不同年龄阶段白血病患儿的心理护理研究刘春秀

不同年龄阶段白血病患儿的心理护理研究刘春秀

刘春秀

四川省绵阳市第三人民医院血液科

摘要：目的：探究白血病患儿在不同阶段所面临的心理障碍，并提出相应的护理措施。方法：选取我院2016年1月-2016年9月间收治的白血病患儿30例，了解不同年龄段的病人的具体情况，包括疾病、家庭和心理变化等，根据每个患者的情况制定相应的合理干预方案，并在护理后进行评价分析。结果：从生活质量评价表来看，30例白血病患儿在经过了相应的心理护理后，在健康、生活能力等方面均有了一定的提高，并且对于药物和医疗治理的依赖不再有强烈的需求。因是治疗前后对比，数据具有统计学意义。结论：不同年龄段的白血病患儿具有不同的心理需求，根据其需求对患者进行合理的护理干预，能够提高患者的质量积极性，值得临床推广应用。

关键词：年龄阶段；白血病患儿；心理护理

白血病的发病人群多见于学龄前及学龄儿童，严重威胁着患儿的生命健康，在小儿时期发生的白血病大多起病急，在发病时会有不同的程度的发热状况，通常发热时间较长，并且伴有皮肤出血点的症状，有些患儿还会出现贫血或骨关节痛的情况[1]。当院内收治具有这些临床症状的患儿时，一旦发现其白细胞数量及形态异常，就需要进行骨髓穿刺检查以确诊。儿童白血病的恶性程度高，发病急，切病情发展迅速，虽然随着医学的发展，临床治愈的希望很大，但许多患儿却因为治疗中出现心理障碍而导致治疗进程不顺利，因此，本文以不同年龄段的白血病患儿的心理上护理进行研究分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月-2016年9月间收治的白血病患儿30例，其中男13例，女17例，年龄1-15岁，其中21例患急性白血病，9例患慢性白血病。了解不同年龄段的病人的具体情况，包括疾病、家庭和心理变化等，根据每个患者的情况制定相应的合理干预方案，并在护理后进行评价分析。从年龄段划分，1-3岁4例，3-5岁7例，5-12岁15例，12岁以上4例。

1.2不良心理表现

从四个不同年龄段来看，各层次患儿的不良心理表现如下。

1-3岁：该年龄段患儿属于婴幼儿，在医院相对陌生的环境中，空间较为狭小，活动范围也相应缩小，因此会感到不安，不断哭闹，并且在对治疗完全不了解的情况下，受到侵入性治疗等带来的痛苦，会感到十分恐惧，不配合甚至抗拒治疗。

针对该年龄段的患儿心理表现，可以鼓励患儿的父母参与照顾患儿，提升患儿的安全感，使治疗手段进行的更加顺利，同时也要使用相应的护理措施，尽可能减轻治疗给患儿带来的痛苦。在病情允许的情况下，让患儿到娱乐室进行玩耍，并携带喜爱的玩具，降低患儿对医院和治疗的恐惧感。

3-5岁：该年龄段的患儿处于学龄前，对事物处于学习状态，在治疗中常会出现焦虑的心理，认为是自己犯错而导致生病，容易受到父母的情绪影响，害怕被父母抛弃，同时，对疾病导致的出血也会令患儿感到恐惧。

针对该年龄段的患儿心理表现，可以从家长入手，对患儿家长进行疾病知识宣讲，请家长协助照顾患儿，提升患儿的安全感，帮助患儿建立信心，具体可以让家长为患儿讲述正能量的卡通故事，多陪伴孩子进行治疗。在病情允许的情况下，让患儿和同室的病友一起进行较为安全的游戏，转移注意力。

5-12岁：该年龄段的患儿自我意识已经基本明确，因此会较为渴望朋友的陪伴，感受新奇的环境，面对单调的医院环境和医护人员，会产生孤独感，在治疗和恢复过程中呈消极状态，有些患儿对自己的病症不够了解，加上治疗的痛苦，会使患儿逐渐失去希望，不愿意进行治疗，采取绝食、抗拒治疗等行为。有些患儿对治愈抱有十分迫切的心态，在经过长期治疗后却没有达到内心的理想效果，因此也会产生焦虑的心理。

针对该年龄段的患儿心理表现，需要医生和护理人员及时告知患儿及家属，白血病是可以治愈的，尽可能打消其绝望的心理，同时，因为该年龄段的患儿内心较为敏感，因此护理人员要对患儿保持良好的第一印象，以温柔的话语和患儿进行交谈，并用热情和积极的态度感染患儿，消除患儿对医院的恐惧，尽量满足患儿的需要，尽可能地多与患儿进行交流和沟通，了解患儿的心理变化，一旦患儿出现不良情绪，立刻进行疏导。

12岁以上：该年龄段的患儿处于青春期，对朋友有强烈的需求，且内心敏感，已经懂得站在成人的角度思考问题，因此，有些患儿会因为治疗经费问题而担心父母，产生焦虑心理，同时又因为了解了病症的危险性，对死亡产生恐惧，加上离开同学而导致的孤独，往往容易出现消极治疗的情况。

针对该年龄段的患儿心理表现，护理人员要充分尊重患儿的权利，以患儿的生活习惯为主进行护理，多对患儿进行疾病的科学讲解，指导患儿建设正面的心理观念，对其合理要求尽量满足，提高患儿配合度。

1.3生活质量的评定

生活质量的评价应用WHO生活质量量表，满分100分，生活质量的高低与分数高低成正比。因是患儿治疗前后比较，差异不具有统计学意义，可参与比较。

1.4统计学处理

数据均使用SPSS22.0进行分析，组间比较均应用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果（表1）

表1护理组与对照组比较（%）

3结论

白血病的发病人群多见于学龄前及学龄儿童，严重威胁着患儿的生命健康。研究发现，患儿的治愈情况与其心理干预治疗有一定影响。因此，本次研究以选取我院2016年1月-2016年9月间收治的白血病患儿30例，了解不同年龄段的病人的具体情况，包括疾病、家庭和心理变化等，根据每个患者的情况制定相应的合理干预方案，并在护理后进行评价分析，得出相应结论[2]。对于学龄前患儿，如1-5岁的患儿，对自身疾病的认识还不全面，且较为好动，对这个年龄段的患儿要以引导为主，安排一些适合其玩耍的游乐设施，并适当装饰病房，减轻患儿的不安全感。而6-12岁的患儿尚处于学习阶段，看重学业，并且渴望朋友的陪伴，医护人员要给予其足够的时间和空间安排学业，并且根据年龄特征，利用其可塑性，经常给患儿以鼓励和正能量的暗示，培养患儿顽强的意志力[3]。12岁以上的患儿心理相对成熟，，已经懂得站在成人的角度思考问题，因此在治疗时要充分尊重患儿，及时沟通，让患儿父母配合医护人员帮助建立患儿的信心。

总之，各年龄段的患儿具有不同的心理状态，其心理变化也出自不同的原因，根据年龄特征，找出心理变化的原因，并及时进行疏导和引导。对患儿积极配合治疗，提高治愈率有很大影响，根据其需求对患者进行合理的护理干预，能够提高患者的质量积极性，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]齐建芳.儿童发展心理学[M].北京：中国人民大学出版社，2009：71-76.

[2]梁海华.心理支持对白血病患儿行外周中心静脉置管的临床应用[J].现代临床护理，2006，5（2）：15.

[3]孟翠华.白血病化疗20例心理护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15（21）：119.