浅谈雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的安全性

浅谈雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的安全性

陈贤珍

古蔺县人民医院四川泸州646500

摘要：目的研究对萎缩性阴道炎采用雌激素联合甲硝唑治疗的临床效果。方法选取我院近年收治的100例萎缩性阴道炎患者，按照随机原则分为两组，对照组单纯采用甲硝唑治疗，观察组在此基础上加用雌激素治疗，对比两组患者治疗效果差异性以及半年内复发情况差异性。结果对照组治疗总有效率为80%，观察组总有效率为92%，组间对比差异显著。半年内复发情况方面，对照组复发率为22%，观察组为10%，组间差异显著。结论在常规应用甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的基础上联合雌激素治疗可达到更明显的治疗效果，且对于患者复发率也可起到一定控制作用，具有推广价值。

关键词：萎缩性阴道炎；甲硝唑；雌激素；治疗效果；复发情况

萎缩性阴道炎多发生于已经绝经的中老年妇女，由于绝经之后其体内的雌激素分泌状态受到影响，分泌减少而造成卵巢功能衰退[1]。萎缩性阴道炎临床表现为性交疼痛、外阴疼痛、外阴瘙痒、阴道分泌物增多等，病情存在明显反复情况且难以治愈，严重影响了患者的日常生活[2]。本文采用对比方式研究了雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床优势，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2015年7月-2016年1月期间收治的100例萎缩性阴道炎患者，按照随机原则分为对照组及观察组，各组50例。对照组患者年龄最小58岁，最大75岁；平均年龄（65.2±3.8）岁；绝经时间最短2年，最长11年，平均绝经时间为（5.9±1.5）年。观察组患者年龄最小59岁，最大73岁；平均年龄（64.7±4.1）岁；绝经时间最短2年，最长10年，平均绝经时间为（5.6±1.7）年。两组患者基础资料无明显差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法

对照组单纯使用甲硝唑药物，令患者每晚睡前自行清洁阴道，每日用药一粒，将药物放置于阴到深处。观察组在此基础上加用雌激素治疗，本次研究中令患者口服利维爱，每日服用一次，每次1.25mg；同时将刺激素软膏在阴道内涂擦，每日睡前涂擦一次即可。两组用药模式均连续7天，观察患者用药期间的病情变化情况及半年随访的复发率结果。

1.3疗效判定标准[3]

将萎缩性阴道炎的临床治疗效果分为显效、有效以及无效三种程度，各程度判定标准如下。

显效——患者临床症状已经完全消失，在治疗期间不存在复发情况，白带清洁度降低二级以上。有效——患者临床症状有了明显改善，白带清洁度下降程度在一级以上，但仍需持续用药治疗，治疗期间不存在明显不良反应及复发情况。无效——患者临床症状以及白带清洁度并没有明显改善甚至加重，治疗期间炎症程度存在反复迹象，治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验，若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

统计两组中处于显效、有效以及无效程度的人数并计算组内治疗总有效率。结果显示，对照组治疗总有效率为80%，观察组为92%，组间对比差异显著（p＜0.05），详情见表一。

2.2复发率

在持续半年随访中发现，两组均存在萎缩性阴道炎复发情况。对照组中出现11例复发病例，占组内22%；观察组中出现5例复发病例，占组内10%。对比之下不难发现，观察组的复发率明显低于对照组，组间对比差异显著（p＜0.05）。

3讨论

萎缩性阴道炎常发生于中老年阶段的绝经妇女，由于其体内激素分泌的变化，阴道中环境更适合细菌生长。因此在临床治疗上首先应消除炎症，通过抗菌药物让阴道环境加以改善[4]。萎缩性阴道炎会随着女性年龄的增长而逐渐加重病症，临床表现为性交时明显疼痛、白带异常、阴道分泌物增多、阴道灼痛和瘙痒症状，严重时患者还可能发生阴道异常出血情况，严重影响其日常生活，同时也会造成患者心理上的自卑感予以消极感，对夫妻生活造成明显影响[5]。同时，由于炎症及细菌的侵扰，患者在患上萎缩性阴道炎后往往存在较高的复发率，且病程持续时间较长，即便临床用药控制也无法达到彻底根治程度。

甲硝唑属于抗厌氧菌的重要药物，能够通过对细菌合成脱氧核糖核酸的抑制来对细菌的分裂与繁殖产生控制作用，达到杀菌及抗菌的效果，属于临床上的常见抗菌药物。需要注意的是，由于本次研究中甲硝唑药物属于阴道给药，在将药物放置在阴道后可叮嘱患者将双腿抬起或弯曲，避免药物流出阴道外影响药效的发挥。通过雌激素的注入，可让阴道壁逐渐改善萎缩状态，滋养相关细胞，让已经变薄的阴道粘膜逐渐充盈，调节阴道内的酸碱值，从而有效提升患者免疫力以及抵抗力，避免细菌在阴道中存活。

根据本次研究结果，在甲硝唑药物基础上加用雌激素治疗的观察组在治疗总有效率上达到92%，对照组仅为80%；且复发率方面，半年内观察组复发率为10%，对照组达到22%。对比之下，说明两种药物联合应用能够更有效地促使萎缩性阴道炎患者改善阴道状况以及白带清洁程度，对疾病的短期控制也更为有益。总之，采用雌激素联合甲硝唑用药方式治疗萎缩性阴道炎疗效较好，且可在一定程度上控制疾病复发，具有推广价值。

参考文献：

[1]彭新华.萎缩性阴道炎采用雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗观察[J].职业卫生与病伤，2014，v.2906：423-424.

[2]何虹.萎缩性阴道炎行雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2014，v.25；No.17216：3636-3637.

[3]王耀楷.甲硝唑联合雌激素治疗绝经期妇女萎缩性阴道炎的疗效及安全性观察[J].北方药学，2015，v.1204：8-9.

[4]邹晓艳.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，v.1581：84+33.

[5]郭晓蕾.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，v.1582：91+97.