中医内科治疗湿疹的疗效观察赵铁

中医内科治疗湿疹的疗效观察赵铁

赵铁

赵铁

身份证号码：232101197705112618150000

【摘要】目的：由于湿疹这项疾病在城市人群中越来越普遍，研究湿疹的治疗方法尤显重要为此本文观察并分析利用中药内科治疗湿疹方法的疗效结果。方法：选取我院收治的湿疹患者86例，添加中药口服与外敷结合治疗，以半年为一个疗程，观察中医治疗疗效。结果：一季度内痊愈42例，大致痊愈18例，初步痊愈16例，无效10例。半年后痊愈72，大致痊愈8例，未痊愈6例。结论：对湿疹患者进行诊疗的过程中添加中药能有效治疗湿疹，综合调理全身，对于湿疹患者来说中医内科治疗是一个有效途径。

【关键词】湿疹；中医；内科治疗

湿疹是一种皮肤炎症，又名湿疮。湿疹病发的原因是多种多样的，外因大多与生活条件，气候因素相关，人体所接触的动物皮毛，日常生活用品如肥皂等都有可能引起湿疹。内因有人体机能强弱，现患有的疾病或病史影响，紧张失眠内分泌失调都是湿疹病发原因之一。发病的表现有急性湿疹，皮疹明显糜烂，瘙痒剧烈，除此之外还有亚急性湿疹，属于长年患病，大多为小水苞，多数由慢性转变成亚急性。因其发病大面积扩散，大多情况无法根除，所以本文对于中医内科治疗湿疹进行观察，分析研究疗效。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2013至2016年四年内所收治的86例患者，男女比例1：1，年龄段人数比例老年20%中年30%幼年50%依次递增。分析可知，在幼年发病的人数占比例最大，老年最小。发病特点有一半在背部发病，脸部其次，个别在下肢。

1.2方法

治疗方法分为两种，一种为口服中药，一种为外敷。（1）口服中药：选取清热解毒的草药，如甘草，地黄，金银花，具体药剂如下：生地黄25g；板蓝根25g；甘草10g；金银花15g；黄芪15g；野菊花10g；椒目5g；蛇床子5g；白屈菜，牛蒡子各2g；车前草，马齿苋各30g。这是基本药方，还需要根据湿疹发病不同部位来添加中草药，对于大部分背部湿疹患者除了以上中药还要加入杜仲，姜黄各15g；对于脸部皮疹患者则额外加入陈皮，茯苓各10g，黄岑5g；对于下肢受损患者木瓜加10g，芍药和龙胆草各15。以上药剂用小火煎服，一日三餐饭前一袋，在平时饮食中，也要注意口味清淡，可多食绿豆，山药等清热去火食物来缓解药物补气功能过盛。对于严重的红点，红疹可以将中药研磨，磨成碎末敷在红点上。以一季度三个月为一个疗程观察疗效，中药最重要的是调理，由内到外，因此时间越长对患者效果越好。

1.3评价标准以及指标

评价标准为完全痊愈：表面无创伤，红点不再一大片一大片，疼痛瘙痒的感觉不再强烈，并且这种感觉持续半年六个月，即为完全痊愈。大致痊愈指表面愈合接近80%并且一个季度无复发情况。初步痊愈指比开始有了改善，红点有所减少。无效指无任何变化甚至可能病情加重。

2.结果

通过对86名湿疹患者的病例以及临床资料的对比，主要得出了以下结果：完全治愈半年后不复发58例，大致痊愈一季度不再复发23例，初步痊愈4例，无效1例

3.讨论

3.1湿疹发病机理以及诱发因素

湿疹发病机制大多都与迟发变态反应相关，患者大部分是过敏体质，例如AD这一种皮炎症，与年龄和体质相关，根据某医院统计数据调查，50-60%的患者都来自于家族遗传，虽都患有湿疹，但表现形式却不完全相同，外国学家调查了将近200例的皮炎症患者以及他们的家族，发现一对夫妻如果都患病，则他们的儿女都患有湿疹，如果只有一方有病，则概率降为50%。除此之外，男孩和女孩发病年龄也不一样，男孩更早，生下来就发湿疹，女孩则要等到5-6岁。引起湿疹的因素无外乎内因与外因，外在因素主要指生存环境，其带来的感染性变应原诱发湿疹是湿疹发病主要原因，中医上认为湿疹为外邪入侵，气血旺盛，干燥瘀血积压导致无法排除形成湿疹。所以中医治疗往往采用清热解毒药材如熟地黄，牛蒡子，初期十分有效，但后期往往无法根除，胃胀腹痛，腹泻严重而且湿疹复发，气血耗尽，反而伤身。西医认为是细菌进入体内导致皮肤感染，引起的皮肤病，往往采用胶囊口服。但治疗效果一般，同样不能根除，但效果十分快速。

3.2湿疹种类以及表现形式

湿疹类型有五种，第一种为皮肤炎，皮肤发红，十分瘙痒，严重甚至流泪，国内报道起因是因为乳液爽肤水中的一些抗氧化剂与皮肤接触造成的。与它类似的叫过敏性皮炎，特征为慢性疾病，主要因过敏原引起的红肿，通常是一大块面积发红发痒，刺激性食物和清洁剂也有可能引起过敏性皮炎。一般的湿疹主要发病区域在手臂外侧，背部以及小腿，十分瘙痒，后期甚至干燥到脱皮，红疹加重。油腻一点的就叫做脂溢性湿疹了，呈黄色，十分油腻，在脚上发生的机率较高。

总体来说湿疹一般以这几种地方发病较多，如面部，背部。与生活环境有很大的关系，长期处于一个易长苔藓的地方，潮湿阴暗导致湿疹并发。湿疹中期水泡出现，有脓液流出，可以知道由于早期治疗不正确导致恶化，皮肤最后糜烂出现丘疹。急性湿疹是重度湿疹的一种形式，在研究过程中碰到一例无效患者就是重度湿疹，表现为湿疹大面积感染，发红，部分区域都发生糜烂，丘疹过多。时间过长甚至扩散到一大片区域，如手臂延伸至胸前，小腿延伸至大腿，瘙痒难忍，疼痛发作。

3.3中医治疗依据与效果分析

本次疗效观察，对患者选择上严格把关，年龄段与发病阶段都有一定的要求，对于患者不同区域的病情也用不同方法治疗，常规治疗靠中药口服，根据中医药辩证疗法采用了不同性苦，性甘，偏酸等药材，金银花与牛蒡通用，龙胆草与车前草共用，疗效比只用一种药材更为显著，配比精确，结合现代医药学与传统中药方，解毒，利湿是基础，病因是多样的，虽基础配方相同，但因患者心情与机体不同，还需另加药草加防，有些患者体内气火旺却不经常锻炼，这种需要长期治疗，以大小便形式排出。在本次疗效观察中，疗效显著，但也验证了一个观点，中医内科治疗不仅仅要通过中药调理，还需要照顾病患的心情与病史，避免过敏源，这与医院环境也有关系。护士对病人的照顾也要合理化规律化，对于饮食习惯，避免辛辣食物，忌冷，休息时间充足，这样配合中药口服，才能达到由内向外调理身体，使湿疹不易复发。由此见得，中医内科治疗湿疹疗效明显，应在治疗湿疹领域上大力推广

参考文献：

[1]马正明，马得国.中医内科治疗湿疹的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志.2015（18）：30+2.

[2]牟沭鮣.中医内科治疗湿疹的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志.2015（11）：88+90.

[3]邵忠球.中医内科治疗湿疹的临床探究[J].人人健康.2016（24）：149.