门诊输液不良反应观察与护理要点初步研究

门诊输液不良反应观察与护理要点初步研究

欧阳素华

郴州市第一人民医院湖南郴州423000

【摘要】目的：探析门诊输液不良反应的观察与护理方法。方法：选择我院2013年2月-2014年2月期间收治的门诊输液患者160例为研究对象，随机分为两组，其中对照组行一般护理，而观察组则采用常规输液护理，比较分析两组不良反应发生情况。结果：与对照组相比，观察组的不良反应发生率低，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，两组的护理满意度比较有统计意义（P<0.05）。结论：门诊输液不良反应以晕针、头晕、过敏性皮疹为主，运用常规输液护理，能够降低不良反应发生率，提高护理满意度，减少护患纠纷。

【关键词】不良反应；门诊输液；护理

在门诊治疗中，输液是比较常用的一种方法，具有方便、快捷、起效快等优点，但是静脉输液作为一种侵入性操作，如果护理不当，容易出现诸多不良反应，不仅影响疗效，还降低了患者满意度，严重的情况下，甚至导致护患纠纷，所以良好的护理干预尤为重要[1-2]。因此，本文对门诊输液的不良反应观察与护理要点进行了探讨，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2013年2月-2014年2月期间我院门诊收治的160例输液患者为研究对象，随机分为两组，每组80例。对照组年龄13-74岁，平均（52.7±10.9）岁，其中45例为男性、35例为女性；观察组中33例为女性、47例为男性，年龄14-75岁，平均（52.8±11.2）岁。两组的一般资料如年龄、性别比等无可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用一般护理干预，包括药物皮试操作、药物肌肉注射、发放口服药物以及静脉穿刺等。

1.2.2观察组

观察组则运用常规输液护理：①心理护理。输液前，护理人员要与患者进行主动的沟通和交流，给予患者安慰和鼓励，使患者的注意力分散，使患者的紧张、恐惧、焦虑不安情绪消除，避免发生ADR假象。同时，护理人员要对患者及其家属进行简单的健康教育，告知可能出现不良反应的药物名称，叮嘱患者慎用或者避免使用该药，并且对于出现不良反应的患者，护理人员要耐心解释，面带微笑，保持和蔼可亲的态度，使患者及其家属的疑虑和不安消除，使患者的治疗配合度提高，避免发生护患纠纷；②输液观察。输液期间，护理人员要加强巡视，耐心倾听患者的主诉，对患者的皮肤状态和面部变化进行观察，对于首次用药的患者，尤其是小孩和老人，应该控制好输液速度，坚持先慢后快的基本原则，一旦发现瘙痒、皮疹等不良反应，应该及时采取有效处理措施，控制病情发展，对于嗜睡、面色苍白、哭闹的患儿，应该上报医生，调慢输液速度，更换输液管和药物，协助患儿保持平卧位，给予氧气吸入，对生命体征变化进行严密监测，做到早发现、早诊断、早处理，使ADP损害减轻。同时，护理人员要熟练掌握药品的不良反应以及处理方法，有目的地对患者的体征和症状进行查看，对患者的病情进行全面了解，尤其是比较容易发生ADR的药物，应该立刻反馈给医生，尽量避免选择该药物；③严格执行制度。护理人员要增强无菌观念，保持认真负责的工作态度，严格执行消毒制度和原则，在操作的过程中，坚持无菌原则，认真对输液卡的各项内容进行填写，并且将患者的病情作为基本依据，对输液速度进行控制，按照规定要求，仔细、认真观察输液进程，一旦发现不良反应，及时处理。同时，护理人员在进行取药、配药、输液、巡视以及输液瓶更换时，应该认真核对患者信息，使用药准确性提高，避免发生护理差错。

1.3观察指标

观察两组不良反应发生情况，包括过敏性皮炎、晕针、头晕等，并且运用自制护理满意度调查表，评价两组满意度，有不满意、满意、非常满意三个等级可供选择。

1.4统计学分析

采用SPSS20.5统计软件分析数据，采用百分率（%）表示计数资料，运用X2检验组间计数资料比较，以P<0.05表示差异明显。

2结果

2.1两组不良反应发生率比较

两组不良反应发生率对比差异显著（P<0.05），见表1。

3.讨论

近年来，随着门诊输液患者人数的增加，输液不良反应的发生率也呈现出上升趋势，而在门诊输液中，护理人员作为重要的执行者和操作者，在一定程度上对降低不良反应发生率和确保输液安全有着极其重要的意义[3]。在常规输液护理中，给予患者健康教育和心理护理，能够使患者掌握疾病知识，了解到治疗的安全性和有效性，使患者的情绪保持稳定，帮助患者调整好心态，从而确保输液治疗的顺利进行[4]。同时，护理人员增强责任意识，在输液护理中，严格执行各项制度，加强输液巡视，对输液不良反应进行掌握和了解，严格控制输液速度，一旦发现不良反应，及时处理，能够降低不良反应发生率，提高用药安全性[5]。在本次研究中，观察组不良反应发生率为5.0%，低于对照组的15.0%，并且与对照组比较，观察组的护理满意度高，效果显著。

综上所述，在门诊输液中，过敏性皮疹、头晕以及晕针等是常见的不良反应，运用常规输液护理，可以预防和减少不良反应，增强护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]陈秋风，彭印文，郭奕萍.护理干预对减少门诊输液患者药物不良反应的影响[J].基层医学论坛，2013，15（10）：1905-1907.

[2]周敏.门诊输液患者药物不良反应的原因分析及其护理干预[J].现代预防医学，2012，20（9）：5311-5312+5314.

[3]杨月彩，陆燕琼.门诊注射室输液不良反应观察及护理对策分析[J].包头医学院学报，2016，20（11）：130-131.

[4]叶喜云.门诊输液患者药物不良反应的护理干预[J].中国伤残医学，2014，18（11）：232-233.

[5]单明英，何敏，金儒敏.护理干预在门诊输液患者药物不良反应中的应用[J].中国当代医药，2014，20（8）：143-144.