乳腺癌多采用手术切除治疗，术后需要长期进行化疗、放疗等，导致患者在承受身体痛苦的同时，还要承受巨大的精神压力及经济负担，给女性患者身心健康及生活质量带来了重大影响[1]。临床资料表明，术后给予患者心理护理干预，可有效缓解患者的不良情绪，对改善其生活质量也有一定效果。鉴于此，本研究中我院针对乳腺癌接受手术治疗的患者，给予心理护理干预措施，取得了满意的效果，现详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选取2015年10月~2017年12月期间来我院接受治疗的70例乳腺癌患者，所有患者均为女性，入院后经检查均符合乳腺癌的临床诊断标准，均给予手术治疗，并在此基础上配合放疗及化疗。按照随机分组法，将70例患者分为研究组与对照组，每组35例。研究组中，年龄26~64岁，平均年龄（43.5±1.2）岁，平均病程（5.4±1.4）个月；对照组中，年龄25~65岁，平均年龄（44.6±1.3）岁，平均病程（5.5±1.3）个月。两组患者一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2护理方法

两组患者均给予病情监测、饮食护理、药物护理、健康宣教等常规护理干预。研究组患者在常规护理基础上给予心理护理干预，具体方法如下。

（1）做好心理疏导工作：患者通常在获知自己诊断为乳腺癌后都会产生严重的焦虑、恐惧等负面情绪，致使患者对治疗及未来的生活失去信心，从而导致其不能积极的配合医生治疗，影响治疗效果。此时，护理人员要根据患者的具体性格特点、文化程度及生活经历等给予针对性的心理疏导。首先，护理人员要耐心倾听患者的心声，积极给予心理支持及鼓励，从而消除其焦虑、恐惧等不良情绪；其次，护理人员要根据患者的兴趣爱好等，定期组织患者参加一些娱乐活动，转移其注意力，从而提高其对生活的兴趣及热情，有利于帮助患者术后恢复[2]。

（2）做好认知干预护理：大部分患者及家属对于乳腺癌疾病的发病机制、临床症状、治疗方案及预后效果等知识不够了解，从而产生害怕、紧张等情绪，影响治疗效果。护理人员要给予认知干预护理，可以将一些与疾病相关的图文、图像等资料发放给患者及家属，使其能够对疾病有初步的认识。另外，护理人员要向患者及家属详细讲解疾病相关的知识及注意事项，使患者能够全方位了解乳腺癌，从而消除害怕、紧张等不良情绪，树立战胜疾病的信心。

（3）给予患者家庭支持：护理人员要积极的与患者家属及朋友进行沟通，鼓励患者家属等要多探视、多陪伴，使患者能够切身感受到亲朋好友的支持，从而保持良好的心态。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的心理状况进行评估，评分越高，表示患者的心理状态越严重。

患者的生活质量变化情况采用生活质量量表（QLQ-C30）进行评定，具体包括角色功能、认知功能、情绪功能、躯体功能及社会功能等，评分越高，表示生活质量越好[3]。

1.4统计学分析

本文所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用卡方检验，百分比表示；计量资料采用t检验，（均数±标准差）表示；差异有统计学意义采用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组患者的SAS和SDS量表评分比较

护理干预前，两组患者的SAS和SDS量表评分比较，差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，研究组患者的SAS和SDS量表评分分别为（32.6±2.3）分、（34.2±2.5）分；对照组患者的SAS和SDS量表评分分别为（41.9±2.2）分、（42.8±2.6）分。护理干预后，研究组的SAS和SDS均低于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的生活质量评分比较

护理干预后，研究组患者的角色功能、认知功能、情绪功能、躯体功能及社会功能评分分别为（45.8±1.1）分、（70.7±1.4）分、（65.8±2.2）分、（68.9±1.3）分、（58.7±1.5）分；对照组分别为（40.9±2.1）分、（62.7±1.3）分、（58.2±2.1）分、（61.3±2.0）分、（45.9±2.3）分。研究组患者的生活质量各项指标评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3讨论

乳腺癌是女性最害怕的疾病之一，临床上治疗乳腺癌多采用手术切除的方法，这导致女性术后不得不面对乳房缺失、部分生理功能丧失的尴尬局面，使其产生不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响了患者的生活质量。因此，要改善乳腺癌患者术后的生活质量，给予相应的护理干预非常必要。心理干预是指针对心理负面情绪严重的患者给予有针对性的心理治疗，以此缓解患者的不良情绪，提高治疗依从性等。本研究中，我院针对乳腺癌患者在给予常规护理基础上给予心理护理干预，结果显示，研究组患者的SAS和SDS评分均低于对照组，研究组患者的角色功能、认知功能、情绪功能、躯体功能及社会功能评分均高于对照组，两组相比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对于乳腺癌患者给予心理护理干预措施，不仅可以有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，还可有效改善患者的生活质量，对于促进患者的恢复有重要作用，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]乔敏敏.心理护理对乳腺癌术后化疗患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(18):173-174.

[2]刘立琼.乳腺癌患者保乳根治术后心理护理干预效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(01):169-170.

[3]周玲,孔红武.心理护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国现代医生,2017,55(36):151-154.