探讨功能性消化不良利用益气健脾汤治疗的疗效江伟

探讨功能性消化不良利用益气健脾汤治疗的疗效江伟

彭群1江伟2

彭群1江伟2通讯作者

（1身份证号511011198201157685；重庆408400

2重庆建设医院；重庆400050）

摘要：目的：探讨采用益气健脾汤治疗功能性消化不良的临床效果。方法：选择2017年1月至2018年2月收治功能性消化不良患者计72例，随机分为采用潘立酮治疗对照组（n=36）与并行益气健脾汤加减治疗实验组（n=36），对比治疗效果。结果：实验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，治疗后证候积分明显低于对照组，P<0.05。结论：对功能性消化不良患者采用益气健脾汤加减用药可明显改善患者临床症状，提高治疗效果。

关键词：功能性消化不良；益气健脾汤；疗效

功能性消化不良属于临床常见的消化系统疾病，典型症状为恶心、饱胀、腹痛等，临床多采用促胃动力西药进行治疗，虽可暂时缓解症状，但很容易反复发作，疗效并不理想。近年来，中医药在消化系统疾病的治疗中有着较多的应用，其价值已经在临床中得到了充分验证[1]。为提高对功能性消化不良的治疗效果，本次研究从中西医结合的角度入手，以收治功能性消化不良患者72例为研究对象，对比分析了采用常规西药治疗与并行益气健脾汤加减用药的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2017年1月至2018年2月收治功能性消化不良患者计72例，随机分为以西药治疗对照组（n=36）与并行益气健脾汤治疗实验组（n=36）。对照组中男17例，女19例，年龄22~65岁，均数（36.8±4.2）岁，病程9月~22年，均数（5.4±1.7）年，实验组中男16例，女20例，年龄24~67岁，均数（37.5±4.3）岁，病程10月~24年，均数（5.5±1.8）年，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊为功能性消化不良，症状维持8月以上，患者年龄18~75岁，排除合并肠易激综合征、反流性消化系统疾病，存在胃部手术史等患者。

1.2方法

对照组采用常规西药治疗，口服潘立酮（南京长澳制药有限公司，国药准字H20052322，12.72毫克(相当于多潘立酮10毫克)），每次10mg，每天用药3次，用药1月。实验组在使用潘立酮的同时，以益气健脾汤为基础方剂加减用药。益气健脾汤包括白芍20克，陈皮15克，白术15克，延胡索10克，枳实10克，茯苓10克，党参10克，甘草6克。如患者伴随胃寒，可加用桂枝、高良姜，如伴随血瘀证，则可加用三七，如肝郁脾虚证则可加用佛手、柴胡、香附等，胃湿可加用黄连、茱萸等，加减用药剂量随症。每日1剂，水煎后取汁400ml，分早晚两次均服，持续用药1月。

1.3观察指标

（1）对比治疗前后两组患者的中医证候积分，症状设置为饱胀感、腹痛、灼烧、早饱、纳差、反酸、呃逆、乏力共计八个典型症状，按照症状的轻重程度计分，0分代表无症状，1分代表轻微症状，对生活无影响，2分代表中度症状，影响生活质量，3分为重度症状，生活质量明显降低。以总分均值进行对比[2]。（2）对比两组患者临床疗效，以证候积分降低率与症状发作次数减少情况进行评价，证候积分降低80%以上，半年内未见复发，判定为显效，证候积分降低50%~79%，发作次数明显减少，判定为有效，未见显著改善判定为无效[3]。

1.4统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1证候积分

治疗前两组患者证候积分对比无显著差异，P>0.05，治疗后两组患者证候积分均显著降低，但实验组积分低于对照组，P<0.05，详见表1.

1.讨论

功能性消化不良属于临床常见疾病，容易反复发作，对患者日常生活存在严重影响，在西药控制的情况下，效果并不理想。从中医角度看，可将本病归为“胃脘痛”“纳呆”等范畴，和患者本身饮食习惯、情志以及身体劳累等存在密切的联系，以脾虚为本，造成脾胃相互影响，从而引发腹痛、灼烧、早饱等症状。本病为虚实之症，常伴随寒热、痰湿、血瘀等临床表现，故在临床治疗上应该脾胃同治，并结合症状辩证用药。以益气健脾汤为基础方剂，可以茯苓、白术、甘草与丹参补益气血，而枳实具备消除胀气之功，陈皮可起到健脾养胃，化痰除湿的功效，延胡索可止痛益气，诸药共使，可起到活血化瘀，益气健脾的功效[3]。而结合患者病情进行加减用药，进一步提高了用药的针对性，可理顺气机，化痰祛湿，补气理气。本次研究中，实验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，治疗后证候积分明显低于对照组，P<0.05，代表该用药方案效果理想。综上所述，对功能性消化不良患者采用益气健脾汤加减用药治疗可通过辩证用药提高治疗效果，能够进一步改善临床症状，有助于提高患者的生活质量，值得在临床中广泛应用。

参考文献：

[1]邢祎祎,刘娟,艾涛.观察功能性消化不良患者采取益气健脾汤治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(59):145.

[2]万文中.功能性消化不良患者经加味四君子汤治疗的临床效果探讨[J].中国处方药,2018,16(4):62-63.

[3]王晓莉,刘汶.健脾和胃汤加减联合多潘立酮辨治功能性消化不良的临床研究[J].世界临床药物,2017(6):417-420.

[4]刘杰.分析功能性消化不良应用益气健脾汤治疗的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(50):10012-10012.