2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比较王芳

2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比较王芳

王芳

王芳

江阴市城东社区卫生服务中心214429

摘要：目的探究分析2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比较。方法选择2013年8月～2014年8月本社区管理2型糖尿病患者50例为实验组，并选择同期本院内科门诊2型糖尿病患者50例为对照组，比较两组糖尿病患者的治疗效果。结果治疗后两组患者病情状况有显著差异，实验组血糖改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病患者实施社区管理比实施内科门诊的治疗效果要好，值得应用并推广。

关键词：2型糖尿病；社区管理；内科门诊；疗效比较

随着人们生活水平的提高，糖尿病患者越来越多，老年人发病较多。糖尿病主要分为两种，分别为1型和2型【1】。近年来，社区管理发展较快，本文主要研究2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比较，具体报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2013年8月~2014年8月在本社区和本院内科门诊部收治的2型糖尿病患者共100例为研究对象，并分别作为实验组与对照组，实验组糖尿病患者50例，对照组糖尿病患者50例。

对照组2型糖尿病患者共有50例，其中男患者30例，女患者20例；年龄为51至80岁，平均年龄为（64.72±6.15）岁；病程为1～11年，平均病程（5.52±1.33）年。

实验组2型糖尿病患者共有50例，其中男患者28例，女性患者22例；年龄为52至82岁，平均年龄为（62.93±9.01）岁；病程2～10年，平均病程（5.82±1.53）年。

研究前，所有2型糖尿病患者均对研究目的和方法有所了解，并签署知情同意书，自愿参与研究。统计分析对照组患者和实验组患者的性别比例、平均年龄、病程、平均病程均无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2治疗方法

给予对照组2型糖尿病患者实施内科门诊治疗法，定期为糖尿病患者检测血糖，提醒患者定期复查、合理用药，并给对照组患者下发健康宣传手册。

给予实验组2型糖尿病患者实施社区管理，服务站医师应该主动随访，给每位患者发放健康知识手册，让患者对自己的病情以及糖尿病的知识更加了解。按照每个人的不同情况制定不同的饮食方案，并协助糖尿病患者做适量运动，以便促进患者血液循环，改善内分泌系统，对心情消极沉闷的患者要及时沟通并疏导。

1.3观察指标

比较治疗组与对照组患者经过治疗后的血糖改善临床效果，并将该指标分为显著改善、改善、未改善三项。

观察并比较对照组与实验组患者治疗后的空腹血糖与餐后2小时血糖，空腹血糖与餐后2小时血糖越低疗效越好。

1.4统计学方法

对实验组与对照组治疗后的血糖水平改善情况进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS17.0进行数据处理，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比分析，P<0.05表示有统计学意义。使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较实验组与对照组患者的血糖水平改善情况

研究结果显示：实验组患者的显著改善率为44%，未改善率为4%，总改善率为96%；对照组患者的显著改善率为40%，未改善率为18%，总改善率为82%，实验组患者的血糖改善率明显高于对照组患者，且数据差异之间具有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示。

表1实验组患者与对照组患者的血糖水平改善情况对比表[（例）%]

注：实验组与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

2型糖尿病是一种代谢性疾病，属于慢性病【2】，有家族史、在老年人中比较常见。这种疾病受到遗传因素与环境因素共同影响【3】，体型偏胖、患有高血压高血脂、饮食油腻、运动量不足的人患有该疾病的机率更大【4】。2型糖尿病的主要症状表现为：口干舌燥、血压上升、经常疲惫不堪、头晕脑胀、双脚有麻木感、严重者双眼看不清物体，甚至失明。目前，该病常用的治疗方法是胃转流手术治疗法【5】，不仅安全，降低了风险，而且效果十分显著。

本文针对2型糖尿病的治疗，介绍了两种治疗方法，一种是社区管理治疗，另一种是内科门诊治疗。社区管理治疗的方法更加具有针对性，针对不同的2型糖尿病患者制定不同的饮食方案。并且，医师会定期随访，宣传糖尿病的相关知识、为患者耐心讲解治疗期间的注意事项。当病人处于极度困扰、意志消沉时期时，应主动与患者沟通，给予患者精神上的鼓励。内科门诊治疗法相对于社区管理治疗法，疗效并不显著。

本文研究结果显示：实验组患者的显著改善率为44%，未改善率为4%，总改善率为96%；对照组患者的显著改善率为40%，未改善率为18%，总改善率为82%，实验组2型糖尿病患者的血糖改善率明显优于对照组2型糖尿病患者。所以社区管理治疗相对于内科门诊治疗效果更显著，能有效改善患者病情，该方案值得应用并推广。

参考文献：

[1]杨荣平.2型糖尿病社区规范管理与内科门诊治疗的效果比较[J].健康必读（中旬刊），2013，12（4）：232-232.

[2]何秀琴.社区内科门诊在2型糖尿病中的治疗效果比较[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（1）：55.

[3]陈月红.社区内科门诊对2型糖尿病的治疗效果观察[J].医学信息，2013，26（30）：417-418.

[4]张云兰，刘雅，欧阳凌云等.医院联合社区管理控制2型糖尿病的效果观察[J].实用医院临床杂志，2012，09（6）：60-63.

[5]张春槐，冀黎明，李碧磊等.2型糖尿病社区管理和治疗的效果观察[J].浙江预防医学，2009，21（12）：6-9.