妇科腹腔镜手术相关并发症的临床分析

妇科腹腔镜手术相关并发症的临床分析

袁冬梅

沙县总医院妇科福建南平365500

摘要：目的：本文研究的是妇科腹腔镜手术相关并发产生的原因和概率，并总结了部分能够预防妇科腹腔镜手术相关并发症的措施。方法：本文选择我院在2016-2017年接受的200例接受了妇科腹腔镜手术的患者，并统计了这些患者出现并发症的概率及原因。结果：在接受妇科腹腔镜手术后，出现并发症的患者数量为3例，手术切口位置感染、皮下气肿、肠管损伤患者各一例，妇科腹腔镜手术并发症的发病概率为1.5%。结论：尽管妇科腹腔镜手术在妇科疾病治疗中有着显著的应用效果和微创的特点，但是仍有出现手术并发症的概率，为此，医护人员需要对妇科腹腔镜手术并发症进行相应的分析，并采取预防措施。

关键词：妇科腹腔镜手术；相关并发症；预防方式

作者信息：袁冬梅，性别:女，籍贯:福建南平，单位:沙县总医院，电话号码:13552337529，邮箱:477589728QQ.com地址:福建省三明市沙县总医院妇科住院部7楼医生办公室邮编:365500

近年来，各级医院在妇科腹腔镜手术应用方式和技术上都在日渐成熟，手术成功的频率也得到了大幅度提高，但是手术过程仍然会受到诸多主观因素和客观因素的影响，而出现手术并发症[1]。为了实现对妇科腹腔镜手术并发症的良好避免，医护人员需要提高对各种类型手术并发症的了解程度，并采取针对性预防方式，为此，本文选择我院在2016-2017年接受的200例接受了妇科腹腔镜手术的患者，研究了妇科腹腔镜手术相关并发产生的原因和预防措施。

1.资料及方法

1.1一般资料

本文选择我院在2016-2017年接受的200例接受了妇科腹腔镜手术的患者，其中，患有异位妊娠疾病的患者有70例，患有卵巢囊肿的患者有50例，患有不孕不育疾病的患者有50例，患有子宫肌瘤疾病的患者有30例。

1.2实验方法

本次实验应用的方法是案例分析对比法，具体是在实验过程中对患者的病情和手术方式进行对比，并分析各种类型患者的手术流程及其效果，本次实验患者均接受的是WOLF妇科腹腔镜手术。

1.3手术切口统计及止血方式的应用

本次实验选取的患者手术切口均位于脐孔上方1cm的位置，切口缝合应用的是VERESS穿刺技术。

由于妇科腹腔镜手术大多数应用单级电刀切割技术，因此手术过程经常被应用的止血方式是单极电凝和双极电凝，对于需要进行下腔缝合的患者要应用快速止血钳止血[2]。此外，医护人员要合理应用抗生素，以此来降低在手术过程中出现重大并发症的概率；在患者接受妇科腹腔镜手术后，要控制其饮食，术后1-2天之内食用流食，并结合患者恢复情况选择拔出尿管的时间，通常情况下，如果患者未出现并发症且恢复较好，在术后3-5天左右便可以出院，而患者需要在出院一个月后到医院进行复查。

1.4数据处理

本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，其中涉及到的计数资料，以率（%）进行表示。

2.结果

妇科腹腔镜手术并发症类型较多，如术后感染、气胸、气栓、皮下气肿、切口淤血等，并且不同手术类型和手术流程可能导致的并发症不同，例如电外科手术导致的患者损伤、患者自身存在其他类型器官疾病等。据现有的临床医学研究实验数据统计，妇科腹腔镜手术并发症的发病概率为1.5%-3%之间，在接受妇科腹腔镜手术后，出现并发症的患者数量为3例，手术切口位置感染、皮下气肿、肠管损伤患者各一例，妇科腹腔镜手术并发症的发病概率为1.5%，详见表1。

3.讨论

3.1医护人员要提高对妇科腹腔镜手术并发症预防工作的重视程度

妇科腹腔镜手术在治疗妇科疾病中的应用具有微创、治疗效率较高、手术效果显著、手术恢复时间较短、手术过程出血量较小的特点，但是患者在接受妇科腹腔镜手术的过程中或手术后，及其出现妇科腹腔镜手术并发症，并且并发症的发生概率和诸多因素有关，如手术医护人员的专业程度、手术医护人员缺少手术经验、手术难度较大、患者自身存在对手术不利的因素、手术方式技术性不强、手术用具和器械不够先进等[3]。因此，医护人员要提高对妇科腹腔镜手术并发症预防工作的重视程度，医院也需要对妇科腹腔镜手术医护人员进行专业培训，使其能够掌握先进的手术方式和技术，医护人员自身也要遵循规范的手术流程和各项手术操作的规定，一旦发现有感染并发症的征兆，医护人员要及时采取针对性措施，实现对并发症的有效避免。

3.2妇科腹腔镜手术常见的并发症及其预防措施

第一，患者出现了血管损伤并发症，这是一种常见的妇科腹腔镜手术并发症，造成这种并发症的主要原因是医护人员在进行妇科腹腔镜手术穿刺操作时出现了失误，避免此类并发症的方式十分简单，穿刺人员在穿刺前看好穿刺位置便可，如果在手术过程中一旦发生了血管损伤现象，医护人员需要及时采取止血措施，并修复患者血管。第二，部分患者在妇科腹腔镜手术中和手术后可能会出现输尿管损伤并发症，造成这一并发症的主要原因有手术电损伤、手术锐性损伤等，因此，医护人员在进行距离患者泌尿系统较近的手术时，要尽量不选择水分离手术方式，进而减少电凝，这样就可以降低输尿管损伤并发症的发生概率[4]。第三，部分患者可能会出现术后异位妊娠并发症，为了避免此类型妇科腹腔镜手术并发症，医护人员在开展妇科腹腔镜手术前，需要结合患者病情和身体素质来分析患者出现异位妊娠并发症的概率，在手术过程中及时的清理患者的妊娠物，手术结束后要反复的用盐水清理患者的手术位置，并注射相关药物。

参考文献：

[1]解莹.妇科腹腔镜手术并发症的临床分析及预防措施[J].中外医学研究,2016,14(34):143-145.

[2]李敏.妇科腹腔镜手术相关并发症及影响因素分析[J].临床和实验医学杂志,2015,14(11):937-940.

[3]张庆芳.妇科腹腔镜手术相关并发症的临床分析[J].航空航天医学杂志,2014,25(04):483-484.

[4]木若文,木若南,华莹.妇科腹腔镜手术并发症的临床分析及预防措施[J].中华医院感染学杂志,2013,23(24):6047-6048+6157.