娄秀辉
(黑龙江省医院150000)
【摘要】目的:探讨高血压患者的护理体会。方法:收集我院2012年6月~2013年6月收治的43例患者资料进行分析,制定合适的护理计划。结果:经过我院对患者的细心护理,42例患者完全恢复健康,1例患者进行转院治疗。结论:正确的护理方法可以帮助患者早日痊愈,提高患者的生活质量。
【关键词】高血压患者护理方法
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)16-0274-01
高血压是以体循环动脉压增高为主的一组临床综合征。由于高血压对心、脑、肾及内分泌代谢的影响,因此成为多种心血管疾病的重要危险因素,是心血管疾病的主要死亡原因之一。近年来随着生活水平的提高、饮食结构的变化及生活节奏的加快,高血压的发病率逐年增加。回顾性分析我院2012年6月~2013年6月收治的患者资料,现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料:本院收治高血压患者43例,其中男性患者24例,女性患者19例,年龄45岁~59岁。
1.2结果:43例高血压患者经过护理后康复率高,已经有42例患者完全恢复健康满意出院,1例患者进行转院治疗。
2护理措施
2.1休息:体力劳动后注意休息,脑力劳动后也要注意精神放松,因为劳累是引起血压增高的常见诱因。
2.2饮食:注意改进饮食结构,减少钠、脂肪摄入,多吃富含钾、钙的食物,并补充优质蛋白质[1]。
2.2.1减少钠的摄入:因摄入过多的钠会使血压升高,人群中高血压的患病率与平均每日的食盐量几乎呈线性正相关。据WHO报告,一个人如果每日摄盐量减少5g,能使舒张压平均下降4mmHg(0.53kPa),理想的摄盐量应是每日5g。
2.2.2增加钾的摄入:每日摄钾量与高血压的发生呈显著负相关,增加膳食中钾的主要方法是多食新鲜蔬菜、水果、豆类,营养学家建议,成人每月吃蔬菜12kg(相当于每日400g),水果每月1kg(相当于每日33g)。
2.2.3增加钙的摄入:膳食中低钙与高血压的发生也存在一定关系,每日摄钙450~500mg的人,患高血压的危险是每日摄钙1400~1500mg者的2倍,根据营养学家建议,正常成年男子钙的摄入量应是每日800mg,牛奶、豆类中含钙丰富,每1ml牛奶中含钙约1mg,每日补充250ml牛奶即可满足机体的需要。新鲜蔬菜中油菜、芹菜、萝卜缨中含钙较高,蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等也可作为补充钙的食物。
2.2.4减少脂肪的摄入,补充优质蛋白:流行病学研究表明,即使不减少钠盐摄入,不降低体重,如能将膳食中的脂肪控制在总热量的25%以下,多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值(P/S)维持在l,连续40天可使男性收缩压和舒张压下降12%,女性下降5%,营养学家建议,成人每月应摄入谷类14kg,薯类3kg,蛋类lkg,肉类1.5kg,鱼类500g。
2.3控制体重:许多研究几乎一致证明超重或肥胖是血压升高的重要危险因素,晚上10点心血管疾病及各种慢性病的患病率、死亡率最低。体重指数(BMI)>25kg/m2,称为超重;BMI>30kg/m2者称为肥胖。超重者中至少有60%的人将发生高血压,肥胖者高血压的患病率是同年龄、同体重而体重正常者的2~3倍。降低体重的措施包括:限制过量饮食,增加活动量。但限制饮食要注意平衡膳食,不提倡使用抑制食欲的药物,少食多餐,每日4~5次,有助减肥,同时应增加体力活动,如练气功、健美操等。
2.4戒烟、限制饮酒:尼古丁可使血压一过性升高,并降低药物的降压作用;少量饮酒对高血压的发病率无影响,而大量饮酒(指每日摄入酒精超过15ml,或啤酒30ml,或葡萄酒100ml,或白酒25m1)肯定会使血压上升,饮酒与血压的关系呈“U”形相关,存在“阈值”反应,每日40g酒精是阈值,每日酒精摄入量超过78g的重度饮酒者的高血压患病率是不饮酒者的2倍,但酒精摄入量在每日40g以下的饮酒者的血压水平与不饮酒者无明显差异。为了预防高血压,最好不饮酒,已有饮酒习惯者,要戒酒或减少饮酒量,每日不超过50g白酒。
2.5药物知识:告诉患者服用降压药的目的不仅是降压,也为了预防靶器官的损害。同时告知患者要长期坚持服用药物,不可擅自停药,也不可随意增加剂量[2]。
2.6保持心理平衡:情绪激动尤其是生气和愤怒可诱发血压的升高,患者应保持心理平衡,对能引起不快的人或事可采取回避的应对方法,家属对患者应充分的理解、宽容及安慰。
2.7病情监测:教会患者和家属按时测血压并做记录,每次就诊时可携带记录,以便为医生调整药量或药物提供依据,嘱患者血压测量前30分钟内禁止吸烟及饮咖啡,排空膀胱,测量前至少安静休息5分钟。
3讨论
由于我国人口的增长及趋向老龄化,防治高血压是一项艰巨、刻不容缓的任务。临床上将无明确原因的高血压称为“原发性高血压”,又称为“特发性”或“自发性”高血压。而将继发于其他疾病的高血压称为“继发性高血压”或“症状性高血压”。
参考文献
[1]张审恭.内科护理学,第3版.石家庄:河北教育出版社,2001:2.
[2]王晓灵;浅谈老年高血压患者护理体会[J];中国中医药现代远程教育;2011年12期