优质护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的护理效果观察

优质护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的护理效果观察

徐建花石庆雅

（兰州市伏龙坪街道皋兰山社区卫生服务中心甘肃兰州730000）

【摘要】目的：分析对老年慢性阻塞性肺炎患者行优质护理干预的效果。方法：选取80例在我院接受治疗的老年慢性阻塞性肺炎患者作为临床研究对象，入院时间为2017年12月—2018年6月，以护理方式的不同分两组，实行常规护理的患者设为对照组，实行优质护理干预的患者设为观察组，比对患者生活质量以及肺功能改善情况。结果：经护理后，观察组患者的FEV1%、FEV1以及FEV1/FVC的值显著高于对照组；观察组患者的社会、环境、生理以及心理的生活质量评分值均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予老年慢性阻塞性肺炎患者行优质护理干预可有效改善患者肺功能，提高患者的生活质量，有较高的临床应用价值。

【关键词】老年慢性阻塞性肺炎；优质护理；肺功能；临床疗效

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）19-0202-02

对于老年慢性阻塞性肺炎患者，临床主要的治疗方式为抗炎、平喘，疾病治疗周期长，患者多会产生负性情绪，需给予有效的护理配合，促进患者更好的配合治疗，改善肺功能，促进患者康复[1]。现为了探究将优质护理干预应用于该疾病患者的治疗中的临床效果，特选取80例该疾病患者（入院时间为2017年12月—2018年6月）作为临床研究对象，探究其临床应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取80例在我院接受治疗的老年慢性阻塞性肺炎患者作为临床研究对象，入院时间为间2017年12月—2018年6月，以护理方式的不同分两组。观察组患者中男性患者22例，女性患儿18例，年龄范围为61岁～80岁，平均年龄（69.43±2.33）岁。文化程度：高中及高中以上患者11例，初中患者19例，小学患者10例；对照组患者中男性患者23例，女性患者17例，年龄范围为60岁～81岁，平均年龄（70.11±2.55）岁。文化程度：高中及高中以上患者12例，初中患者18例，小学患者10例。经过统计学处理，两组患者的一般资料（文化程度、性别以及年龄）等均没有明显差异，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

给予对照组患者行常规护理，包括饮食护理、起居护理、密切观察患者病情变化、预防心律失常、抗感染、纠正酸碱平衡以及吸氧等。

给予观察组患者行优质护理，具体如下：（1）心理护理：护理人员应将疾病的治疗必要性和治疗措施告知患者，做好宣教护理。需注意，此类患者多伴有听力降低、记忆力减退，与患者沟通的时候，应拉近与患者的距离，对患者的疑问进行重复、耐心的回答。指导患者如何正确的将负性情绪宣泄出，如何自我调控心情，做好心情管理，尽可能保持愉悦的心态。（2）功能护理：指导患者如何正确咳嗽，辅助患者拍背、翻身，遵医嘱给与氨溴索雾化吸入辅助排痰。对患者进行呼吸训练，指导患者学习腹式呼吸以及缩唇呼吸，让患者能主动接受长期低流量吸氧。如患者病情稳定，鼓励其进行太极拳、散步以及骑自行车等运动，并让患者调控运动强度，做好防寒保暖措施。（3）生活护理：保障病房内的空气新鲜、温湿度适宜、卫生以及整洁，根据患者的喜好适当摆放绿化植物，使患者心情舒畅。同时，保障通道、走廊无阻碍、地面整洁，对于有潜在危险处摆放警示牌。高龄患者在上厕所、体检的过程中，需要有人搀扶，保证患者治疗期间的安全性。饮食方面，可根据患者的口味、病情制定个性化饮食食谱，在确保每日必须的维生素、高蛋白足量摄入的同时，提高患者食欲，并禁食辛辣、生冷等食物，嘱托患者戒酒、戒烟，睡前可根据患者的喜好播放轻快、舒缓的音乐，放松患者心情，保持良好的睡眠。（4）社会以及家庭护理：对患者家属讲解疾病的相关知识，告知家属患者的情况，指导家属多体贴、关系患者，尽可能理解、包容患者的负性情绪。

1.3观察指标[2]

对比患儿治疗前后肺功能指标（第一秒用力呼气量FEV1%、第一秒用力呼气容积FEV1以及用力呼气量占用力肺活量的比值FEV1/FVC）改善情况。

根据世界卫生组织生活质量建表WHOQOL-BREF评估患者生活质量，包括社会、环境、生理以及心理等方面，满分100分，分值与生活质量成正比。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“x-±s”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比患者肺功能改善情况

经护理后，观察组患者的FEV1%、FEV1以及FEV1/FVC的值显著高于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1肺功能改善情况（x-±s）

2.2对比患者生活质量改善情况

经护理后，观察组患者的社会、环境、生理以及心理的生活质量评分值均显著高于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3.讨论

老年慢性阻塞性肺炎患者是临床常见疾病，主要临床症状为咳嗽、哮喘，对生活质量有较大影响，故需通过合理的护理干预提高肺功能，改善生活质量[3-7]。

本研究表明，经护理后，观察组患者的FEV1%、FEV1以及FEV1/FVC的值显著高于对照组的；观察组患者的社会、环境、生理以及心理的生活质量评分值均显著高于对照组的，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，优质护理是通过对患者的心理、功能、生活护理以及社会以及家庭护理多方面进行护理干预，可强化与患者之间的沟通顺利度，支持患者将内心的需求主诉出来，换位思考，用诚恳、温柔的语言鼓励、安慰患者[8-9]。改善患者的生活习惯、饮食习惯，并让患者学会正确的呼吸方式改善肺功能，多方面促进患者恢复，效果显著[10]。

综上所述，将优质护理干预应用于老年慢性阻塞性肺炎患者的治疗中，临床应用价值较高。

【参考文献】

[1]韦莉萍，桂希恩，杨自成.医院内真菌深部感染调查及其危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2016，8(1):52-53.

[2]中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2015，30(1):118-119.

[3]宋斌，陈真真，尹辛大.无创正压机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J].临床肺科杂志，2015，17(7):1316-1317.

[4]柳莉，潘鲽玲，程辉.双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的护理[J].中华护理杂志，2016，22(3):47-48.

[5]陈明伟，郭炫，高淑萍.呼吸道感染病原菌6年回顾性调查分析[J].中华医院感染学杂志，2016，8(1):22-23.

[6]ApplicationvalueofLvXiaodong,LiuJialiang.BipapnoninvasiveventilationinacuteexacerbationofCOPDwithsevererespiratoryfailure[J].JournalofClinicalLung,2015,12(4):377-378.

[7]NiuLijuan.Nursingprecautionsforelderlypatientswithchronicobstructivepulmonarydisease[J].Respiratorymedicinenursing,2017,36(66):98-99.

[8]金巧兰.老年慢性阻塞性肺部疾病的护理体会[J].北京呼吸内科杂志，2017，16(42):258-259.

[9]刘媛.优质护理干预老年慢性阻塞性肺疾病的护理效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(2):335-336.

[10]杨静.优质护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(18):173-174.