小儿高热惊厥的急救与护理措施

小儿高热惊厥的急救与护理措施

薛涛

薛涛

四川省成都市龙泉驿区第一人民医院四川成都610100

【摘要】目的探讨小儿高热惊厥的急救与护理方法。方法选取我院收治的高热惊厥患儿90例，病患收治时间在2013年5月至2015年6月间，将患儿随机分为两组，每组各有病患45例。对照组给予常规急救与护理，观察组在对照组基础上实施预见性护理，比较两组患儿的急救效果与病情复发情况。结果①观察组总有效率为95.56%，对照组总有效率为77.78%，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组复发率为8.89%，对照组复发率为28.89%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论高热惊厥患儿在常规急救护理的基础上，通过给予预见性护理，有利于改善患儿病情，降低疾病复发率。

【关键词】高热惊厥；急救；护理措施

高热惊厥在小儿中比较常见，该疾病的复发率较高，多次复发可引发患儿脑损伤，导致患儿发生严重症状，例如癫痫、智力低下等，为此，临床必须及时采取措施，对高热惊厥患儿进行治疗，防止患儿出现严重并发症[1]。本文主要分析小儿高热惊厥的急救与护理方法，选取我院收治的90例患儿进行研究，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的90例高热惊厥患儿（2013年5月至2015年6月间）为研究对象，将患儿随机分为两组，每组各有病患45例。对照组给予常规急救与护理，男患儿26例，女患儿19例，年龄在5个月至7岁间，平均（3.19±2.54）岁。观察组在对照组基础上实施预见性护理，男患儿27例，女患儿18例，年龄在6个月至7岁间，平均（3.56±2.31）岁。两组患儿在一般资料上无差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2急救与护理方法

对照组：给予常规急救与护理。药物治疗：利用乙醇为患儿擦浴，给予观察、吸氧等辅助治疗，取5-8mg/kg苯巴比妥（上海新亚药业有限公司）为患儿肌肉注射，取0.3-0.5mg/kg地西泮（上海旭东海普药业有限公司）为患儿缓速静脉注射。常规护理：选取腋窝、颈部等大血管部位，在上述部位放置冰袋。若患儿利用乙醇擦拭降温没有取得明显的效果，则需给予降温药物进行降温，在降温期间，要防止体温出现骤降现象。选取右侧卧位，将吸痰器备好，防止患儿呕吐物进至气管内，并对患儿呼吸道进行清洁，若患儿出现抽搐症状，则需选取臼齿部位，将压舌板置于该部位，防止患儿将舌头咬伤。护理人员要对患儿的意识、血压、体温、呼吸等指标进行观察，并记录患儿抽搐症状发作时间、持续时间。

观察组：在对照组基础上给予预见性护理。在患儿治疗期间，护理人员要评估患儿的病情，并明确导致疾病复发的影响因素，结合患儿的具体情况，对患儿家属进行健康教育，例如指导他们使用退热镇静类药物、指导家属使用体温计等。当患儿体温高达38℃时，家长必须采取降温措施，必要情况下，将患儿送入医院进行治疗。另外，在患儿出院前1天，护理人员要将提前为患儿制定的治疗方案交给家属，并告知患儿家属带领患儿进行体育锻炼，促使机体免疫力增强。

1.3观察指标

本次随访时间为6个月，观察患儿的急救效果与病情复发情况。急救效果评估[2]：有效：患儿经急救处理与护理后，病情明显改善；无效：患儿急救处理前后的症状无改善。

统计学方法

经统计软件（SPSS15.0）分析数据资料，计数资料利用X2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。

2结果

2.1患儿的急救效果分析

经研究了解到，观察组有43例患儿治疗有效，总有效率为95.56%，对照组有35例患儿治疗有效，总有效率为77.78%。观察组治疗有效率高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。

患儿的急救效果分析（表1）

组别例数有效无效

观察组4543（95.56%）2（4.44%）

对照组4535（77.78%）10（22.22%）

X2/4.7124.712

P/P<0.05P<0.05

2.2患儿疾病复发情况分析

经研究得知，在随访的6个月内，观察组有4例复发病例，复发率为8.89%，对照组有13例复发病例，复发率为28.89%。观察组复发率低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。

患儿疾病复发情况分析（表2）

组别例数复发未复发

观察组454（8.89%）41（91.11%）

对照组4513（28.89%）32（71.11%）

X2/4.6414.641

P/P<0.05P<0.05

3讨论

高热惊厥在小儿中的患病率较高，且该疾病有着较高的复发率。虽然临床可以采取措施改善预后，但是疾病反复发作，会伤害患儿脑细胞，甚至可能诱发癫痫、智力低下、运动障碍等后果，为此，必须采取措施预防高热惊厥的发生，降低复发风险[3]。通过对高热惊厥患儿采取预见性护理，可以降低复发率。

以往临床对高热惊厥患儿主要采用常规的急救与护理，患儿入院后，迅速采取急救处理措施，对惊厥进行控制，尤其对高热患儿而言，要尽快采取降温措施，使其体温恢复正常。护理人员要对患儿的意识、脉搏、心率等指标进行观察，一旦发现异常情况，要迅速通知临床医师处理。常规的急救与护理能够在一定程度上改善患儿病情，不过急救效果不够理想，且复发率较高。在常规急救与护理基础上实施预见性护理，对患儿家属进行健康教育干预，有利于使患儿家属对疾病知识增强了解，提高高热惊厥防范意识，降低复发率。

通过本次研究发现，观察组在常规急救与护理基础上实施预见性护理后，患儿的急救效果优于对照组，复发率低于对照组，这表明对高热惊厥患儿采取合理的急救与护理措施，能够取得理想的效果。

参考文献：

[1]张丽霞.小儿高热惊厥的危险因素及急救护理对策探讨[J].中国实用医药,2014,35（02）:192-193.

[2]王艳琴,马延玲.小儿高热惊厥的预见性护理及急救对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,19（20）:3118-3119.

[3]易淑玉,杨琴,丁芬.急救护理在小儿高热惊厥的应用[J].中国中西医结合儿科学,2015,04（06）:654-656.