探讨子宫及卵巢切除手术患者的心理特点及护理干预效果

探讨子宫及卵巢切除手术患者的心理特点及护理干预效果

李迎春

李迎春

黑龙江省绥化市妇幼保健院

摘要：目的：研究分析患者子宫、卵巢全切术前后的抑郁、紧张等心理变化情况，探讨各种心理障碍发生的原因并提出相应有效的护理对策。方法：采取问卷调查的形式，选取50例接受子宫及卵巢切除术患者为调查对象，调查分析其生理心理状况，根据调查结果提出相应的护理干预措施。结果：通过针对性的护理干预，降低了患者的消极情绪，干预前后的评分差异性显著（P<0.05或P<0.01）。结论：子宫及卵巢切除手术患者的心理变化应该得到重视，有效的心理干预可以提高其生活质量。

关键词：子宫；卵巢切除；治疗

1资料与方法

1.1一般资料

选取临床上接受子宫及卵巢切除的手术患者50例进行问卷调查，其中40例患者行子宫全切和子宫加一侧附件切除，10例患者行子宫加两侧附件切除。

1.2调查方法

使用症获自评量表对比患者自身心理变化的情况。于手术后第一天和第六天对50例调查对象进行同样的问卷调查，根据表中设定的内容进行详细讲解并指导调查对象做完问卷上的题目。根据调查结果，对患者的心理问题进行分析，并进行有效的护理干预。最后比较护理干预实施后患者的心理变化情况。

1.3统计学方法

对于患者的年龄和调查中各因素采用t检验；对于心理干预前后的数据则用卡方检验。

1.4干预方法

分析调查问卷所得到的资料，根据不同患者的不同心理问题制定相应的护理干预措施同时及时实施干预措施。

1.4.1心理护理

通过和谐护患关系的建立来消除患者恐怖、焦虑心理的产生[2]。由于大多数患者对多面临的手术缺乏足够的认识和心理准备，害怕疼痛的折磨、恐惧死亡的威胁，身心陷入极大的恐慌之中。首先，护理人员应该根据经验和实际情况尽量避免与护理有关的压力源的产生，避免对患者造成心理刺激。制定成套的护理措施并实施，通过对话交流等方式及时充分的了解患者产生的心理问题，立即给予有效科学的疏导。护理人员要具备高度的同情心和足够的责任心，真正做到以患者为中心，通过真诚的语言，亲和的问候以及熟练的技术操作给予患者足够的安全感和信赖感。有的放矢，对症下药，适度的换位思考，通过人性化的高质量的服务，使患者产生的消极心理减轻或者消除。

1.4.2躯体护理

精神性疾病、躯体性疾病都与应激性的生活事故密切相关[1]，在对患者尽力心理疏导的同时，对其产生的睡眠障碍、切口疼痛等给予足够的鼓励，必要时给予适当的镇痛剂或镇静药，来帮助患者减轻身体的痛苦和不适，提高患者的睡眠质量。

1.4.3促进其自信心的建立，预防抑郁心理的产生

大多数患者会担心由于手术而失去女性所具有的魅力，给家庭埋下隐患。所以，调查患者中很多人容易被激怒、自闭、好静、睡眠质量很差。由于子宫切除而丧失生育能力对于来自农村的产妇或者家属都是巨大的心理打击，有的患者会担心手术能将否影响到新生婴儿的健康成长。患者会因为烦躁、抑郁、担心婴儿成长而产生很大心理压力。面对以上问题，护理人员应该善于洞察患者的心理，并能及时沟通交流，减轻其心理压力，以免发生过激的行为。另外，如果情况允许，鼓动孕妇患者参与到婴儿的护理活动中，融入到母亲这一角色，可以有效的分散产妇对手术产生的消极的心理反应，使患者面对生活的自信心增强。

1.4.4来自家庭的支持系统的建立

护理人员不仅要完成患者的心理保健，还要争取其家属的合作和理解，特别是来自丈夫的支持，这对年轻的产妇而言是极其重要的。所以我们有必要做好产妇配偶的思想工作，取得他们的积极配合，教其正确认识术后的配偶，教导其尽量在患者跟前保持积极的心境，增加产妇重拾生活的信念。

1.4.5当患者烦躁固执并提出很难解答的问题或者特殊的要求时，护理人员要耐心、和善的做好全面的解释工作，百问不烦，不仅要讲的清清楚楚，而且同时做到为患者保密。根据患者的实际病情教会她们一些基本的医学知识使她们对疾病有所了解，加强信心战胜疾病[2]。

2结果

结合调查问卷所得到的资料，根据患者的心理特征，针对性的制定并实施有效的干预措施，通过科学的各方面的护理，产妇的恐惧、焦虑等消极情绪得到明显缓解，生活中的安全感和战胜疾病的信念得到加强，为日后的治疗建立了良好的前提。产妇手术第一天和第六天各因素的评分结果见表1。

3讨论

如果产妇出现产后大出血，子宫切除手术拯救其生命的重要举措。但是女性的生理特性很特殊，并且在日常的家庭生活里扮演着特殊的角色，这使得产妇在手术之后产生极大的心理压力，对患者的身体心理健康和家庭的正常运作造成极大的威胁。手术后的第1天，患者有足够的时间来考虑术后的情况，很容易产生消极悲观的情绪。但是，在给予患者适当的护理干预之后，可以有效的促进患者身体和心理的恢复，避免过激行为的发生，在日后的治疗过程中也起到了积极的推动作用，并促进了其家庭的和睦。在医学模式不断发生变化的过程中，心理方面的辅导和护理所起到的作用越来越得到重视和应用。人的身体和心理是相互影响、相互促进的[2]，通过有效的心理干预，来促进孕妇健康的恢复是护理人员在子宫切除后的工作重点。

参考文献：

[1]粱矗连，吴霞.子宫切除术患者的心避状态分析及干预[J]．现代护理，2007，13（12）：1098-1100．

[2]隋丽萍.子宫切除手术前后的心理分析及护理[J].中外健康文摘，2010，7（13）：273-274.

[3]刘春梅.子宫全切术患者的心理研究进展[J].中国社区医师，2010，12（25）：199-200.