剖宫产术后优质护理方法对产妇康复的临床效果观察

剖宫产术后优质护理方法对产妇康复的临床效果观察

张娟娟

（江苏省无锡市康复医院江苏无锡214043）

【摘要】目的：研究剖宫产术后应用优质护理在促进产妇康复方面的临床效果。方法：选取2014年9月至2016年8月于我院接受剖宫产手术的200例产妇作为研究对象。采用随机数字表法的形式平均分为实验组与对照组两组，每组各100例产妇。对照组产妇接受常规护理干预，实验组产妇接受优质护理干预。对比两组产妇的术后康复情况以及产妇的满意程度。结果：实验组产妇术后康复情况及满意程度均优于对照组产妇，两组产妇的对比差异明显（P<0.05）。结论：将优质护理应用于剖宫产术后的临床护理中，能够显著提高产妇的康复效果，减轻产妇的术后疼痛，提高产妇及家属的满意度，值得临床推广应用。

【关键词】剖宫产；优质护理；产妇；康复

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）24-0275-02

本实验研究剖宫产术后应用优质护理在促进产妇康复方面的临床效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年9月至2016年8月于我院接受剖宫产手术的200例产妇作为研究对象。采用随机数字表法的形式平均分为实验组与对照组两组，每组各100例产妇。

实验组包括初产妇74例、经产妇26例；产妇中年龄最小的为20岁，最大的为40岁，年龄跨度经计算结果为（28.6±4.3）岁；其中，32例产妇为妊娠高血压综合征、26例产妇为胎位异常、24例产妇为妊娠合并子宫瘢痕、18例产妇为妊娠合并巨大儿。

对照组包括初产妇71例、经产妇29例；产妇中年龄最小的为21岁，最大的为42岁，年龄跨度经计算结果为（28.4±4.9）岁；其中，33例产妇为妊娠高血压综合征、25例产妇为胎位异常、22例产妇为妊娠合并子宫瘢痕、20例产妇为妊娠合并巨大儿。

两组产妇均已接受剖宫产手术，且已签署知情书与同意书，无其它临床疾病及既往病史，两组产妇的一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组采取常规护理；实验组采取优质护理：

（1）环境护理。确保病房内空气新鲜，具备良好的通风条件；帮助产妇擦身以及更衣，及时为产妇换护理垫[1]。

（2）心理护理。多数产妇担心术后疼痛容易产生不安情绪，护理人员可以向产妇讲解剖宫产的相关知识及疼痛原因，消除产妇的内心顾虑，使产妇树立治疗信心，缓解产妇的心理压力[2]。

（3）饮食护理。反复叮嘱产妇术后6h内禁止饮食，6h后可以给予流食，产妇不宜食产气食物，预防腹胀[3]。

（4）体位护理。术后6h内产妇需保持平卧位，不要给产妇翻身；麻醉期过后应辅助产妇翻身，保持舒适体位，护理人员操作务必轻柔。

（5）母乳喂养护理。鼓励产妇以母乳喂养婴儿，指导产妇以母乳喂养婴儿的正确方法。为产妇制定优质食谱，保证蛋白质等营养物质摄入量，帮助产妇按摩乳房，通过婴儿吮吸乳头来刺激产妇泌乳。

（6）基础护理。必须保证产妇腹部切口及时换药，每天需换药１次。产妇腹部切口的渗液情况必须时刻观察，预防感染。讲解会阴部清洁的意义与方法，指导产妇每日清洗会阴至少2次。以温开水为产妇泡脚[4]。

1.3评价指标

对比两组产妇的术后康复情况。评价事项包括产后涨奶率、排气时间、离床活动时间以及术后48h疼痛评分。记录产妇术后涨奶例数，计算涨奶率。观察并记录产妇的首次排气时间以及离床活动时间。术后48h疼痛评分范围在0至10分之间，评价标准为：产妇得分为0至3分判定为无痛感；产妇得分为4至6分判定为轻微疼痛，疼痛程度在产妇可忍受范围内；产妇得分为7至10分判定为明显疼痛，疼痛程度不可忍受，严重影响产妇睡眠。产妇所得分数与疼痛指数成正比。对比两组产妇的满意程度。采用本院自制的调查表，满分为100分，产妇评分为85分以上为满意；60至85分之间为基本满意；60分以下为不满意。

1.4统计学方法

临床数据均行SPSS19.0软件处理，计量资料对比用均数±标准差的形式表示，行t检验；计数资料对比用率的形式表示，行卡方检验，结果均为P<0.05。

2.结果

实验组30例产妇涨奶（30%），对照组9例产妇涨奶（9%），χ2=14.0468，P=0.0001；实验组产妇首次排气时间为（24.7±5.6）h，对照组为（33.5±8.9）h，t=8.3688，P<0.01；实验组产妇离床活动时间为（16.5±5.9）h，对照组为（24.3±7.6）h，t=8.1069，P<0.01；实验组产妇术后48h疼痛评分为（3.8±0.9）分，对照组为（6.7±1.6）分，t=15.7973，P<0.01；实验组56例产妇评价满意、42例基本满意、2例不满意（98%），对照组15例产妇评价满意、67例基本满意、18例不满意（82%），χ2=14.2222，P=0.0001。

3.讨论

剖宫产作为外科手术的一种，可以有效解决难产，保障产妇和围产儿的生命安全。但是，采取剖宫产的产妇极易产生各种心理问题，情绪波动较大，增大了产妇产后并发症的发病率，直接影响到妊娠结局。因此，本院认为有必要在产妇术后康复的过程中采取优质护理干预，从心理护理、饮食护理、环境护理、体位护理、健康宣教以及喂养方法等方面入手，提高剖宫产产妇的康复效果。相关研究指出，优质护理体现了人性化的服务理念，通过细化服务提高护理质量，能够缓解产妇术后的焦虑情绪，降低并发症的发病率，减轻产妇的术后痛苦，提高产妇的自护能力，该研究与本实验结论一致[5]。

综上所述，将优质护理应用于剖宫产术后的临床护理中，能够显著提高产妇的康复效果，减轻产妇的术后疼痛，提高产妇及家属的满意度，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]李海霞.围术期优质护理在妊娠合并心力衰竭产妇行剖宫产术中的应用研究[J].中国继续医学教育，2017，9(3)：239-240.

[2]李长宏.优质护理在妊娠合并心力衰竭产妇剖宫产术围术期的应用价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(18)：175-176.

[3]孙丹丹.围术期优质护理在80例妊娠合并重度子痫前期剖宫产术中的应用[J].医学信息，2015(49)：47-48，49.

[4]黄秀琴.优质护理对剖宫产产妇围术期心理应激状态及睡眠质量的影响[J].现代医药卫生，2017，33(5)：767-769.

[5]朱仙菊.对剖宫产术后发生下肢深静脉血栓的产妇实施优质护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015(10)：111-112.