理气活血和胃止痛法治疗胃脘痛78例

理气活血和胃止痛法治疗胃脘痛78例

武瑞华

武瑞华

(河南省台前县中医医院河南台前457600)

【摘要】根据中医辨证论治原则，采用理气活血，和胃止痛法治疗胃脘痛78例疗效观察，痊愈42例，好转30例，无效6例，总有效率92.3%。

【关键词】辨证论治理气活血和胃止痛

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）16-0335-01

胃脘痛系指以上腹胃脘痛近心窝处经常发生疼痛为主症的疾病，见于西医的慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃神经官能症，胃下垂等，而症状上表现有上腹部不适、疼痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，属于临床常见病、多发病，治疗上虽不困难，但易复发。笔者近年来采取中医辩证论治的原则，治疗胃脘痛患者78例，取得较好效果，现介绍如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组病例78例，男48例，女30例，年龄最大者78岁，最小者16岁，病程短者1个月，长者20年，其中慢性浅表性胃炎36例，慢性萎缩性胃炎9例，胃溃疡及十二指肠溃疡26例，胃下垂7例。

1.2诊断依据

患者均以上腹近心窝处发生疼痛为特征，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同的性质，常伴食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐等上消化道症状，全部经电子胃镜或纤维胃镜、上消化道钡餐造影确诊，并且经腹部B超排除胆结石[1]

2治疗方法

本组均采用自拟中药汤剂：半夏10g黄芩6g黄连3g党参20g砂仁10g乌药12g香附15g郁金15g佛手15g柴胡10g白芨15g丹参20g干姜6g炙甘草6g，胃酸过多者加煅瓦楞子30g乌贼骨15g，湿热者加苍术15g佩兰15g薏仁30g，呕吐者加代赭石30g旋复花10g竹茹10g,气滞血瘀者加川楝子、枳壳、三棱、文术，寒湿中阻者加吴茱萸、肉桂、每日一剂，水煎服，早晚服，14天为一疗程，连续服用两到三个疗程，治疗期间忌食生冷油腻及辛辣刺激食物，禁烟酒。

3疗效观察

3.1疗效标准

痊愈：胃脘痛及其他症状消失，胃镜及上消化道钡餐造影正常，随访3个月无复发。好转：胃脘痛缓解，疼痛次数减少，其他症状减轻，胃镜检查有好转。无效：自觉症状无明显改善。[2]。

3.2治疗结果

痊愈42例，好转30例，无效6例，总有效率92.3%。

4讨论

胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症。胃脘痛的发生与肝脾关系最为密切，肝藏血，脾统血，胃为五脏六腑之大源，主受纳腐熟水谷，寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等，皆能引起胃受纳腐熟之功能失常，胃失和降而发生疼痛，日积月累，则胃之阴阳失调，而出现偏胜，产生偏寒偏热或寒热错杂的胃痛症，肝与胃是木土乘克的关系，若气郁伤肝，肝气横逆，克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而为痛，脾胃互为表里，脾病亦可累及于胃，上述几种原因，其因虽各不同，而其“不通则痛”则是一致的，因此对于久治不愈的胃脘痛其治疗原则应当理气活血和胃止痛。另外胃脘痛患者饮食起居，精神调节对胃脘痛的治疗，以及防止复发至关重要。

参考文献

[1]弓少萍和胃止痛汤治疗胃脘痛50例疗效观察[J]医药前沿2014.4（3）：364。

[2]弓少萍和胃止痛汤治疗胃脘痛50例疗效观察[J]医药前沿2014.4（3）：365。