产科患者手术后疼痛的护理

产科患者手术后疼痛的护理

谢吟梅

谢吟梅

(福建省厦门大学附属第一医院妇产科??361003)

【摘要】目的：探究在产科患者手术后给予有效的护理措施对缓解疼痛的效果。方法：选取我院在2014年5月至2015年5月期间收治的产科手术患者86例，按照抽签的方式将其分为观察组以及对照组，对照组给予常规护理方法，观察组在此基础上给予优质护理干预方法，比较两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组的护理满意度明显较好，且疼痛程度明显较低，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在产科患者手术后给予相应的护理措施可有效地降低患者的疼痛，同时可提升护理满意度，值得在临床上推广应用。

【关键词】产科患者；疼痛；手术；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）28-0219-02

产科的异常分娩及产科并发症及合并症疾病的治疗中手术治疗是一个重要的手段，手术的有效率也在不断的提升，然而在手术后患者难免会有不同程度的疼痛，而缓解疼痛的方式就是有效的护理措施[1]。为探讨有效的护理方法，本文选取我院的86例产科手术患者作为研究对象进行分析，现将分析结果作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2014年5月至2015年5月期间收治的产科手术患者86例，按照抽签的方式将其分为观察组以及对照组，每组有患者43例患者，患者年龄在24-38岁之间，平均年龄为（28.15±2.43）岁。有66例行剖宫产术。20例会阴侧切术，比较两组患者的一般资料，并无差异性，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理方法，即对患者的术后的生命体征进行严密观察等；观察组在常规护理的基础上给予优质护理干预方法，具体方法如下：

1.2.1心理护理干预方法

在患者入院时，为将其陌生感消除，尽快适应医院的环境，护理人员要积极与患者沟通，将手术的相关知识和流程告知患者，针对术前患者会产生担心、紧张等不良情绪，护理人员不但要与患者沟通，也需要与患者家属沟通，了解患者的情况，共同对患者进行心理疏导，消除其心理负担。在术后，护理人员要对患者表情进行密切的观察，特别是术后的1-3d，会出现不同程度的切口疼痛，必须在此时给予患者心理护理，使其放松心情，可以给予患者一些舒缓的音乐来使其放松心情，转移疼痛的注意力[2]。

1.2.2准确地评估疼痛

在患者术后，准确地评估其疼痛程度是采取有效护理措施的前提，疼痛不仅表现在生理上，同时心理作用也很关键，因此，要准确地对患者的疼痛进行评估，以采用相应的处理方式。在疼痛的护理中，疼痛的评估一直是一个重要环节，疼痛是未分化的感觉。不同强度的疼痛在患者生理、心理、精神和社会方面均可造成不同程度的影响。由于不了解疼痛治疗知识、害怕药物成瘾或者毒副作用、不愿麻烦医务人员等原因致使患者在报告疼痛的问题上犹豫不决,往往在无法忍受的情况下才会报告。我院用WHO推荐的NRS评估疼痛，其中“0”表示无痛，“10”表示能够想象到的最痛。应用疼痛评估以患者主诉的数字作为原始资料，使疼痛记录标准化。确切掌握患者的疼痛程度，也可以评估控制疼痛的效果。同时对护士交接班及护理文书记录也提供较确切的信息，避免医护主观因素或词不达意的误差。

1.2.3伤口护理方法

产科手术患者在手术后疼痛大多为伤口疼痛及宫缩痛，因此，在护理中着重护理伤口创面，对患者伤口进行观察，看是否有渗血和渗液现象，是否发生了伤口感染，患者的伤口要始终保持干燥和清洁，及时更换敷料。对切口感染患者进行及时处理，将缝线拆除，进行引流。对外阴伤口患者，外阴要保持清洁，应用0.025碘伏对外阴进行冲洗，若外阴伤口疼痛，应用50%硫酸镁进行湿敷或微波治疗，20min/次，2～3次/d。告知患者要对内衣勤换[3]。睡眠时要避免在伤口一侧侧卧，以免引起伤口疼痛和感染。

1.2.4镇痛药物的给予

手术后处理疼痛的药物一般采用预防性药物，有较小的药量，患者痛苦程度低，有较好的镇痛效果。给予口服阿片类镇痛药或双氯芬酸钠塞肛，应用效果较好，可将整体用药减少。

1.3统计学处理方法

采用SPSS21.0统计学软件对研究中的数据进行分析和处理，以P<0.05为差异，表示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意度比较

观察组患者中非常满意、满意、不满意例数分别为33、10、0，护理满意度为100%；对照组患者中非常满意、满意及不满意的例数为20、15、8，护理满意度为81.40%，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者疼痛程度对比

对两组患者的疼痛程度进行评价，观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的例数分别为40、3、0例，而对照组的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的例数为29、13、1例，两组对比，观察组的疼痛程度明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

对于产科手术患者而言，在手术后难免会感觉到疼痛，为提升治疗效果，促进患者康复，在围术期做好有效的护理干预是一个重要的途径，也是减轻患者痛苦的关键。本文通过对比常规护理及优质护理干预的效果，可见，在产科患者术后给予优质护理干预的效果较好，不但提升了护理满意度，而且降低了患者的疼痛程度，适合在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]陈火明.妇产科患者术后疼痛的相关原因分析及优质护理对策[J].国际护理学杂志,2012,31(3):440-442.

[2]杨安平.妇产科患者手术后疼痛的综合护理方法研究[J].四川医学,2013,34(5):769-770.

[3]刘宏艳,王亚芬.护理干预对妇产科患者手术后疼痛及生活质量的作用[J].国际护理学杂志,2013,32(1):77-78.