探讨腹腔镜手术治疗胆结石患者的护理效果

探讨腹腔镜手术治疗胆结石患者的护理效果

曲庆红

大庆市第四医院163712

【摘要】目的：研究分析胆结石患者接受腹腔镜手术治疗的围手术期护理情况，为临床患者护理提供指导依据。方法：2013年10月至2014年10月我院对80例接受腹腔镜手术治疗的胆结石患者进行了研究分析，为患者使用了腹腔镜手术治疗，进行了随机分组，对照组和观察组均为40例，对照组使用常规护理，观察组使用综合护理，对两组患者的并发症几率，疾病认知度，治疗依从性等等进行了比较分析。结果：对照组的并发症几率是27.0%，观察组的并发症几率是17.5%，两组并发症几率对比存在统计学差异性，P<0.05；对照组的护理满意度是77.5%，观察组的护理满意度是92.5%，两组的护理满意度对比存在统计学差异性，P<0.05。结论：腹腔镜胆结石手术患者接受护理干预能够降低术后并发症几率，提升临床满意度，可以推广使用。

【关键词】腹腔镜；胆结石；综合护理

Abstract:Objective:Tostudytheperioperativenursingofpatientsundergoinglaparoscopiccholecystectomy,andtoprovideguidanceforclinicalnursing.Methods:fromOctober2013toOctober2014inourhospital80casesunderwentlaparoscopicsurgeryinpatientswithgallstoneswereanalyzedforpatientsusinglaparoscopicsurgery,wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroupwere40cases,thecontrolgroupusedroutinenursingcare,observationgroupusedcomprehensivenursing,theprobabilityofcomplicationsofthetwogroupsthepatient'sawarenessofthedisease,treatmentcomplianceandsoonareanalyzed.Results:therateofcomplicationsofthecontrolgroupis27%,theprobabilityofthecomplicationsintheobservationgroupis17.5%,twogroupsofcomplicationswerecomparedtothestatisticaldifference,P<0.05;nursingsatisfactionofthecontrolgroupwas77.5%,nursingsatisfactionofobservationgroupwas92.5%,comparedwithtwogroupsofnursingsatisfactionhadstatisticaldifference,P<0.05.Conclusion:laparoscopiccholecystectomypatientswithnursinginterventioncanreducetheincidenceofpostoperativecomplications,improveclinicalsatisfaction,canbewidelyused.

Laparoscope;Gallstone;comprehensivenursing

胆管结石是我国发病率较高的胆道疾病，该疾病的发病率高，复发率高[1-2]，腹腔镜是目前治疗胆管结石的比较可靠的手术，复发率低，残石率低[3-4]。根据研究显示，为患者提供针对性的全面护理能够让患者的手术耐受力提升，促进患者的恢复，临床中具有非常重要的意义。此次选取我院的腹腔镜手术治疗胆管结石患者来分析探讨，对护理干预效果进行分析，现进行以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院的80例胆管结石患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有40例患者。所有患者均符合腹腔镜胆囊手术的适应症，排除严重上消化道畸形、严重心血管疾病、精神障碍患者。对照组共有40例患者，男性21例，女性患者19例，23只74岁，平均53岁；观察组40例中，男性22例、女性18例，23至75岁，平均51岁。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够比较分析。

1.2护理方法

1.2.1对照组使用常规护理术前为患者提供舒适护理，调整手术室的温湿度，指导患者术后的饮食，观察患者病情变化。

1.2.2给予观察组综合护理干预①术前护理：根据患者的情况为患者提供针对性的心理疏导，让患者能够建立信心，积极的配合治疗，耐心的和患者进行交流，解答患者的疑虑，保持良好的护患关系，让患者对手术的流程、安全性给予了解，消除患者的紧张和焦虑情绪；②术中护理：术中对患者的情绪变化和症状变化给予关注，为患者提供适时的安慰，积极配合手术者的操作，让患者能够稳定、安全的完成手术治疗；③术后护理：术后和病房护理人员进行交接，对患者的术后常见并发症给予关注，进行引流护理，预防意外发生。回访时，要对患者的术后不适症状耐心的询问，对患者的手术切口情况进行观察，如果出现了渗血和感染情况，应该积极处理。耐心为患者进行早期下床活动指导，严格遵医嘱为患者提供康复训练。

1.3观察指标

观察和比较两组患者术后并发症（出血、切口感染、发热、结石残留等）发生率；根据自行设计的护理质量调查表，对病区环境、服务态度、健康宣教、护理技能、护理舒适度、自我护理技巧掌握等方面，进行护理满意度评分，分为非常满意（≥3分）、满意（2分）、不满意（<2分），满意度=非常满意+满意。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。

2结果

2.1术后并发症发生率比较

观察组术后并发症7例（17.5%），其中切口感染3例，发热3例，结石残留1例，对照组并发症12例（27.0%），其中出血2例，切口感染5例，发热3例，结石残留2例，两组患者比较差异有统计学意义（χ2=12.03，P<0.05）。

2.2护理服务满意度比较

观察组患者对护理服务，非常满意28例，满意9例，不满意3例，对照组非常满意22例，满意9例，不满意9例，观察组满意度（92.5%）显著好于对照组（77.5%），差异有统计学意义（χ2=13.69，P<0.05）。

3讨论

胆管结石是我国发病率较高的胆道疾病，该疾病的发病率高，复发率高[5-6]，腹腔镜是目前治疗胆管结石的比较可靠的手术，复发率低，残石率低。根据研究显示，为患者提供针对性的全面护理能够让患者的手术耐受力提升，促进患者的恢复，临床中具有非常重要的意义。腹腔镜胆囊切除术是临床中使用较多的胆结石手术[7-8]，手术中会引起患者的疼痛和并发症，需要提供合理的护理干预，能够促进患者的恢复。手术中常见的并发症需要护理人员熟悉，并积极的进行预防干预，针对性的提供护理能够减少患者术后并发症的发生几率，让患者的康复质量提升。

此次研究中，对照组的并发症几率是27.0%，观察组的并发症几率是17.5%，两组并发症几率对比存在统计学差异性，P<0.05；对照组的护理满意度是77.5%，观察组的护理满意度是92.5%，两组的护理满意度对比存在统计学差异性，P<0.05。综合护理比常规护理更加优秀，值得推广使用。

参考文献

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