阿司匹林联合低分子肝素钙用于不稳定型心绞痛的效果分析

阿司匹林联合低分子肝素钙用于不稳定型心绞痛的效果分析

罗巧蕾周文海（通讯作者）

罗巧蕾周文海（通讯作者）

（武汉科技大学城市学院湖北武汉430083）

【摘要】目的:探讨阿司匹林联合低分子肝素钙用于不稳定型心绞痛的治疗效果。方法:选取我院收治的142例不稳定型心绞痛患者，将其随机分为观察组及对照组，对照组单纯采取阿司匹林治疗，观察组在此基础上加用低分子肝素钙，比较两组患者的治疗效果以及副作用情况。结果：观察组治疗后的总有效率为91.55%，对照组为60.56%，观察组的心绞痛治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（X2=18.72，p<0.05）。观察组心绞痛持续时间改善例数以及心电图检测ST-T段改善例数较对照组明显升高，差异有统计学意义，P<0.05。结论：阿司匹林联合低分子肝素钙用于不稳定型心绞痛的治疗效果更显著，症状改善更加明显，心电图恢复更加接近正常水平，值得临床上的进一步推广。

【关键词】阿司匹林低分子肝素钙不稳定型心绞痛

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）16-0164-01

不稳定型心绞痛是冠状动脉堵塞的急性加重期表现，临床上早期的治疗主要以抗血小板以及抗凝为主，尽量延缓疾病的进展，改善预后[1]。我院自2013年开始将收治的142例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，观察阿司匹林联合低分子肝素钙用于其的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院20l0年2月-2012年3月间收治的142例不稳定型心绞痛患者（诊断依据第7版内科学）[2]，其中男78例，女64例，平均年龄54.3岁，初发劳力型88例，恶化劳力型42例，自发型心绞痛12例，将其随机分为观察组及对照组，每组71例，两组患者在性别、年龄、病程之间无统计学差异(P<0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

所有患者入院后均予以倍他乐克12.5mg口服治疗，每天2次。对照组予以阿司匹林口服治疗，每次75mg，每天1次。观察组在对照组基础上加用低分子肝素钙皮下注射，每次5000u，每天2次，治疗1周后观察两组患者的治疗效果。

1.3观察指标及标准

观察两组心绞痛的治疗效果以及发作时间和心电图检测ST-T段的改善情况，心绞痛疗效标准：显效：发作次数较治疗前减少大于80%；有效：发作次数减少在50%至80%之间；无效：发作次数减少低于50%或增加硝酸甘油的剂量症状却无明显缓解。

1.4统计学方法

使用采用SPSS14.0的统计软件对结果进行统计分析，计数资料用相对数表示，采用X2检验。检验标准设置为0.05，P＜0.05时差异有统计学意义。

2结果

2.1心绞痛治疗效果

观察组治疗后的心绞痛治疗效果为显效46例，有效19例，无效6例，总有效率为91.55%，对照组为显效31例，有效12例，无效28例，总有效率为60.56%，观察组的心绞痛治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（X2=18.72，p<0.05）。

表1两组患者心绞痛的治疗效果比较[n（%）]

观察组

3讨论

不稳定型心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块出现糜烂以及破溃使得高度致栓的成分暴露在外，在临床上是一种十分常见的心血管疾病，心肌的血流灌注受到了明显的影响，所以抗凝、扩血管、减轻心脏负荷是治疗的主要目的[3]。低分子肝素钙具有抗血栓形成以及抗凝的效果，且有很高的生物利用度，不易造成血小板减少，在国外已有报道称低分子肝素钙与阿司匹林联合使用应用于不稳定型心绞痛的治疗效果要显著优于单用阿司匹林[4]。

通过我们本次实验中的观察可以看出，观察组在使用低分子肝素钙联合阿司匹林用于治疗不稳定型心绞痛后心绞痛发作持续时间以及ST-T段改善的例数显著优于对照组（P<0.05），且在心绞痛的症状治疗有效率方面，观察组也是显著升高（P<0.05），所以我们认为低分子肝素钙具有预防血栓、抗血小板聚集的作用，而且可以很好地协助阿司匹林起到预防血小板凝集的作用，明显改善了患者的临床症状，提高疗效，值得临床上的继续推广。

参考文献

[1]马凌.阿司匹林联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].中国医药指南,2012,10(13):197-198.

[2]周建岭,马亭.阿司匹林联合氯吡格雷强化抗血小板治疗不稳定性心绞痛的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2012,11(20):1647-1647,1650.

[3]胡蓉芳.大剂量阿司匹林联合低分子肝素钙对老年人不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中外医学研究,2012,10(18):31-32.

[4]陈建江.阿司匹林、低分子肝素与辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛59例[J].医学理论与实践,2014,(3):322-323.