左氧氟沙星联合氨溴索治疗老年肺部感染患者的临床疗效研究

左氧氟沙星联合氨溴索治疗老年肺部感染患者的临床疗效研究

于辉1杨秀丽2

（1威海市文登区埠口港埠口卫生院；2威海市文登区泽库镇泽库卫生院；山东威海264200)

[摘要]目的：观察左氧氟沙星联合氨溴索用于治疗老年肺部感染患者的临床疗效。方法：以248例老年肺部感染患者为研究对象，分为对照组和研究组，每组各124例患者。对照组患者予以左氧氟沙星单方治疗，对照组患者予以左氧氟沙星联用氨溴索治疗，观察两组患者肺部感染治疗有效率、咳嗽消失周期、肺部啰音消失周期和药物不良反应情况。结果：研究组患者肺部感染治疗总体有效率（93.55%）显著高于对照组患者（70.16%），且差异具有统计学意义（P<0.05），且研究组患者咳嗽消失周期和肺部啰音消失周期均显著短于对照组患者（P<0.05）；研究组患者药物不良反应发生率（5.64%）与对照组（4.84%）差异无统计学意义（χ2=0.935，P=0.149>0.05），且均无严重不良反应发生。结论：较左氧氟沙星单方，左氧氟沙星联合氨溴索可有效提高老年肺部感染患者的治疗有效率，缩短痰液病原转阴周期，且无严重药物不良反应，值得临床推广。

关键词：左氧氟沙星联合氨溴索治疗；老年肺部感染；临床疗效

肺部感染是常见的呼吸系统感染性疾病之一，具有发病率高，感染性强的特点，随着抗生素的不规范使用，致病菌的耐药性不断增强，使肺部感染的治疗难度不断提高。老年人群由于机体整体机能下降，营养状况和免疫力大不如前，一旦罹患肺部感染治愈难度进一步加大，因此对于老年肺部感染患者进行有效治疗是感染科临床的重要课题之一。左氧氟沙星和盐酸氨溴索均为治疗肺部感染的常用药物，且二者联合应用治疗肺部感染已有文献报道[1-3]。本研究以248例老年肺部感染患者为研究对象，观察左氧氟沙星联合氨溴索用于治疗老年肺部感染患者的临床疗效，以期为临床提供借鉴。

1资料与方法

1.1研究对象

选取2016年3月至2017年5月在我院接受治疗的248例年龄超过60岁的老年肺部感染患者为研究对象。按照随机数字表方法分为对照组和研究组，每组各124例患者。两组患者年龄、性别和病程等基本资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。两组患者基本资料情况见表1。

1.2治疗方法

对照组患者予以左氧氟沙星注射注射液单方治疗，将0.2g左氧氟沙星注射液溶于250ml0.9%氯化钠注射液，静脉滴注，2次/d，持续治疗1周；研究组患者在予以和对照组相同的左氧氟沙星用药方式基础上，加用盐酸氨溴索注射液治疗，将30mg盐酸氨溴索注射液溶于100ml0.9%氯化钠注射液，静脉滴注，1次/d，持续治疗1周。

1.3观察指标

观察患者治疗周期结束后肺部感染疗效情况，显效：肺部感染临床症状消失，白细胞计数恢复正常，病原菌转阴，X线检查肺部炎症大部分吸收；好转：肺部感染临床症状明显减轻，白细胞计数下降，病原菌转为阴性，X线检查肺部炎症有吸收；无效：肺部感染临床症状无改善或者加重，白细胞及病原学检查无转阴变化，X线检查肺部阴影无缩小迹象，甚至变大；总体治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总数×100%。统计患者咳嗽消失周期和肺部啰音消失周期，并观察患者药物不良反应发生情况。

1.4统计学方法

使用SPSS23.0统计软件进行数据处理和分析。计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用卡方χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后肺部感染疗效比较

治疗结束后，研究组患者肺部感染治疗总体有效率（93.55%）显著高于对照组患者（70.16%），且差异具有统计学意义（P<0.05）。详细结果见表2。

2.3两组患者药物不良反应情况比较

治疗期间，对照组患者出现恶心4例，胃肠道不良反应2例，药物不良反应总体发生率为4.84%；研究组患者出现恶心5例，胃肠道不良反应2例，药物不良反应总体发生率为5.64%，两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.935，P=0.149>0.05），且均无严重不良反应发生。

3讨论

肺部感染是一种发生在呼吸道末端和肺泡实体组织的感染性疾病，治疗难度与患者体质状况和致病微生物的性质直接相关，由于老年人群较正常人群体制虚弱，免疫力低下，因此老年人肺部感染致病微生物后治愈难度更大[4]。近年来，左氧氟沙星联合氨溴索用于肺部感染的治疗方案逐渐被感染科临床所接受，安良敏[5]等通过左氧氟沙星联合氨溴索治疗肺结核患者肺部感染，发现该联合用药方法可以有效提高肺部感染患者的治疗有效率，缩短痰液病原转阴时间，增加肺部病灶吸收率。

选取2016年3月至2017年5月在我院接受治疗的248例年龄超过60岁的老年肺部感染患者为研究对象，观察左氧氟沙星联合氨溴索用于治疗老年肺部感染患者的临床疗效。研究结果表明，研究组患者肺部感染治疗总体有效率（93.55%）显著高于对照组患者（70.16%），且差异具有统计学意义（P<0.05），说明左氧氟沙星联用氨溴索可显著提高老年肺部感染患者的治疗效果。并且，研究组患者咳嗽消失周期和肺部啰音消失周期均显著短于对照组患者（P<0.05），说明左氧氟沙星联用氨溴索可有效改善老年患者肺部感染的临床症状，缩短患者的治疗周期。同时，研究组患者药物不良反应发生率（5.64%）与对照组（4.84%）差异无统计学意义（χ2=0.935，P=0.149>0.05），且均无严重不良反应发生，说明左氧氟沙星与氨溴索联合用药方案具有较高的安全性。

综上所述，较左氧氟沙星单方，左氧氟沙星联合氨溴索可有效提高老年肺部感染患者的治疗有效率，缩短痰液病原转阴周期，且无严重药物不良反应，值得临床推广。

参考文献

[1]郑传痴,赵建军,陈泽慧.盐酸左氧氟沙星治疗急性肺部感染的临床效果研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(06):1288-1290.

[2]孙伟.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效观察[J].淮海医药,2016,34(03):339-340.

[3]梅珍珍,焦丹.左氧氟沙星与氨溴索联用对肺结核伴肺部感染患者抗感染的疗效评价[J].抗感染药学,2017,14(01):139-141.