持续性护理干预在促进胫骨骨折患者膝关节功能恢复和减少并发症中的效果

持续性护理干预在促进胫骨骨折患者膝关节功能恢复和减少并发症中的效果

杨玺

（重庆酉阳县人民医院骨一病区重庆409800）

【摘要】目的：探讨持续性护理干预在胫骨骨折治疗中的效果。方法：选择70例胫骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，给予对照组35例常规护理，给予实验组35例持续性护理，随访时间为6个月，比较两组患者术后6个月膝关节功能评分情况。结果：实验组膝关节功能评分在术后6个月高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者和对照组患者的并发症发生率分别为5.71%与22.86%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：持续性护理对胫骨骨折患者膝关节功能恢复具有积极作用，同时可减少并发症的发生，适合推广。

【关键词】胫骨骨折；持续性护理；膝关节功能

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）32-0295-02

胫骨骨折是骨科较为常见的一种骨折，随着交通事故的不断增加，今年发病率也在逐渐增加，严重影响患者的正常生活和工作[1]。持续性护理指的是对患者院内和院外进行持续护理，以促进患者的术后功能恢复，提高胫骨骨折的治疗疗效[2]。因此本研究探讨持续性护理对胫骨骨折患者治疗效果的影响，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选择我院70例胫骨骨折患者进行分析，经医院伦理委员会批准同意，将其随机分为实验组和对照组每组35例，其中实验组男性19例，女性16例，年龄18～66岁，平均年龄（41.8±6.7）岁，交通伤20例，意外摔伤6例，重物砸伤9例；对照组男性17例，女性18例，年龄17～69岁，平均年龄（43.8±7.1）岁，交通伤18例，意外摔伤9例，重物砸伤6例。两组性别、年龄以及骨折情况无显著差异，有可比性。

1.2方法

给予对照组患者常规骨科护理，包括伤口护理、卧床、体位护理等。实验组采取院内院外持续性护理，具体如下：①术前护理：由经过专业培训的护士向患者讲解持续性护理的重要性，取得患者对本次研究的信任，对有焦虑的患者进行额外的心理交流和疏导；②术后护理：经手术治疗之后，患者易出现感染、压疮、疼痛等，此时要帮助患者保持良好的体位，同时给予受压部位的按摩，减少肿胀的发生，必要时可给予镇痛药物；定期帮助患者翻身，防止发生压疮；制定相应的康复锻炼计划，注意循序渐进，主动被动相配合，同时进行适当的肌力训练，防止肌肉发生萎缩，待骨折愈合之后，进行负重以及平衡训练；③出院后护理患者出院之后，要定期进行随访，同时调动起患者的家属进行配合，帮助患者在家进行进一步的功能锻炼。随访6个月

1.3评价标准

依据Rasmussen膝关节功能评分评价膝关节功能，共5个小项目，行走、疼痛、关节活动、关节稳定性、伸膝。没个小项目分数为0～6分，总分为30分，分数越高则膝关节功能越好。

1.4统计学方法

数据采用SPSS18.0处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05则表示差异显著。

2.结果

2.1膝关节功能

实验组在术后6个月膝关节功能评分高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

胫骨骨折具有较高发病率以及致残率，临床治疗方面，首选手术治疗，治疗目的在于恢复骨折部位的稳定性，保持关节的完整功能[3]。膝关节主要有负重功能，灵活性较高，多数患者由于手术之后的疼痛，不愿主动进行关节的运动，对关节功能的恢复具有不利的影响，因此本研究主要针对胫骨骨折患者进行术前、术后以及出院后的持续性护理，帮助患者进行术后的功能锻炼，并采取各措施减少并发症的发生，促进患者骨折的恢复[4]。结果显示，实验组膝关节功能评分在术后6个月高于对照组（P＜0.05）；实验组患者和对照组患者的并发症发生率分别为5.71%与22.86%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。在常规护理基础上，持续性护理以患者为中心，根据自身情况进行功能锻炼和心理支持，改善患者的关节活动情况，最大限度减少术后并发症的发生，通过持续性护理，使患者了解康复锻炼的重要意义，帮助建立信心，提高治疗疗效[5]。

综上所述，持续性护理对胫骨骨折患者膝关节功能恢复具有积极作用，同时可减少并发症的发生，适合推广。

【参考文献】

[1]张国权,赵新梅,葛威.多功能外固定支架治疗38例胫骨骨折疗效报告[J].医药前沿,2013,21(4):101-102.

[2]唐红波,陈克,刘莉莉.骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理体会[J].中国医药导刊,2012,14(1):3983-3984.

[3]艾尼?克依木.胫骨骨折内固定术后骨不连10例治疗体会[J].医药前沿,2011,01(14):64-64.

[4]顾明,王微微,楼燕凤.一例右小腿大面积软组织缺损伴胫腓骨开放性骨折患者的术后护理[J].护士进修杂志,2011,26(14):1312-1314.

[5]王凤娟,郑海莲.个性化护理在胫骨骨折切开复位交锁型髓内钉内固定术中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(26):37-38.